El Departamento de Salud (HHS) y la FDA han revisado en profundidad la evidencia científica y han decidido retirar las antiguas “cajas negras” de advertencia que acompañaban a muchos tratamientos hormonales desde 2002.

Durante más de 20 años, aquellos recuadros negros advertían de un posible aumento de infarto, ictus, trombosis, cáncer de mama y demencia en todas las mujeres que usaran estrógenos, independientemente de la edad, del momento en que iniciaban el tratamiento o del tipo de hormona utilizada. Estas advertencias se basaban sobre todo en los primeros resultados del famoso estudio Women’s Health Initiative (WHI), realizado en mujeres de más de 60 años, muchas de ellas con enfermedad cardiovascular previa y con preparados hormonales que hoy en día prácticamente están en desuso…

Dra. Sánchez – Equipo Médico Neolife

¿Qué ha decidido exactamente el HHS/FDA?

Tras revisar décadas de estudios clínicos y metaanálisis, el HHS ha concluido que esas advertencias generalizadas no reflejaban el conocimiento científico actual y podían estar desanimando a muchas mujeres a recibir un tratamiento útil para su salud.

Los puntos clave del cambio son la eliminación de las “cajas negras” de múltiples preparados sistémicos de estrógeno y estrógeno-progestágeno. El prospecto sigue incluyendo advertencias, pero ya no como un mensaje alarmista y global para todas. También se afirma que, en mujeres menores de 60 años o dentro de los 10 años desde la menopausia, la evidencia global de ensayos clínicos indica que la terapia hormonal reduce eventos de enfermedad coronario y mortalidad global, disminuye de forma muy marcada el riesgo de fractura osteoporótica y podría reducir el deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer cuando se inicia cerca de la menopausia (la llamada “ventana de oportunidad”), aunque en este punto sigue habiendo debate. Además, la FDA ha creado un panel experto específico en menopausia y Terapia Hormonal en Menopausia (THM) para actualizar información dirigida a pacientes y profesionales, y seguir revisando la evidencia de forma continuada.

Con esto resumimos que el mensaje oficial ha pasado de “evítala salvo que no haya más remedio y durante el menor tiempo posible” a “para muchas mujeres jóvenes posmenopáusicas, los beneficios pueden superar claramente a los riesgos si el tratamiento está bien indicado y supervisado”.

¿En qué se apoya esta nueva visión?

Como mencionamos antes, la revisión de datos incluye metaanálisis de ensayos clínicos que muestran que, en mujeres que empiezan Terapia Hormonal en Menopausia antes de los 60 años o dentro de los 10 años tras la menopausia, se observa una reducción de 30% en enfermedad coronaria y 30–40% en mortalidad total frente a placebo. También se incluyeron ensayos en mujeres con menopausia reciente (como el estudio danés DOPS y otros) que muestran menos eventos cardiovasculares y menos fracturas en las mujeres tratadas con estrógeno frente a las no tratadas. Y por otro lado también se tomaron en cuenta estudios observacionales y de neuroimagen que sugieren menor carga de amiloide/tau o menor riesgo de demencia cuando la terapia se inicia cerca de la menopausia, aunque los resultados no son uniformes y siguen en investigación.

Todo esto ha dado fuerza a la hipótesis del “timing” o ventana de oportunidad: el efecto de las hormonas depende mucho de cuándo se empiezan (edad y años desde la última regla), y de qué tipo de estrógeno y progestágeno se usa.

Por otro lado, cabe puntualizar, que la Terapia Hormonal moderna en menopausia se basa en el uso de hormonas bioidénticas, principalmente progesterona y estradiol, que no son equivalentes a las hormonas sintéticas comúnmente llamadas progestágenos y estrógenos que también se incluyeron en estos estudios. Esta diferencia es crítica, porque muchos riesgos históricos asociados a la terapia hormonal provienen del uso de progestinas (como el Provera) o estrógenos conjugados (como Premarin), muy diferentes al perfil biológico de las moléculas que el cuerpo humano naturalmente produce o reconoce como pueden ser las hormonas bioidénticas.

La superioridad de estas hormonas bioidénticas proviene de que el organismo las reconoce como propias, ejerciendo efectos específicos sobre receptores humanos, sin activación colateral significativa en ejes no deseados. Mientras que las progestinas y los denominados “progestágenos” comerciales se unen también a receptores androgénicos o mineralocorticoides generando efectos secundarios.

¿Siguen existiendo riesgos?

Si, dependiendo del tipo de hormona, de la vía de administración y de las características de la mujer. Algunas hormonas pueden aumentar el riesgo de trombosis venosa e ictus, sobre todo en mujeres mayores, fumadoras, con obesidad o con factores de riesgo previos, y especialmente con estrógenos orales a dosis altas.

Algunos esquemas que combinan estrógeno con determinados progestágenos sintéticos pueden elevar discretamente el riesgo de cáncer de mama tras varios años de uso continuado. Por eso es importante decidirse por estradiol y progesterona con un buen equilibrio y adecuado seguimiento. La decisión de tratar a una mujer concreta debe seguir siendo individualizada, valorando historia personal y familiar.

De hecho, varios expertos han criticado que el entusiasmo por los posibles beneficios cardiovasculares y neurológicos pueda interpretarse como una “barra libre” para prescribir hormonas a cualquier mujer, es muy importante acudir con un profesional de salud experto y actualizado en el tema.

¿Qué significa esto para usted como paciente?

Para nosotros en Neolife, es muy importante la transparencia y el rigor científico cuando compartimos información a nuestras pacientes y, creemos que esta actualización abre la puerta a conversaciones más honestas y matizadas con nuestras pacientes. Así que desde Neolife podemos decirle que si está en perimenopausia o en los primeros 10 años tras la menopausia, tienes síntomas molestos (sofocos, insomnio, sequedad vaginal, cambios de ánimo) o factores de riesgo de osteoporosis, podemos valorar la Terapia Hormonal en Menopausia no sólo como tratamiento sintomático, sino también como parte de una estrategia de prevención a largo plazo. Incluso si ya han pasado muchos años desde su menopausia, o tiene antecedentes de trombosis o cáncer hormono-dependiente, probablemente priorizaremos otras opciones de tratamiento considerando que el tipo de tratamiento (oral, transdérmico, vaginal), la dosis y la combinación con progesterona o no, se decide caso por caso y se tiene que estudiar bien.

Nuestro enfoque en Neolife integra estas nuevas recomendaciones evaluando detenidamente la historia familiar y personal valorando también estudios complementarios. En nuestro manejo preferimos estradiol bioidéntico y progesterona micronizada que son las moléculas mejor estudiadas y generalmente con mejor perfil de seguridad. Además, tenemos un seguimiento estrecho con cada una de nuestras pacientes y tenemos revisiones regulares para valorar eficacia, posibles efectos secundarios y cambios en factores de riesgo. También ofrecemos acompañamiento del estilo de vida.

En resumen, la decisión del HHS y la FDA de retirar las antiguas advertencias “en caja negra” reconoce por fin lo que en Neolife teníamos claro acorde a nuestra actualización constante: que la evidencia científica actual muestra un panorama muy distinto al de 2002 y que cuando se indica bien y se inicia en el momento adecuado, la terapia hormonal es una herramienta potente no solo para aliviar síntomas, sino para proteger la salud ósea y cardiovascular de muchas mujeres pudiendo dar más vida a los años.

Si está en esta etapa vital y tiene dudas, acérquese a nosotros, lo más importante es que pueda hablarlo con un profesional formado en terapia hormonal, que le explique opciones, beneficios y riesgos con transparencia, y que decidan juntos qué es lo mejor para usted.

BIBLIOGRAFÍA

(1) S. Department of Health and Human Services. (2024). HHS advances women’s health: Removes misleading FDA warnings on hormone replacement therapy. FDA Press Announcements

(2) Food and Drug Administration. (2025). FDA expert panel on menopause and hormone replacement therapy for women, 07/17/2025. FDA Expert Panels.

(3) Danish Osteoporosis Prevention Study (DOPS)

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El genoma, el metaboloma y el microbioma de un supercentenario: pistas para un envejecimiento saludable.

En Neolife, estamos siempre atentos a los avances más punteros en la ciencia del envejecimiento, y hoy queremos compartir con ustedes un estudio que está generando gran expectación. Se trata de “The multiomics blueprint of the individual with the most extreme lifespan”, recientemente publicado en Cell Reports Medicine por Santos-Pujol y colaboradores. Este trabajo analiza en profundidad las múltiples capas biológicas (genoma, epigenoma, transcriptoma, metaboloma, proteoma y microbioma) de una supercentenaria, para intentar comprender cómo es posible envejecer tanto manteniendo una salud de hierro.

Dra. Sánchez – Equipo Médico Neolife

Contexto del estudio

La paciente objeto del estudio (denominada “M116” en el trabajo) fue la hasta entonces persona de mayor longevidad verificada (117 años y 168 días) y representaba un caso excepcional para profundizar en los mecanismos de longevidad extrema.

El equipo analizó muestras de sangre, saliva, orina y heces, y aplicó múltiples técnicas ómicas para contrastar su perfil biológico con el de cohortes de personas mayores no supercentenarias.

Una de las conclusiones destacadas es que la longevidad extrema no se produjo simplemente por evitar el envejecimiento, sino por una interesante dualidad: coexisten marcadores evidentes de edad avanzada (por ejemplo, telómeros muy cortos) junto con mecanismos protectores que parecen mantener la salud.

En resumen: no es que hubiera “derrotado” al envejecimiento, es que lo había gestionado de una forma excepcional.

Hallazgos clave relevantes para la práctica de antienvejecimiento en Neolife

A continuación, recogemos los descubrimientos más importantes que desde Neolife consideramos relevantes para incorporar en nuestra visión y asesoramiento clínico.

1. Genómica y variantes raras

Se identificaron alrededor de 3,8 millones de variantes de nucleótido único (SNVs) en el genoma de la mujer, de las que unas 91.666 fueron “variants of interest” (VOI) que podrían afectar a más de 25.000 genes. Entre esas variantes, siete estaban en estado homocigoto y no se encontraban en la población control europea. Genes destacados afectados incluyen: DSCAML1 (inmunidad y cognición), MAP4K3 (regulación de la longevidad en modelos), TSPYL4 y NT5DC1 (función pulmonar), y el clúster PCDHA1-9 (relacionado con salud cerebral y cardiaca).

Al hacer análisis de enriquecimiento funcional, las rutas más sobre-representadas incluyeron: “diferenciación de células T en el timo”, “respuesta a bacterias”, “señalización mediada por receptor de antígeno” y otros mecanismos inmunitarios. Este hallazgo destaca la posible importancia de un sistema inmunológico robusto en la longevidad sana.

Una observación interesante: aunque los telómeros de la mujer eran extremadamente cortos (~8 kb de longitud media y un ~40 % por debajo del percentil 20), ella seguía gozando de buena salud, lo que sugiere que la longitud de los telómeros funciona más como un “reloj cronológico” que como predictor directo de enfermedad. En Neolife, esto nos recuerda que los biomarcadores de envejecimiento deben interpretarse con cautela y siempre en contexto global.

2. Metabolómica y perfil lipídico/antiinflamatorio

Además, mostró un perfil lipídico notablemente favorable: niveles extremadamente bajos de VLDL-colesterol y triglicéridos, y niveles muy altos de HDL-colesterol (“colesterol bueno”). Asimismo, muchas partículas de HDL de tamaño medio/grande, y muchas partículas LDL grandes, junto con poca presencia de HDL pequeñas, lo cual apunta a una maduración muy eficaz de lipoproteínas.

También, se registraron bajos niveles de ácidos grasos saturados, colesterol esterificado, ácido linoleico, acetona (biomarcadores tradicionalmente asociados a peor salud) y altos niveles de colesterol libre, que se relacionan con mejor pronóstico.

En el perfil inflamatorio, se encontraron concentraciones bajas de glicoproteínas A y B, lo que sugiere bajo grado de “inflamm-aging” sistémico.

Esto en conjunto sugiere que en Neolife podemos aplicar este tipo de hallazgos para guiar intervenciones precisas: optimización del metabolismo lipídico, control de triglicéridos, mejora de la composición de partículas lipoproteicas, y reducción del estado inflamatorio crónico de bajo grado.

3. Proteómica de vesículas extracelulares (EVs)

En el análisis proteómico de las vesículas extracelulares de M116 (comparadas con mujeres postmenopáusicas de 49-65 años), se identificaron 231 proteínas con diferencias significativas. Los grupos funcionales enriquecidos incluyeron: coagulación, sistema inmune, metabolismo lipídico, apoptosis, detoxificación celular, adhesión celular y regulación del mRNA.

Dentro de estos hallazgos, se observó un aumento del transporte de lípidos y colesterol, mayor remodelado de lipoproteínas, mayor aclaramiento de lipoproteínas, mayor oxidación/activación en la respuesta al estrés oxidativo.

Un dato curioso: la proteína con mayor sobreexpresión en M116 fue la proteína SAA1 (serum amyloid A-1), que en general se asocia a riesgo de Alzheimer, aunque en este caso la paciente no presentaba signos de neurodegeneración. Esto sugiere que algunas elevaciones proteómicas deben interpretarse con matices y dentro del contexto general del individuo.

4. Microbioma intestinal

El microbioma de M116 presentó una diversidad mucho mayor en comparación con mujeres control de 61-91 años, lo que indica una microbiota extraordinariamente diversa.

A nivel de filo, los niveles de Actinobacteriota fueron muy elevados en la supercentenaria, sobre todo de la familia Bifidobacteriaceae y del género Bifidobacterium, que normalmente disminuye con la edad, pero aquí se mantuvo alto.

Por el contrario, los filos Proteobacteria y Verrucomicrobiota estaban disminuidos en comparación con controles, lo cual se ha vinculado con mejores estados de salud en edades muy avanzadas.

Dietéticamente, se observa que M116 consumía diariamente unos 3 yogures con Streptococcus thermophilus y Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, que favorecen el crecimiento de Bifidobacterium. Aunque no se demuestra causalidad, abre la puerta a estrategias hasta ahora conocidas.

5. Epigenética y “edad biológica”

A nivel global, la “edad biológica” estimada (por métodos de metilación epigenética) de M116 fue significativamente inferior a su edad cronológica, por ejemplo, se estimó un “ritmo de edad” (age pace) de -17,34 años, lo que sugiere desaceleración del envejecimiento epigenético.

Esto confirma el valor de incorporar “relojes epigenéticos” como parte de nuestros paneles de envejecimiento, pero conociendo sus límites: la epigenética es modificable, y el objetivo es intervenir para “acercar” la edad biológica a niveles más jóvenes.

Implicaciones para la práctica de envejecimiento saludable en Neolife

Este estudio nos importa (y mucho) en Neolife, podemos concluir lo siguiente si lo aplicamos a nuestra práctica diaria:

La longevidad extrema no se resume a una única intervención milagrosa, sino a un conjunto de mecanismos: genéticos, metabólicos, inmunitarios, microbiológicos y epigenéticos que interactúan. En Neolife reforzamos precisamente esa visión integral.

Los perfiles lipídicos eficientes, bajos niveles de inflamación, microbiota favorable y epigenética desacelerada se presentan como “marcadores de salud” más que mera edad cronológica. Por ello, en Neolife promovemos una estrategia personalizada: diagnóstico, diseño de intervenciones específicas (nutrición, microbiota, estilo de vida, optimización lipídica, modulación epigenética) y seguimiento evolutivo.

Este caso nos enseña algo poderoso: la longevidad extrema no tiene por qué ir acompañada de enfermedad extrema. Puede haber personas que logren vivir más de un siglo manteniendo una biología funcional y sorprendentemente equilibrada.

Aunque el estudio se basa en un solo caso, y por tanto, no podemos generalizar todos los hallazgos; sí aporta hipótesis valiosas que pueden trasladarse a programas clínicos individuales:

• Evaluación del metabolismo lipídico más allá del colesterol tradicional (perfil de lipoproteínas, particulación HDL/LDL).
• Monitorización de la inflamación de bajo grado (glicoproteínas, marcadores de EVs).
• Estudio del microbioma intestinal, con especial atención al género Bifidobacterium y reducción de bacterias pro-inflamatorias.
• Integración de la genómica como parte del perfil de longevidad, aunque reconociendo que no se trata de “genes mágicos” sino de múltiples variantes que suman efecto modulado por estilo de vida.

Este tipo de investigación refuerza la idea de que la edad es un factor importante, pero no un destino inevitable: el envejecimiento y la enfermedad pueden disociarse, como muestra este estudio. En sus propias palabras, “edad extrema” no equivale necesariamente a “mala salud”.

Para nosotros, esto confirma la importancia de analizar múltiples capas de nuestra biología: inflamación, genética, epigenética, microbioma… todo suma. Y, sobre todo, nos recuerda que no existe una única fórmula para envejecer bien, pero sí patrones que podemos medir, comprender y, hasta cierto punto, modular.

Consideramos que este estudio de Santos-Pujol et al. abre puertas a futuras intervenciones en epigenética, microbioma y prevención personalizable. Y aunque todavía queda camino, refuerza nuestra misión diaria en Neolife: acompañaros con programas basados en ciencia real y actualizada, para que la calidad de vida no se pierda con la edad, sino que se prolongue. Los hallazgos nos dan pistas precisas: metabolismo lipídico excelente, sistema inmunitario rejuvenecido, microbioma favorable, epigenética desacelerada y un conjunto de variantes genéticas protectoras. Pero, como bien recalcan los autores, no se trata de replicar un “gen de la inmortalidad”, sino de construir múltiples capas de protección personalizada.

Nuestro compromiso en Neolife es justamente traducir estos avances de frontera en estrategias aplicadas para nuestros pacientes, ayudándoles a optimizar su envejecimiento en lugar de resignarse ante el paso del tiempo.

Si deseas profundizar en alguno de los biomarcadores mencionados, o conocer cómo implementarlos en tu protocolo de seguimiento estaremos encantados de ayudarte.

Gracias por formar parte en este viaje hacia un envejecimiento más inteligente y saludable.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Santos-Pujol, A., Matalonga, J., Calleja, N., Moratal, T., López-Montes, A., et al. (2025).
The multiomics blueprint of the individual with the most extreme lifespan.
Cell Reports Medicine, 6, 102368.
https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2025.102368

La entrada Descifrando los secretos de la superlongevidad: el mapa multi-ómico de la vida más larga de la historia se publicó primero en Neolife.

La melatonina ha pasado de ser considerada una “hormona del sueño” a un modulador sistémico con efectos relevantes en la salud cardiovascular, metabólica, inmunitaria y cognitiva. Recientemente, surgió cierta controversia tras la publicación de datos observacionales preliminares que sugerían una posible asociación entre el uso prolongado de melatonina y un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca.

Sin embargo, una revisión crítica y un análisis detallado de la información publicada por la American Heart Association (AHA) indican que este tipo de estudios no permite establecer una relación causal y presenta limitaciones importantes. Esto se debe a que se sustentan en bases de datos poblacionales y carece de control sobre factores como la dosis, la duración del consumo, las comorbilidades y la calidad del sueño de los participantes. Estas limitaciones reducen el valor clínico de los resultados, que deben interpretarse como hipótesis generadoras y no como conclusiones definitivas. Es por esto, que desde Neolife queremos divulgar con rigor científico las propiedades beneficiosas que tiene la melatonina más allá de la regulación del ciclo circadiano.

Dra. Sánchez – Equipo Médico Neolife

Más allá del sueño: una molécula clave en la homeostasis global

Hasta la fecha, no existen ensayos clínicos aleatorizados que confirmen un efecto adverso directo de la melatonina sobre el sistema cardiovascular. Al contrario, mejorar la calidad del sueño es una de sus principales funciones y con ello reduce el riesgo de hipertensión, diabetes, inflamación y mortalidad cardiovascular.

Lo que hasta ahora sí sabemos de la melatonina es que mejora la latencia del sueño y la calidad global especialmente el insomnio de inicio. Además, tiene un claro efecto antioxidante y es un regulador inmunitario con potencial neuroprotección. Y por si no fuera poco, tiene perfil de seguridad superior a las benzodiacepinas, no crea dependencia ni alteración cognitiva.

En los últimos años, se ha descubierto que la melatonina desempeña un papel fundamental en el equilibrio del microbioma intestinal abriendo nuevas perspectivas terapéuticas. Hasta ahora se sabe que el intestino contiene concentraciones de melatonina hasta 400 veces superiores a las cerebrales, no solo se produce en la glándula pineal, sino que también en el tracto gastrointestinal, allí actúa localmente sobre receptores entéricos para modular motilidad, inmunidad y permeabilidad intestinal. Esta producción se lleva a cabo a través de las mismas bacterias intestinales que tienen capacidad de influir en la conversión del triptófano a serotonina que después se convierte a melatonina afectando directamente la producción de esta hormona y su acción sistémica. Esto explica por qué los pacientes con disbiosis (alteración de la flora bacteriana intestinal) pueden experimentar problemas de sueño, alteración del ritmo circadiano e incluso estado de ánimo. La melatonina favorece el crecimiento y mantenimiento de bacterias beneficiosas como Lactobacillus y Bifidobacterium y reduce especies bacterianas proinflamatorias (LPS), promoviendo un estado de eubiosis (equilibrio). Esta acción contribuye a disminuir la inflamación intestinal, mejorar la integridad de la mucosa y optimizar la respuesta inmune.

La melatonina es la única hormona con acción antioxidante, la interacción melatonina – microbiota reduce el estrés oxidativo y los a marcadores inflamatorios (TNF – alfa, IL-6), mejorando la sensibilidad a la insulina, el metabolismo lipídico y la regulación neuroendocrina a través del eje intestino – cerebro.

Múltiples estudios sugieren beneficios potenciales como coadyuvante en síndrome de intestino irritable, disbiosis inducida por estrés o antibióticos, enfermedades metabólicas (resistencia a la insulina y obesidad), y patologías neurodegenerativas como Parkinson y Alzheimer.

Paradójicamente los mismos mecanismos que algunos estudios observacionales relacionan con daño cardiovascular son los que, en evidencia fisiológica demostrada, protegen al endotelio y reducen la inflamación sistémica. A través de su acción antioxidante y su influencia sobre el microbioma intestinal, la melatonina disminuye la peroxidación de lípidos, mejora la función mitocondrial (producción de ATP que se traduce en energía), favorece un perfil lipídico más saludable, regula la presión arterial y la variabilidad cardiaca, modula el tono autonómico simpático – parasimpático (salud del nervio vago).

La interacción bidireccional entre la melatonina y el microbioma se perfila como un mecanismo esencial en la regulación de múltiples funciones fisiológicas. Modificar este eje abre una vía terapéutica prometedora en trastornos inflamatorios, metabólicos y neurológicos.

En este contexto, la melatonina trasciende su papel tradicional como regulador del sueño: se comporta como un modulador integral del eje circadiano–inmune–microbiano, con efectos de gran alcance sobre la salud cardiovascular, metabólica y neuroendocrina.

Dicho esto, su impacto global en el organismo es claramente protector y homeostático, especialmente cuando se acude a profesionales de salud para ajuste de dosis y personalización del tratamiento. Para nosotros en Neolife, la regulación del ciclo circadiano y el buen descanso es un pilar de tratamiento fundamental con resultados demostrables en el bienestar de nuestros pacientes y sabemos que, la suplementación con melatonina puede contribuir a restablecer el equilibrio del ecosistema intestinal (eubiosis) y actuar como coadyuvante terapéutico en condiciones como el síndrome del intestino irritable, la disbiosis inducida por estrés o determinadas enfermedades metabólicas y neurodegenerativas.

El reto actual en la práctica clínica en Neolife consiste en personalizar su uso, adaptándolo a la edad, el cronotipo, el estado del microbioma intestinal, las comorbilidades y los objetivos clínicos de cada individuo. Mientras tanto, continuamos a la espera de nueva evidencia, los datos actuales respaldan un empleo racional, seguro y supervisado de la melatonina siempre dentro de un enfoque global orientado a la salud integral y, por supuesto, a la longevidad saludable.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Iesanu, M. I., Zahiu, C. D. M., Dogaru, I.-A., Chitimus, D. M., Pircalabioru, G. G., Voiculescu, S. E., Isac, S., Galos, F., Pavel, B., O’Mahony, S. M., & Zagrean, A.-M. (2022). Melatonin–Microbiome Two-Sided Interaction in Dysbiosis-Associated Conditions. Antioxidants, 11(11), 2244. https://doi.org/10.3390/antiox11112244

(2) American Heart Association. Long-term use of melatonin supplements to support sleep may have negative health effects. News release, 3 Nov 2025.

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Un estudio publicado en el año 2020, que incluyó a más de 800 hombres en seguimiento desde 2004, mostró que la terapia con testosterona no se asocia con un mayor riesgo de cáncer de próstata. Además, los casos detectados son menos agresivos y con mejor pronóstico.

El miedo al cáncer de próstata no debería ser motivo automático para negar terapia de reemplazo de testosterona en hombres hipogonadales, siempre que se sigan los protocolos de control y se excluya previamente enfermedad prostática oculta.

Dra. Sánchez – Equipo Médico Neolife

¿Qué dice el nuevo estudio?

Un seguimiento a largo plazo de hombres con niveles de testosterona compatibles con hipogonadismo (testosterona de 350 ng/dL o 3,5 ng/mL) muestra que la terapia con testosterona no incrementa la incidencia de cáncer de próstata que por muchos años fue asociada a está terapia, y, si aparece, tiende a ser menos agresivo que en aquellos sin tratamiento con testosterona.

¿Qué se estudió y qué resultados encontraron?

Por un lado, 428 hombres recibieron terapia de testosterona (grupo T) y 395 no recibieron terapia (grupo control, CTRL). Los datos son claros, sólo el 2.8% de hombres tratados con testosterona desarrolló cáncer de próstata, frente al 11.1% del grupo sin tratamiento con testosterona.

Incluso, en el grupo tratado con testosterona, el cáncer de próstata apareció solo durante los primeros 18 meses de tratamiento y la mayoría de los tumores fueron de bajo grado (menos agresivos). En cambio, en el grupo sin tratamiento con testosterona, los tumores tendieron a ser más invasivos y con mayor grado de agresividad (puntuación de Gleason).

Cabe destacar que, en el grupo tratado con testosterona, no hubo recurrencias ni muertes por cáncer de próstata, a diferencia del grupo control donde sí hubo recurrencias y 12 muertes por cáncer de próstata durante el seguimiento. Cabe destacar, que casi todos los hombres tratados con testosterona pudieron retomar el tratamiento tras ser operados.

Conclusión: ¿Qué implicaciones tiene esto?

Estos datos respaldan la seguridad de la terapia con testosterona en varones adecuadamente seleccionados que durante más de 30 años se ha ido demostrando (p.ej. el estudio TRAVERSE, ya comentado anteriormente en la newsletter de Julio 2024 ‘‘Cómo la TRHB puede reducir la mortalidad y el riesgo de padecer cáncer’’, disipando uno de los grandes temores en la práctica médica y abriendo la puerta a mejorar la calidad de vida de muchos hombres con seguridad y controles periódicos.

Resulta que la testosterona no solo parece ser segura, sino también parece ser preventiva frente al tan temido cáncer de próstata al asociarse a tumores de menor gravedad siempre que se realice adecuado seguimiento y selección de pacientes.

Los estudios más recientes aportan tranquilidad: no existe una relación entre los niveles endógenos de testosterona y la aparición de cáncer de próstata. Además, la terapia con testosterona exógena tampoco ha mostrado incrementar los niveles de PSA ni el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. De hecho, a diferencia de lo que se pensaba años atrás, se ha observado que el cáncer de próstata de alto grado se asocia con niveles bajos de testosterona en sangre (1).

Hasta ahora los estudios clínicos confirman también que la testosterona no aumenta el riesgo de infarto y que, hasta la fecha, no hay evidencia que vincule su uso con un mayor riesgo de cáncer de próstata, situaciones que alertaban a los médicos sobre la implementación de está terapia. Estos hallazgos coinciden con las recomendaciones de la American Urological Association (AUA), que desde el 2018 ya señalaba que los hombres en tratamiento con testosterona no presentan un riesgo superior de desarrollar cáncer de próstata, algo que estos estudios respaldan con fuerza.

El miedo al cáncer de próstata no debería ser motivo automático para negar terapia de reemplazo de testosterona en hombres hipogonadales, siempre que se sigan los protocolos de control y se excluya previamente enfermedad prostática oculta.

En Neolife consideramos que es útil informar que la evidencia actual no muestra un aumento del riesgo de cáncer de próstata con testosterona en estos contextos; enfatizamos la importancia de un adecuado seguimiento urológico y selección inicial del paciente personalizando cada caso.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Raynaud, J.-P. (2009). Testosterone deficiency syndrome: Treatment and cancer risk. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 114(1–2), 96–105.

(2) S. Haider, A. Haider, X. Xu, 376 Prostate Cancer (PCa) Incidence and Severity in 823 Hypogonadal Men With and Without Testosterone Therapy (TTh) in a Controlled, Observational Registry Implying 7,116 Patient-years, The Journal of Sexual Medicine, Volume 17, Issue Supplement_1, January 2020, Page S105, https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.11.221

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Seguramente han oído hablar de medicamentos como Ozempic, Wegovy o Mounjaro, que se usan principalmente para bajar de peso o controlar la glucosa en personas con diabetes.

Pero, ¿sabían que estas terapias podrían estar abriendo nuevas puertas en el campo de la longevidad? Queremos contarles cómo estas pequeñas inyecciones semanales pueden tener efectos poderosos más allá de lo que imaginábamos en un inicio…

Dra. Sánchez – Equipo Médico Neolife

Menos inflamación, más vitalidad y… corazón en forma

La inflamación crónica, ese proceso silencioso que muchas veces no notamos, pero que daña progresivamente nuestro cuerpo, es uno de los principales aceleradores del envejecimiento. Está presente en enfermedades como el Alzheimer, algunos tipos de cáncer y patologías cardiovasculares.

Semaglutida, conocida comercialmente como Ozempic® o Wegovy®, no solo contribuye a la pérdida de peso, sino que también reduce la inflamación de forma significativa. Estudios han demostrado que puede disminuir marcadores inflamatorios (como la proteína C reactiva (PCR)) hasta en un 43%, incluso más allá del efecto de pérdida de peso.

Esta acción antiinflamatoria se potencia especialmente gracias a la reducción de la grasa visceral, el tipo de grasa más peligrosa por su estrecha relación con el riesgo cardiometabólico. Por este motivo, semaglutida se utiliza cada vez más en personas con sobrepeso u obesidad, aunque no sean diabéticas, como parte de una estrategia integral para mejorar su salud metabólica y reducir la inflamación sistémica.

Se ha observado que la semaglutida reduce la inflamación vascular y cardiaca, lo que se traduce en una mejor función endotelial, menor adhesión de leucocitos (células inmunitarias) y una disminución en la expresión de moléculas proinflamatorias como ICAM-1 y VCAM-1. También se ha asociado con una reducción de la inflamación miocárdica, lo que puede ayudar a revertir la rarefacción microvascular (la pérdida de capilares y arteriolas que compromete la microcirculación y es típica del síndrome metabólico).

Todo esto se traduce en una menor rigidez arterial, mejor perfusión tisular (riego sanguíneo) y reducción del riesgo de eventos cardiovasculares, como el infarto de miocardio. Además, diversos estudios han demostrado que la semaglutida reduce la incidencia de eventos cardiovasculares mayores (muerte cardiovascular, infarto o ictus) en personas con obesidad o diabetes tipo 2.

Cerebro protegido

A nivel cerebral, varios estudios muestran que estos tratamientos podrían disminuir el riesgo de deterioro cognitivo y Alzheimer, incluso en personas sin diabetes. Actualmente se están investigando como posibles aliados para conservar la memoria y prevenir el daño cerebral relacionado con la edad. Esto se debe a que, al reducir la inflamación vascular, se restaura la integridad de la unidad neurovascular.

En modelos animales, GLP‑1 Ras, reducen placas de amiloide, neuroinflamación e inducen cambios en la microglía que favorecen un estado de neuroprotección. Además, en estudios clínicos observacionales con personas con diabetes, semaglutida se asocia a una reducción del 40–70 % en el riesgo de diagnóstico de Alzheimer, y en el caso personas longevas, el uso de GLP‑1 se relaciona con menor incidencia de 42 enfermedades crónicas, incluida la demencia.

El estudio en humanos, que es el más interesante, consiste en una recopilación de siete ensayos clínicos con 1.094.761 pacientes, tanto hombres como mujeres alrededor de 60 años, seleccionados a través de una base de datos de pacientes estadounidenses en seguimiento por 3 años. La cohorte del estudio consistió en 17.104 nuevos usuarios de semaglutida y 1.077.657 nuevos usuarios de otros antidiabéticos. Se comparó la eficacia de la semaglutida con la de cada uno de los antidiabéticos estudiados.

A pesar de la heterogeneidad significativa de los receptores de insulina y semaglutida por las diferentes etnias, edad, sexo, diagnóstico de obesidad, ciertas enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo para Alzheimer, estos grupos se equilibraron tras igualar su puntuación de propensión. Los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 a los que se les prescribió semaglutida tuvieron una probabilidad significativamente menor de ser diagnosticados con Alzheimer durante una visita de seguimiento a los tres años, en comparación con aquellos a los que se les prescribieron otros antidiabéticos, independientemente del sexo, el género y la obesidad. El riesgo general a los tres años de un primer diagnóstico de Alzheimer fue casi el doble en la población general de mayor edad.

Energía celular y metabolismo

Estas terapias optimizan la manera en que nuestras células usan la energía, regulan la insulina y cuidan las mitocondrias (las “baterías” de nuestras células), algo esencial para frenar el envejecimiento desde dentro favoreciendo un ambiente metabólico saludable. Cuando hablamos de cuidar la salud mitocondrial cabe destacar que, la disfunción mitocondrial es una condición bastante común, 1 de cada 5.000 nacidos vivos la presenta. Está condición puede predisponer a una variedad de problemas de salud desde fatiga, debilidad muscular, hasta cuestiones más graves como trastornos neurológicos, metabólicos que impacta en la asimilación de carbohidratos, grasas y proteínas aumentando el riesgo de diabetes, resistencia a la insulina, obesidad, síndrome metabólico, enfermedades cardiovasculares e incluso cáncer. Casi nadie habla de esta condición tan frecuente, pero es importante tenerla en cuenta. En personas con disfunción mitocondrial, la semaglutida preclínicamente ha demostrado promover la biogénesis mitocondrial, reduce el estrés oxidativo y activa procesos de autofagia en músculo y grasa.

Entonces, ¿son solo para perder peso?

Teniendo en cuenta los puntos anteriores, la respuesta es un ¡No!. Aunque en sus comienzos se distribuyeron con ese enfoque, ahora los científicos los están estudiando como posibles herramientas antienvejecimiento. En el futuro podrían formar parte de programas de prevención, salud cerebral, cardiovascular y metabólica.

¿Debo tomarlos?

No son para todo el mundo, pero sí pueden ser considerados en personas con obesidad, prediabetes, resistencia a la insulina o riesgo cardiovascular alto. La decisión debe tomarse junto a un médico que evalúe su caso de forma individual. En Neolife estaremos encantados de orientarle y personalizar este tratamiento de acuerdo con sus necesidades.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Estato, V., Obadia, N., Chateaubriand, P.H. et al.Semaglutide restores astrocyte–vascular interactions and blood–brain barrier integrity in a model of diet-induced metabolic syndrome. Diabetol Metab Syndr 17, 2 (2025).

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¿Se puede “modular” el envejecimiento? La respuesta es: Sí. Y la ciencia nos da cada vez más herramientas para hacerlo de forma segura y efectiva. Durante años se asumió que el envejecimiento era un proceso inevitable, exclusivamente dictado por la genética y el paso del tiempo.

Hoy sabemos que no es así. La investigación biomédica ha identificado múltiples rutas metabólicas y moleculares que pueden ser influenciadas activamente para enlentecer el deterioro fisiológico, aumentar la vitalidad y preservar la función cognitiva y física incluso en edades avanzadas.

Dra. Sánchez – Equipo Médico Neolife

Claves moleculares que están revolucionando el enfoque clínico del envejecimiento saludable

La longevidad ya no es solo una cuestión de años, sino de calidad de vida: energía sostenida, metabolismo activo, función cognitiva preservada, bajo nivel de inflamación, pero sobre todo, mantenerse sin enfermedad. Uno de los pilares de este enfoque es el mantenimiento del equilibrio celular a nivel de oxidación y reducción para evitar la inflamación, existen pruebas para valorar este equilibrio midiendo la actividad de diferentes enzimas y sus metabolitos. En Neolife lo medimos tanto en sangre como en las células con el fin de estructurar una pauta personalizada para lograr el correcto equilibrio y función celular.

En este tipo de estudios destacan antioxidantes endógenos que tienen un papel sumamente importante en la salud: el glutatión, NAD, CoQ10 e incluso la melatonina. Dicho esto, a continuación, hablaremos un poco más a fondo acerca de estos antioxidantes.

Comenzaremos con el glutatión, que es considerado el antioxidante maestro del organismo, en el ambiente hospitalario es bien conocido, se produce a partir de N- Acetilcisteína, un fármaco indicado para intoxicación por acetaminofén (paracetamol), este fármaco a altas dosis es bastante tóxico para el hígado y se usa la N-Acetilcisteína para producir glutatión, que es el “detoxificador hepático” por excelencia. El glutatión protege contra el estrés oxidativo, metales pesados y daño celular, en ensayos clínicos, bajos niveles se asocian a fatiga, envejecimiento acelerado y deterioro inmunológico. Además de la detoxificación hepática, también está implicado en la neutralización de radicales libres y la modulación de la inmunidad. Diversos estudios han demostrado que su disminución está relacionada con enfermedades neurodegenerativas, fatiga crónica y envejecimiento prematuro. En personas con marcadores elevados de estrés oxidativo, el uso de glutatión liposomal oral o intravenoso, según necesidad clínica, ha mostrado mejorar el estado general, reducir parámetros inflamatorios y restaurar niveles de energía.

Por otro lado, la coenzima NAD⁺ (nicotinamida adenina dinucleótido) es esencial para la reparación del ADN, producción de energía celular y la actividad de las sirtuinas, un grupo de enzimas directamente vinculadas con la longevidad y la estabilidad del genoma. Se ha comprobado que sus niveles disminuyen de forma sostenida con la edad a partir de los 40 años, pero pueden ser restaurados con la administración de precursores como NR (nicotinamida ribósido) o NMN (mononucleótido de nicotinamida), ayuno intermitente o el ejercicio de alta intensidad, sin embargo, no todos los seres humanos tienen la capacidad de convertir estos precursores a NAD es por eso por lo que en muchas ocasiones se prefiere la administración intravenosa. Su uso en modelos animales ha prolongado la vida útil del animal, y en humanos se asocia con mejoras en la energía, sensibilidad a la insulina y la función mitocondrial, esto se traduce en prevención de enfermedades crónicas e incluso cáncer.

Tanto el NAD como el glutatión tienen un fin común, combatir la inflamación, esta sería otra de las claves para envejecer mejor. La famosa inflamación de bajo grado o “el fuego silencioso” es uno de los grandes enemigos de la salud. Este estado inflamatorio no presenta problemas de inicio, pero con la pérdida de ciertas funciones y el declive natural del envejecimiento es muy probable que este estado persistente y silencioso de activación del sistema inmunológico con el tiempo se asocie a un mayor riesgo de enfermedades crónicas. Esto explica que nos parezca normal asociar enfermedades a la gente mayor, sin embargo, ya es posible revertirlo y evitar problemas asociados a la edad, este fenómeno ha sido llamado “inflammaging” (inflammation + aging) por su papel en el deterioro progresivo del sistema inmunitario y metabólico con la edad. A diferencia de la inflamación aguda (como cuando hay fiebre o dolor), esta forma de inflamación no se percibe fácilmente, pero puede medirse con ciertos biomarcadores específicos, como la PCR ultrasensible, la ferritina, homocisteína, el equilibrio de ácidos grasos, metales pesados, entre otros.

Además, cabe destacar, que este fenómeno ‘’inflammaging’’ está muy relacionado con alteraciones de la flora bacteriana propia del organismo también conocida como microbiota. La pérdida de la diversidad bacteriana, combinada con una dieta occidental rica en ultraprocesados, puede perpetuar esta inflamación de bajo grado. Restaurar esta simbiosis con prebióticos, polifenoles y, en casos específicos, probióticos clínicamente validados, permite no solo mejorar la digestión o el estado de ánimo, sino también fortalecer la integridad de barreras inmunológicas y reducir biomarcadores como PCR ultrasensible, ferritina o interleucinas proinflamatorias.

La siguiente clave que hace la diferencia entre un envejecimiento favorable y un envejecimiento desfavorable serían los marcadores metabólicos, estos son clave en regular el metabolismo basal, recordemos que el envejecimiento se asocia a un menor metabolismo y aumento de peso. Sin duda la protagonista sería la hormona del crecimiento, la hormona del crecimiento se mide en analíticas a través del biomarcador IGF-1 (factor de crecimiento similar a insulina tipo 1) favorece la reparación celular, la densidad mineral ósea y la vitalidad. Con el paso del tiempo esta hormona se va perdiendo naturalmente, y conlleva impacto en la salud general. Sus niveles adecuados dependen de los hábitos, pero también del declive de otras hormonas como son las hormonas sexuales. Otra hormona importante, cuando hablamos de metabolismo, es la hormona tiroidea, especialmente la hormona T3, esta hormona regula el metabolismo basal, la masa muscular y la temperatura corporal. La función tiroidea sin duda juega un papel crucial. Por ejemplo, a pesar de que los valores de TSH puedan encontrarse dentro del rango normal, una baja conversión de T4 a T3 libre puede producir síntomas sutiles de hipofunción: fatiga, bradipsiquia (neblina mental o pensamiento lento), sensibilidad al frío o lentitud metabólica. En estos casos, más allá del enfoque convencional, resulta útil considerar el contexto clínico y funcional, complementando con micronutrientes como podría ser zinc y selenio, o incluso realizando una modulación hormonal personalizada si procede.

Es muy importante monitorear y optimizar estos parámetros ya que marcan la diferencia entre un envejecimiento activo y uno prematuramente limitado, también es importante destacar que cuando hablamos de optimización no significa normalidad, es frecuente que se comenten niveles normales para la edad, sin embargo, los niveles normales para la edad no significan una función óptima y esto es crucial en nuestros seguimientos.

En resumen, la medicina de la longevidad no se basa en una única intervención, sino en la integración de múltiples estrategias que combinan nutrición personalizada, optimización hormonal, manejo del estrés oxidativo e inflamación, actividad física adaptada, microbiota, y una intervención molecular específica.

El futuro del envejecimiento saludable ya no es una promesa, es una posibilidad real. Y empieza conociendo su salud desde dentro con la medición de sus propios marcadores en un centro especializado. En nuestras clínicas le ofrecemos una valoración integral, con enfoque en longevidad, metabolismo, microbiota y salud hormonal.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Martens et al. (2018) – Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD⁺in healthy middle-aged and older adults. Nat Commun. 2018 Mar 29;9(1):1286

(2) Sinha et al. (2017) – Oral supplementation with liposomal glutathione elevates body stores of glutathione and markers of immune function. Eur J Clin Nutr. 2018 Jan;72(1):105-111

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(4) Cisneros B, et al. Immune system modulation in aging: Molecular mechanisms and therapeutic targets. Front Immunol. 2022 Dec 15;13:1059173

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El envejecimiento es un proceso biológico inevitable que se caracteriza por la pérdida progresiva de funciones celulares y fisiológicas. Este deterioro es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas y degenerativas.

Aunque los estudios sobre envejecimiento y enfermedades relacionadas con la edad aún se encuentran en etapas tempranas, en los últimos años, la investigación sobre longevidad ha avanzado de forma notable. Cabe destacar que el aumento de la esperanza de vida y la prevalencia de enfermedades asociadas hacen urgente el desarrollo de estrategias preventivas y terapéuticas eficaces. Los investigadores se enfrentan hoy a una gran pregunta: ¿podemos intervenir de forma externa para retrasar el proceso de envejecimiento?

Dra. Sánchez – Equipo Médico Neolife

Hallmarks of Aging

Ya hemos hablado sobre los Hallmarks of Aging o pilares del envejecimiento. En este artículo, exploraremos qué avances existen para abordar directamente cada uno de ellos e intentar responder a esta pregunta. Veamos los principales mecanismos implicados:

Entre los procesos más relevantes se encuentra la inestabilidad genómica, que ocurre cuando los sistemas de reparación del ADN dejan de funcionar correctamente, permitiendo que se acumulen mutaciones con consecuencias funcionales importantes.

Otro mecanismo esencial es el acortamiento de los telómeros, las estructuras que protegen los extremos de los cromosomas. Con cada división celular, estos telómeros se acortan, hasta que la célula pierde su capacidad de replicarse. Se ha observado que, al activar la enzima telomerasa, se puede ralentizar este proceso en algunos modelos experimentales.

Las alteraciones epigenéticas también juegan un papel clave. El envejecimiento modifica la expresión génica sin cambiar el ADN en sí, lo que altera múltiples funciones celulares. Estas alteraciones epigenéticas están implicadas en síndromes de envejecimiento prematuro.

La proteostasis, o mantenimiento del equilibrio proteico, es otro pilar que se ve afectado con la edad. El cuerpo pierde capacidad para plegar y reciclar proteínas correctamente, lo que facilita su acumulación. Enfermedades como el Alzheimer están directamente vinculadas con este fallo en el control de calidad proteica.

En paralelo, se presenta una detección desregulada de nutrientes, en la que las células pierden sensibilidad a señales metabólicas clave. Se ha comprobado que un metabolismo predominantemente anabólico acelera el envejecimiento, mientras que el catabolismo, promovido por prácticas como el ayuno, favorece la longevidad. En esta línea, compuestos como la rapamicina han demostrado efectos positivos en modelos animales.

La disfunción mitocondrial es otro factor central. Las mitocondrias, responsables de la producción de energía celular, se vuelven menos eficientes con la edad, lo que incrementa la formación de especies reactivas de oxígeno y provoca daño celular progresivo.

A esto se suma la senescencia celular, un estado en el que las células dejan de dividirse sin morir. Aunque inicialmente actúa como defensa frente a mutaciones, su acumulación contribuye a la inflamación y al deterioro tisular.

Con el tiempo, disminuye también el número de células madre funcionales, lo que limita la capacidad del organismo para regenerarse. Finalmente, la alteración de la comunicación intercelular, agravada por un entorno inflamatorio, compromete la función coordinada de los tejidos.

Estrategias para abordar el envejecimiento

A día de hoy existen estrategias farmacológicas, nutricionales y genéticas para abordar varios de estos procesos. Incluso la microbiota intestinal es clave en la regulación del sistema inmune y, es por eso, que juega un papel importante en la longevidad.

De todos los enfoques, la reducción de la inflamación crónica y la eliminación de células senescentes han recibido mayor atención y se ha reconocido la importancia de la suplementación nutricional en la prevención del deterioro funcional.

Investigaciones lideradas por científicos pioneros como David Sinclair han demostrado que existen compuestos naturales capaces de favorecer un envejecimiento saludable. Estos compuestos, conocidos como miméticos de la restricción calórica, imitan los beneficios del ayuno al activar rutas genéticas relacionadas con la longevidad.

Entre ellos se encuentran la espermidina, berberina, resveratrol y quercetina. El trans-resveratrol y la quercetina, por ejemplo, estimulan la actividad del gen SIRT1, implicado en la reparación del ADN y en procesos celulares que ralentizan el envejecimiento. Además, el trans-resveratrol mejora la sensibilidad a la insulina de forma dependiente de la dosis. La quercetina, por su parte, es un flavonoide con propiedades antiinflamatorias, cuya función principal es eliminar células senescentes, que son responsables de procesos degenerativos relacionados con la edad.

Un estudio reciente realizado por Murugesan et al. (2023) demostró que la combinación de quercetina y trans-resveratrol reduce significativamente los depósitos de grasa, lo que refuerza su potencial como terapia metabólica.

Otra molécula relevante es el NAD⁺ (nicotinamida adenina dinucleótido), una coenzima esencial en el metabolismo energético y en la activación de las sirtuinas. Su producción puede aumentarse mediante precursores como la nicotinamida ribósido o los mononucleótidos de nicotinamida (NMN), sin embargo, nosotros en Neolife recomendamos ampliamente la terapia intravenosa con NAD⁺ ya que es más efectiva.

La espermidina también destaca por su capacidad para inducir la autofagia, un proceso clave en la renovación celular, con efectos importantes en la diferenciación y maduración de las células.

Por último, la berberina, un compuesto natural con mecanismos similares a la metformina, activa el gen AMPK, considerado un regulador maestro del metabolismo. Su acción favorece la biogénesis mitocondrial, mejora la sensibilidad a la insulina y contribuye al control de los niveles de glucosa en sangre.

Respaldo científico del abordaje terapéutico

Recientemente se dio a conocer el estudio COSMOS, presentado en marzo de 2025 en las sesiones científicas de la American Heart Association. Este ensayo clínico aleatorizado evaluó si la suplementación diaria con multivitamínicos puede ralentizar el envejecimiento biológico, medido a través de relojes epigenéticos basados en la metilación del ADN.

Participaron más de 950 adultos mayores (edad media: 70,2 años), a quienes se les realizaron análisis sanguíneos al inicio y a los 12 y 24 meses. En los cinco relojes epigenéticos estudiados, el grupo que recibió multivitamínicos mostró un envejecimiento biológico más lento en comparación con el grupo placebo. Este efecto se tradujo en una “ralentización” de aproximadamente cuatro meses de envejecimiento. Los beneficios fueron incluso mayores en aquellos con envejecimiento acelerado al inicio del estudio.

Estos hallazgos se suman a la evidencia ya existente, como los resultados del Physicians’ Health Study II, que mostró una reducción del riesgo de cáncer invasivo con el uso de multivitamínicos, así como un menor deterioro cognitivo y pérdida de memoria relacionada con la edad.

Si bien aún es necesario replicar estos resultados y aclarar mecanismos, estudios como el COSMOS, junto con datos del Physicians’ Health Study II y revisiones de la USPSTF, refuerzan la idea de que una buena nutrición y una suplementación adecuada pueden ser aliados en la prevención del deterioro asociado a la edad.

La longevidad saludable no es el resultado de una única intervención, sino de la integración de múltiples factores: genética, nutrición, estilo de vida, salud metabólica, balance hormonal y control de la inflamación.

Evidentemente los suplementos no sustituyen a una dieta equilibrada ni un estilo de vida saludable, pero representan una herramienta valiosa dentro del enfoque preventivo y podrían complementar y actuar sobre marcadores clave del envejecimiento.

Sin embargo, gracias a la ciencia, hoy tenemos herramientas prometedoras que nos permiten intervenir antes de que aparezca la enfermedad. Y entre ellas, los suplementos bien indicados tienen un lugar cada vez más sólido. Estudios como el COSMOS abren una nueva vía para considerar la suplementación como un complemento razonado y basado en evidencia dentro de la medicina de longevidad.

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Sin duda el envejecimiento ha sido tema de estudio para la comunidad científica, en su momento nos planteamos la pregunta que inició todo: ¿por qué envejecemos y cómo evitarlo?

Primero es necesario entenderlo, sabemos que es un proceso natural, sin embargo, hemos identificado sus principales causas. En 2013 un grupo de investigadores publicó un estudio en la revista CELL estableciendo los ”Hallmarks of aging’’ o las señas o características principales del envejecimiento que son los principales cambios que ocurren en este proceso.

Dra. Yessica Sánchez – Equipo Médico Neolife

Cambios que ocurren en el proceso de envejecimiento

• Inestabilidad del genoma provocada por el daño del ADN.
• Acortamiento de los telómeros.
• Alteraciones epigenéticas.
• Pérdida del mantenimiento de las proteínas (proteostasis).
• Fallos metabólicos como disregulación en la detección de nutrientes.
• Disfunción mitocondrial.
• Acumulación de células senescentes (viejas) que provoca inflamación crónica.
• Agotamiento de las células madre.
• Alteración de la comunicación celular y por consecuente producción de moléculas inflamatoria.

Luego se agregaron algunas más como: alteración de la propia estructura celular, alteración del microbioma, desregulación del splicing, compromiso de la autofagia, la inflamación, alteraciones mecánicas y estructurales propias de la célula, entre otros que han catalogado como ‘‘desconocidos’’.

Hasta ahora, ésta es la base de la investigación para retrasar o incluso revertir el envejecimiento, sin embargo, aún no tenemos del todo claro el por qué aparecen estas marcas del envejecimiento, pero sí tenemos la certeza de que son precisas y esto es lo que ocurre cuando envejecemos.

David Sinclair, investigador, profesor de genética en Harvard y una de las personas más influyentes en envejecimiento, tiene una teoría revolucionaria y dice que estos cambios se deben a una pérdida de información genética en algún punto de nuestra existencia.

Existen dos tipos de información genética, el primero es el genoma, que sería la información establecida en el ADN, algo así como los bloques que construyen el ADN, y la otra sería el epigenoma que comprende rasgos que, hasta cierto punto, son hereditarios pero son reversibles, ósea que están ‘’por encima’’ del genoma, éstos son compuestos químicos que ponen marcas en el genoma indicando qué hacer, donde y cuando hacerlo.

También existen regiones del ADN que no se utilizan y son conocidas como ‘’ADN basura’’, y antes pensábamos que no se utilizaba para nada, ahora sabemos que el ADN basura no solamente es de vital importancia, sino que se relaciona con el epigenoma. David Sinclair establece que una parte de este ADN basura es de vital importancia y se considera una pérdida de información tanto en el genoma como en el epigenoma propiciando así los cambios del envejecimiento.

Los factores epigenéticos han sido el foco de atención desde hace tiempo ya que actúan como un interruptor, regulan que se inactiven o se activen genes sin alterar la secuencia del ADN, y sabemos que al producirse cambios o fallos epigenéticos, las células pierden su identidad desencadenando las marcas o hallmarks del envejecimiento que os comenté anteriormente, siendo éstas una diana en la búsqueda de terapias para tratar e incluso revertir el envejecimiento.

Para intentar aplicar en terapias para tratar el envejecimiento, la investigación actual se centra en influir sobre los genes propios de la longevidad, enfocándose en dianas terapéuticas que influyan directamente en las sirtuinas. Las sirtuinas son enzimas que activan o silencian genes en función de las necesidades del organismo y tienen la capacidad de reparar el ADN, sin duda una diana muy interesante. Otra diana es la proteína mTOR (mammalian target of Rapamycin) que promueve un mecanismo natural llamado ‘’autofagia’’ donde la célula se descompone y destruye proteínas viejas o dañadas, su activación se asociada a la extensión de la vida de varios microorganismos en estudios de laboratorio. Por otro lado, la influencia sobre la proteína AMPk (Adenosine Monophosphate activated protein kinase) que es un sensor que participa en la regulación energética puede controlar los fallos metabólicos sobre todo de ácidos grasos y glucosa asociados al envejecimiento. Estas terapias son hasta ahora las más estudiadas e interesantes.

Por ejemplo, se ha demostrado que el ayuno intermitente aumenta los niveles de NAD, una coenzima esencial para activar las sirtuinas y se pierde gradualmente con el paso del tiempo. También sabemos que es importante incluir alimentos ricos en polifenoles, flavonoides y antioxidantes para activar las sirtuinas SIRT1 y SIRT3 como pueden ser ciertos alimentos como los frutos rojos, té verde, aceite de oliva extra virgen, chía, brócoli, cúrcuma, chocolate negro, nueces y almendras.

Además del sueño reparador y del control del estrés, es muy importante el ejercicio físico regular combinando el ejercicio de fuerza y resistencia, sobretodo el entrenamiento de alta intensidad o HIIT que ha demostrado aumentar la SIRT1, la función de las mitocondrias y el VO2max que es otro marcador de longevidad saludable.

Para optimizar estas intervenciones es ideal que profesionales personalicen tu tratamiento y te puedan guiar en la toma de suplementación que actúe directamente sobre la función de los genes pro-envejecimiento. Estos suplementos tienen un efecto antioxidante tan potente que eliminan las células senescentes, recordad que mencionamos la acumulación de las células senescentes como una de las características causales del envejecimiento y cada vez existe más evidencia sobre estos compuestos en especial del resveratrol, fiscetina, espermidina, quercetina, CoQ10 (ubiquinol) y la cúrcuma.

Cabe mencionar que las terapias antiaging antes mencionadas como los senolíticos, terapias génicas, entre otros compuestos, se consideran relativamente nuevas en el ámbito médico y los estudios a largo plazo aún no están del todo disponibles para estandarizar tratamientos y protocolos. Dicho esto, es de suma importancia que acudas a profesionales de salud actualizados.

También existen terapias emergentes que continúan en investigación, como podría ser la hormona del crecimiento o alguno de sus análogos, esta hormona se implementa principalmente como tratamiento preventivo del envejecimiento y en algunos países se utiliza en terapias antiaging pero aún no está del todo estandarizada ni validada a pesar de sus buenos resultados.

La medicina regenerativa también se suma a la causa con novedosas propuestas de tratamiento con exosomas, que son vesículas que contienen pequeñas proteínas de ADN y ARN liberadas por las células para comunicarse entre sí y desencadenar procesos regenerativos, son capaces de reprogramar las células para su correcto funcionamiento y disminuir la inflamación, estas terapias se están implementando en medicina estética con excelentes resultados en el aspecto de la piel, tal vez en un futuro podamos usar los exosomas para tratar un cáncer o prevenir enfermedades degenerativas.

Inteligencia artificial

Como podéis ver, el envejecimiento es un proceso complejo que involucra múltiples sistemas biológicos (mitocondrias, ADN, células senescentes, inflamación, etc.), lo que dificulta encontrar una única “solución” o terapia. Es así como surge la necesidad de enfoques personalizados basados en la medicina de precisión y en análisis genéticos. Motivo por el cual, se está aplicando la Inteligencia Artificial, está tecnología puede analizar grandes volúmenes de datos para identificar factores de riesgo específicos que afectan la salud y la longevidad de cada persona.

La Inteligencia Artificial hace esto posible al evaluar los riesgos de enfermedades relacionadas con la edad a través de datos genéticos, historial médico y hábitos de vida de la persona para predecir la probabilidad de desarrollar enfermedades como diabetes, Alzheimer o enfermedades cardiovasculares.

Otros modelos de Inteligencia Artificial identifican biomarcadores precisos de envejecimiento en análisis de sangre, microbiota intestinal o imágenes que indican la “edad biológica” de una persona, diferente a su edad cronológica.

Esto permite la personalización de los tratamientos antiaging para adaptarlos al perfil único del paciente aplicando la medicina de precisión al combinar datos genéticos y epigenéticos del entorno recomendando terapias personalizadas que optimizan la dieta, la suplementación, y los tratamientos farmacológicos para ralentizar el envejecimiento celular.

Y, un boom sin duda, han sido los dispositivos wearables inteligentes para monitorear constantemente parámetros fisiológicos y anticiparnos a los potenciales problemas de salud.

Seguramente habéis visto los relojes y sensores inteligentes, estos dispositivos están conectados a algoritmos de Inteligencia Artificial que miden la frecuencia cardíaca, calidad del sueño, actividad física, metabolismo e incluso niveles de estrés proporcionando recomendaciones personalizadas en tiempo real para optimizar la salud.

Es importante mencionar que, aunque la Inteligencia Artificial tiene un gran potencial en el envejecimiento saludable, enfrenta desafíos como la protección de la privacidad de datos, la precisión en contextos médicos complejos, y la necesidad de integrarse con otras disciplinas. Sin embargo, con el avance contínuo, la Inteligencia Artificial promete desempeñar un papel clave en la creación de vidas más largas, saludables y plenas.

Sin duda, las nuevas terapias antiaging tienen un gran potencial para mejorar la calidad de vida y prolongar la longevidad, y sabemos que enfrentan desafíos importantes.

De cualquier forma, estamos muy emocionados de los avances que se están teniendo en nuestra rama de la medicina, tenemos cada vez más herramientas para prevenir las consecuencias que puede acarrear el envejecimiento. En está medicina es fundamental estar a la vanguardia y en Neolife actualizamos nuestras terapias siempre sustentadas en la medicina basada en evidencia con una perspectiva ética que priorice el bienestar integral de nuestros pacientes.

La entrada Antiaging: ¿en qué punto estamos? se publicó primero en Neolife.

La entrada Cómo la TRHB puede reducir la mortalidad y el riesgo de padecer cáncer se publicó primero en Neolife.

En la actualidad, muchas personas están envejeciendo más rápido con un claro deterioro general y reducción en su calidad de vida. Por ello, es crucial cuestionarnos cómo la forma en que cumplimos años afecta no sólo nuestra apariencia física, sino también nuestro bienestar general.

¿Es posible desafiar los límites del envejecimiento y mantener nuestra vitalidad y bienestar a medida que pasan los años? ¿Qué estarías dispuesto a hacer para tener una vida más larga y saludable?

Dra. Sánchez – Equipo Médico Neolife

Es evidente que la ciencia ha avanzado significativamente, incluso hasta permitirnos intervenir en los procesos naturales del envejecimiento.

Esto se ha logrado mediante el estudio de los mecanismos propios del envejecimiento y el descubrimiento de estrategias terapéuticas para ralentizar los cambios celulares asociados a este proceso vital. Estas estrategias se implementan en protocolos y se enfocan en crear condiciones favorables para que las células puedan realizar sus funciones adecuadamente.

Sabemos que la genética influye en el envejecimiento, sin embargo, sólo representa del 15% al 30% del proceso. El 70% – 85% restante son agentes externos como pueden ser la radiación ionizante, dietas altas en calorías y grasas, inflamación recurrente por infecciones, tabaquismo, alcohol, drogas, medicamentos, contaminantes ambientales, pesticidas y sustancias que alteran la comunicación entre las células llamados ‘’disruptores endocrinos’’. Nuestro cuerpo está expuesto constantemente a estos agentes externos que afectan su funcionamiento reduciendo la tasa de división celular y alterando el metabolismo.

Entonces, a partir de agentes externos, internamente enfrentamos estados que favorecen la disfunción celular que se expresa como mutaciones, activaciones celulares y enzimáticas excesivas, enfermedades autoinmunes e infecciones crónicas. Es así como las células tienen su propio proceso de envejecimiento a causa de los factores mencionados anteriormente, a esto se le llama senescencia.

La senescencia celular ocurre debido al daño acumulado en el ADN, lo que provoca disfunción celular e incapacidad para replicarse y regenerarse. Este proceso se desarrolla cuando las células consumen mucha energía y oxígeno, generando un estado de inflamación crónica que aumenta el estrés oxidativo. Este fenómeno produce radicales libres y mediadores inflamatorios que promueven la disfunción celular. A su vez, los radicales libres dañan el ADN, rompen las membranas celulares y oxidan lípidos y proteínas. Con el tiempo, esta inflamación crónica de bajo grado propicia la disfunción mitocondrial, el acortamiento de los telómeros y la acumulación de proteínas dañadas. Esto puede derivar en daño tisular, dolor, limitación física, declive funcional, falta de energía, alteración del metabolismo, distrofia muscular y enfermedades crónicas, como las condiciones cardiovasculares y neurodegenerativas, que están estrechamente relacionadas con el envejecimiento debido al daño oxidativo y la inflamación.

Es así como la acumulación de células sometidas al estrés puede resultar en defectos genéticos, neurodegeneración, condiciones crónico degenerativas y problemas de salud tan graves como el cáncer.

Es por eso, que tenemos que mejorar las condiciones en las que nuestras células funcionan para poder crear un ambiente favorable para su correcto desempeño, beneficiando a tejidos, órganos y sistemas. El microambiente de nuestro cuerpo puede propiciar la disfunción celular, por lo que es esencial evitar este proceso para tener una vida larga y saludable. Conocer nuestras necesidades en función de nuestro estilo de vida es crucial para manejar adecuadamente nuestro cuerpo y mejorar lo necesario. Es aquí donde interviene la medicina antienvejecimiento.

La medicina antienvejecimiento se enfoca en evitar estos cambios mediante la desintoxicación, desoxidación, desinflamación, protección del ADN y suplementación con cofactores bioquímicos que influyen positivamente estos procesos. Esta medicina combate la senescencia a través de diversas terapias enfocadas en evitar la activación del sistema inmune y la reducción de la inflamación que acelera el proceso de envejecimiento celular.

Las terapias antiaging se basan en cinco pilares principales: desintoxicación, desensibilización del sistema inmune, desinflamación, reducción del estrés oxidativo y estimulación de las enzimas antioxidantes.

Además de vitaminas y minerales esenciales, se implementan tratamientos con extractos naturales que mejoran la capacidad funcional de las células. Por ejemplo, la coenzima Q10 mejora la función mitocondrial, el ácido alfa lipoico reduce la producción de radicales libres y el resveratrol tiene efectos antioxidantes y antitumorales.

Otros ingredientes antiaging, también conocidos como senolíticos, como la quercetina y la fisetina también ayudan a mantener la viabilidad celular. Estas terapias individualizadas están respaldadas por investigaciones científicas y mejoran la respuesta fisiológica del cuerpo para combatir el envejecimiento.

En resumen, explorando y aplicando estos conocimientos y terapias, podemos desafiar los límites del envejecimiento y mejorar nuestra calidad de vida a medida que envejecemos. En Neolife implementamos terapias individualizadas y, a través de nuestros tratamientos, propiciamos condiciones favorables que la célula necesita para que pueda realizar sus funciones adecuadamente. Esto con el fin de controlar y, en el mejor de los casos, revertir las manifestaciones del envejecimiento con potencial riesgo de derivar en una condición de salud.

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