El ritmo de vida en estos tiempos que corren unido a nuestros malos hábitos que implican un mayor sedentarismo, una nutrición descompensada e incluso una disrupción del sueño por numerosos factores hacen que uno de los síntomas más repetidos en la consulta del médico sea el cansancio crónico.

NeoVital Boost de Neoactives está compuesto de elementos destinados a aliviar este molesto síntoma tan prevalente en nuestros pacientes. Estas moléculas llevan utilizándose desde hace miles de años en la mejoría del estado de los pacientes, pero sólo desde hace unos años han pasado por el tamiz de la medicina basada en la evidencia con buenos resultados en los estudios publicados.

Dr. Francisco Martínez Peñalver – Equipo Médico Neolife

NeoVital Boost es una fórmula especialmente desarrollada para personas activas que quieren mantener su mejor versión en el día a día.

Normalmente, la reposición de unos hábitos saludables debería, a medio plazo, mitigar el cansancio, pero a veces no es así, y en otras ocasiones la modificación de, por ejemplo, las pautas de descanso es difícil (niños pequeños, turnos en el trabajo, …), por no decir imposible.

NeoVital Boost de Neoactives es un compuesto de distintos elementos destinados a aliviar este molesto síntoma tan prevalente en nuestros pacientes. Estas moléculas llevan utilizándose desde hace miles de años en la mejoría del estado de los pacientes, pero sólo desde hace unos años han pasado por el tamiz de la medicina basada en la evidencia con buenos resultados en los estudios publicados.

El primer componente del que hablaremos es el ginseng coreano. En estudios controlados ha demostrado mejoría en la capacidad física, en la fuerza muscular, frecuencia cardíaca, utlización de la energía a nivel celular, capacidad de reacción, e incluso una mejoría a nivel cognitivo y psicomotor (1). Uno de los usos probados del ginseng coreano es en pacientes con fibromialgia, donde se ha demostrado que frente a otros tratamientos, como la amitriptilina, tiene mayor eficacia sobre los síntomas principales de la enfermedad (dolor, ansiedad, disrupción del sueño, …) (2). El ginseng coreano ha demostrado potenciar la acción, al ser administrado junto a otras sustancias como la cafeína (de la que hablaremos justo a continuación) o los polivitamínicos, hasta en un 50% (3).

El siguiente componente al que haremos referencia es la cafeína. De forma natural la podemos encontrar en las semillas de café, de cacao, en el guaraná, y en hojas de té como la yerba maté. Su consumo de manera moderada se considera absolutamente seguro (regulando especialmente su uso en niños y mujeres embarazadas), y recientemente dicho consumo ha sido identificado como un mediador para la pérdida de peso, por lo que puede ser útil, de manera secundaria, en aquellos pacientes que padecen un síndrome metabólico. En una referencia anterior, se ha demostrado que potencia sus virtudes si es aplicada junto al ginseng coreano, en una publicación llevada a cabo sobre deportistas amateurs (4 y 5).

Otro componente de NeoVital Boost de Neoactives es el ginseng siberiano. Desde hace cientos de años este compuesto es utilizado para los males que implican la aparición de una fatiga crónica. Los estudios revelan que, sobre todo, este tratamiento mejora la intensidad del cansancio y la duración del mismo frente al placebo de una manera totalmente segura y carente de efectos secundarios (6).

Un componente más de esta fórmula es el ubiquinol o coenzima Q10. Su uso sobre enfermedades que cursan con cansancio crónico como la fibromialgia o el síndrome de fatiga crónica le hacen un merecido hueco en este suplemento nutricional. En estos pacientes se demuestra una cantidad reducida de CoQ10 en el citoplasma celular de estos pacientes o un mal uso de la misma por parte de la mitocondria (7). Muchas circunstancias de nuestra vida cotidiana pueden disminuir, a su vez, los niveles de esta enzima, por ejemplo el consumo de estatinas o el ejercicio extremo.

La vitamina C, por sus efectos antioxidantes reconocidos por la EFSA también tiene cabida en este compuesto, ya que la optimización del uso de la energía a nivel mitocondrial contribuirá a retrasar el agotamiento, y por tanto a una mejor utilización de la energía.

Según la EFSA, del mismo modo, la suplementación de vitamina B5 es útil cuando el cansancio se debe a déficits nutricionales y vitamínicos, especialmente de esta vitamina.

En resumen, NeoVital Boost es un compendio de suplementos naturales destinados a frenar los desequilibrios metabólicos responsables de la génesis del cansancio crónico y a su vez mejorar los síntomas en un corto plazo para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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En situaciones de estrés, a nadie le viene mal una ayuda para mejorar su rendimiento intelectual, ya que nos cuesta más memorizar y concentrarnos, perdemos capacidad para asimilar la información que nos llega y notamos que nuestra mente está algo más torpe.

NeoMemory de Neoactives contiene Acetil L-carnitina, L-Tenina, Fosfatidilserina, fosfatidilcolina, rodiola, Gingko, luteína, zeaxantina y vitamina B5. Todos estos compuestos se unen en un solo suplemento para mejorar el rendimiento cognitivo y atenuar los efectos del cansancio mental en el día a día.

Dr. Francisco Martínez Peñalver – Equipo Médico Neolife

NeoMemory de Neoactives mejora el rendimiento mental bajo situaciones de estrés.

A continuación detallamos la importancia de cada uno de los componentes de este suplemento, los cuales contribuyen a retrasar el envejecimiento cerebral y benefician a la memoria y los procesos neuropsicológicos.

En el caso de la Acetil L-Carnitina existe extensa bibliografía acerca de sus efectos beneficiosos sobre el deterioro cognitivo. En pacientes con enfermedad de Alzheimer (1), retrasa el deterioro cognitivo acelerado que ocurre en estos pacientes. Sobre los procesos cognitivos degenerativos asociados a la edad, la Acetil-L-Carnitina mejoró la esfera emocional, haciendo que los pacientes tuvieran menor tendencia a la depresión, y la memoria, retrasando la aparición de demencia (2). En pacientes jóvenes, la adición de este compuesto parece mejorar los reflejos y la coordinación motora.

Con respecto a la L-Teanina, hablamos de un aminoácido con propiedades sobre el estrés y el comportamiento (3) que se encuentra, fundamentalmente, en la planta de té verde. En diversos estudios donde se medían marcadores de estrés como el cortisol o la amilasa salivar se ha demostrado que hay una reducción de dichos marcadores en pacientes con L-Teanina dentro de su dieta (4). Dicha reducción del sistema adrenérgico se aprecia, incluso, en pacientes con presión arterial elevada por causas emocionales.

La fosfatidilserina es un complemento clásico de la suplementación destinada a la mejora de la función neurocognitiva. Existe evidencia clínica acerca de sus efectos sobre ancianos y pacientes con enfermedades neurodegenerativas retrasando la evolución de los síntomas (5). También se ha comprobado su utilidad en niños con trastorno de déficit de atención e hiperactividad, mejorando la memoria a corto plazo, los periodos de inatención y la impulsividad que aparece en estos casos (6).

La fosfatidilcolina es otro suplemento clásico cuando hablamos de enlentecimiento del deterioro cognitivo. Se ha demostrado que nos niveles altos de este compuesto disminuyen hasta en un 47% la posibilidad de padecer una enfermedad neurodegenerativa con aparición de demencia (7).

La Rhodiola es una raíz cuyo metabolito activo es el SHR-5. Clásicamente se ha utilizado en problemas de estrés y ansiedad generalizada, con eficacia probada frente a placebo en casos de fatiga intensa tras periodos de estrés agudo (8).  Tiene, además, cierto efecto sobre sujetos que realicen entrenamientos, mejorando la resistencia a los mismos. Se ha estudiado, además, el efecto de la Rhodiola a nivel de cardioprotección, observándose una menor secreción de catecolaminas como respuesta al estrés, con niveles superiores de AMPc en el miocardio, en aquellos pacientes en suplementación con Rhodiola (9).

El ginkgo biloba, y su metabolito activo EGb-761mejoran la velocidad de procesamiento de las órdenes cerebrales. Clásicamente se le ha atribuido un efecto vásculo-protector sobre el sistema nervioso central y, por tanto, sobre funciones cognitivas del organismo como la memoria (10). Tanto en pacientes que estén entrando en la edad anciana como en aquellos que ya estén en fases preliminares de un deterioro cognitivo el Ginkgo Biloba aparece como una opción terapéutica segura y con una eficacia probada.

La Zeaxantina es un carotenoide clásicamente asociado a las altas capacidades cognitivas que podemos encontrar en altas concentraciones en la mácula ocular. Se relacionan los bajos niveles de Zeaxantinas con la aparición de trastornos asociados a deterioro cognitivo (11).

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(10) Rai GS et al. A double-blind, placebo controlled study of Ginkgo biloba extract (“tanakan”) in elderly outpatients with mild to moderate memory impairment. Curr Med Res Opin. 1991;12(6):350-5.

(11) Feeney J et al. Low macular pigment optical density is associated with lower cognitive performance in a large, population-based sample of older adults. Neurobiol Aging. 2013 Nov;34(11):2449-56.

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El cuerpo humano tiene dos órganos eminentemente “limpiadores” de todos los productos de desperdicio ingeridos o generados por el propio cuerpo. Hablamos, claro está, de los riñones y del hígado.

El nuevo suplemento de Neoactives, NeoDetox, es un compendio de sustancias naturales que optimizan ambos procesos, tanto el de limpieza a nivel hepático como el de ultrafiltrado a nivel renal. En su composición encontraremos cardo mariano, cúrcuma, hoja de alcachofa, diente de león, ácido alfa-lipoico, inositol, betaína, glutationa y taurina.

Dr. Francisco Martínez Peñalver – Equipo Médico Neolife

NeoDetox contribuye al metabolismo normal de los lípido y a mantener la función epática normal.

El cuerpo humano tiene dos órganos eminentemente “limpiadores” de todos los productos de desperdicio ingeridos o generados por el propio cuerpo. Hablamos de los riñones y del hígado. A grandes rasgos, el hígado tiene un cometido esencial a la hora de “desactivar” proteínas que por su tamaño o sustancias, o por su composición, pueden ser tóxicas si se acumulan en sangre (radicales amonio, hormonas, fármacos, …). Como complemento, los riñones, a través de un sistema de ultrafiltrado, limpian el plasma sanguíneo de aquella moléculas que puedan poner en riesgo el equilibrio osmótico, oncótico o mineral de dicho plasma sanguíneo.

El nuevo suplemento de Neoactives, NeoDetox, es un compendio de sustancias naturales que optimizan ambos procesos, tanto el de limpieza a nivel hepático como el del ultrafiltrado a nivel renal.

Entre estas sustancias, en primer lugar, mencionaremos al cardo mariano. El “silybum marianum” o cardo mariano es una planta medicinal perteneciente al grupo de los bioflavonoides que se lleva utilizando desde hace siglos como protector hepático. Dicha labor protectora la ejerce a través de numerosas vías, sobre todo por sus efectos antioxidantes y antiinflamatorios, pero también al ser un estabilizador de la membrana celular del hepatocito, un regenerador de hepatocitos, y al evitar el depósito de fibras de colágeno (que es el evento que acaba originando la cirrosis) (1). Sin embargo, estudios recientes describen que el cardo mariano también posee efectos protectores a nivel renal, cardiovascular y en la prevención de la aparición de algunas enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson o el Alzheimer. También, en los últimos años se ha estudiado la capacidad que tiene esta planta para provocar la apoptosis celular en aquellas células con su DNA dañado. Dicha capacidad es interesante porque se ha propuesto al cardo mariano como posible tratamiento en algunos casos de cáncer (2). Por último, existe un ensayo clínico bien diseñado acerca de los efectos del cardo mariano sobre la hepatitis crónica causada por el virus de la hepatitis C. A altas dosis, en este estudio con 62 pacientes, mejoró la calidad de vida de los pacientes y los biomarcadores medidos en la analítica específica (3).

El siguiente de los compuestos del que hablaremos es la cúrcuma. Se ha demostrado su utilidad administrándola de manera preventiva en pacientes que se iban a exponer a situaciones o a fármacos (como el Metotrexate) que eran susceptibles de producir un daño hepático severo. Debido a sus propiedades antiinflamatorias, en estos pacientes se atenuaba dicho efecto hepatotóxico (4), observándose una disminución de la actividad de las enzimas hepáticas, mejorando el uso del glutatión a nivel intracelular, y reduciendo los niveles de peroxidasa lipídica, en resumen, disminuyendo toda la cascada inflamatoria a nivel hepático (5).

Otra de las sustancias incluidas en este suplemento es la hoja de alcachofa (Cynara scolimus), la cual se utiliza desde hace cientos de años para solucionar problemas de índole gastrointestinal con tratamiento difícil como por ejemplo la dispepsia funcional (6). Otra patología de tratamiento incierto donde ha demostrado su eficacia la hoja de alcachofa es el hígado graso de origen no alcohólico, que por otra parte es la causa más frecuente a nivel mundial de enfermedad hepática crónica. Estos efectos beneficiosos se demostraban tanto por medio de imagen, ecografía, como por la mejoría de biomarcadores relacionados con la homeostasis hepática como los niveles de bilirrubina total y transaminasas (7). Además, por último, el extracto de hoja de alcachofa se ha revelado como un tratamiento efectivo frente a la toxicidad de algunos metales pesados asociados a la contaminación como el Cadmio (8).

El siguiente de los componentes a analizar es el diente de león (Taraxacum officinale), una planta medicinal perenne originaria del Hemisferio Norte, que ha ofrecido prometedores resultados en los estudios en los que se ha utilizado para prevenir o tratar los efectos de la acumulación de metales pesados como el Plomo sobre todo a nivel de metabolismo redox e intoxicación hepática (9).

Otro componente es el ácido alfa-lipoico, molécula conocida desde hace años por sus propiedades protectoras frente a la citotoxicidad hepática que producen agentes contaminantes como los metales pesados presentes en la contaminación ambiental mediante una optimización en el uso del glutatión, una de las fuentes de energía a nivel celular (10).

El resto de componentes, inositol, betaína, glutationa y taurina dirigen su efecto a paliar la inflamación y el efecto nocivo sobre el estrés oxidativo de tóxicos en general pero de metales pesados y sustancias hepatotóxicas en particular. Estos componentes inciden sobre la importancia de la homeostasis, la normal función, de la mitocondria, la verdadera “fábrica de energía” a nivel celular, y que es diana principal de los tóxicos mencionados.

BIBLIOGRAFÍA

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Los procesos depurativos del cuerpo implican fundamentalmente a los riñones y al hígado como órganos implicados en mantener la homeostasis, o el “bienestar interior” de nuestro organismo.

NeoDren de Neoactives es una mezcla de todos los elementos que ayudan al riñón en su función excretora de residuos perjudiciales para el organismo, y que ayudan a evitar la retención inadecuada de líquidos. Se compone de cola de caballo, ortosifón, diente de león, ortiga y abedul como veremos a continuación.

Dr. Francisco Martínez Peñalver – Equipo Médico Neolife

En ocasiones se acumula más líquido del necesario donde no se necesita, un problema que se da más durante el verano y que afecta, especialmente, a las mujeres.

NeoDren de Neoactives es una fórmula diseñada a partir de una selección de 5 de las plantas más reconocidas y utilizadas junto con dietas de tipo drenante, con abundante ingesta de líquidos. Todas las plantas se aportan en forma de extractos concentrados y estandarizados para garantizar cantidades relevantes de cada una de ellas.

Todas estas plantas comparten muchos de sus componentes, y su combinación contribuye a reforzar sus propiedades y sinergias de forma significativa.

El extracto de cola de caballo (Equisetum arvense) se usa en Medicina desde la Antigua Grecia por sus propiedades cicatrizantes. Actualmente se usa para ayudar al cuerpo a drenar el exceso de líquidos, pero su exceso de silicio la hace un complemento interesante para uso en problemas óseos, de caída de cabello o de salud de las uñas. Pero su acción más conocida, la diurética, la desarrolla gracias a su contenido en potasio y flavonoides, que permiten aumentar, en algunos casos hasta un 25-30%, la cantidad de orina excretada. Existen estudios que igualan su función diurética a las de las tiazidas a dosis bajas, sin producir la salida de electrolitos que éstas si presentan (1).

Otro elemento de esta fórmula diurética es el ortosifón. Ortosiphon stamineus es un dirético natural que se utiliza desde hace siglos en problemas circulatorios y de retención de líquidos. El volumen aumentado de orina se fundamenta en un aumento en la excreción de potasio. Además, de una manera ligera, el tratamiento con ortosifón eleva el BUN y la creatinina, probablemente por ligera deshidratación, lo que nos debe llevar a usar esta hierba con cierto cuidado (2). Sin embargo, sus efectos son menores que los de otros diuréticos utilizados con mucha mas frecuencia como las tiazidas y diuréticos del asa como la furosemida (3).

El extracto de diente de león (Taraxacum officinale) se ha utilizado como diurético desde hace más de 2000 años en la Medicina Tradicional China y en otros tipos de terapia como la Medicina ayurvédica. Su extracto ha demostrado en todos los estudios realizados un aumento en el volumen de orina excretado con un buen perfil de seguridad, sin efectos secundarios en la toma de la dosis recomendada (4).

El extracto de ortiga, Urtica dioica, se utiliza como diurético, pero por sus propiedades natriuréticas, es decir, excretadoras de sodio, puede ser un arma muy útil en aquellos pacientes con cifras tensionales elevadas, donde puede ayudar en el control de las mismas. Eso sí, un exceso de dosis, precisamente por estos efectos beneficiosos mencionados, puede ser tóxico y causar hipotensión extrema (5).

El extracto de abedul (Betula pubescens) forma parte de un grupo de elementos naturales utilizados clásicamente como elementos frente a infecciones de orina ya que alteran la adhesividad de las paredes endoteliales haciendo que los patógenos no puedan permanecer fijas en ellas (6). En algunos estudios animales este extracto ha elevado los niveles de Prostaglandinas E2, que son hormonas reguladoras de los eventos inflamatorios (7).

BIBLIOGRAFÍA

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(7) Masteikova R et al. An orientational examination of the effects of extracts from mixtures of herbal drugs on selected renal functions. Ceska Slov Farm. 2007 Apr;56(2):85-9.

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Uno de los grandes problemas, en Medicina, a los que nos enfrentamos hoy en día es el insomnio. Sobre el insomnio pueden recaer causas hormonales (p.ej la menopausia), ambientales (p.ej el estrés) e incluso laborales (cambios en el ritmo circadiano por ritmos de trabajo nocturnos).

NeoDream de Neoactives es un compuesto con moléculas efectivas para conseguir un sueño reparador, de calidad y de cantidad suficiente para que podamos desarrollar con total plenitud las tareas diarias. En su composición encontramos Melatonina, 5-HTP, Valeriana, extracto de Melisa, Espino Blanco y Magnesio.

Dr. Francisco Martínez Peñalver – Equipo Médico Neolife

No dormir bien puede ser síntoma de otras disfuncionalidades.

Neoactives ha diseñado NeoDream, una combinación de melatonina, 5-HTP, valeriana, espino blanco y melisa, para tomar antes de irse a dormir. En concreto, NeoDream aporta 1 mg de melatonina que contribuye a disminuir el tiempo necesario para conciliar el sueño y a aliviar la sensación subjetiva de desafase horario. En cuanto a la valeriana, melisa y espino blanco, se trata de plantas que potencian el efecto de la melatonina. Además, incluye magnesio, que ayuda a reducir el cansancio y la fatiga.

La melatonina es una hormona secretada por la epífisis cerebral que es imprescindible para el mantenimiento del ciclo vigilia-sueño de las personas y para el correcto funcionamiento a nivel celular de la mitocondria como antioxidante. Sus efectos sobre el sueño, incluso a pequeñas dosis, son de sobra conocidos y aparecen desde hace más de 25 años en todas las revistas médicas. Se ha demostrado que pequeños aportes de melatonina a media tarde inducen una secreción nocturna suficiente, lo que facilita alcanzar un sueño de calidad (1). En aquellas enfermedades del aspecto psiquiátrico o en enfermedades que implican un deterioro cognitivo, una disrupción del sueño empeora de manera significativa los síntomas. En estos casos, la adición de melatonina a dosis bajas mejora de manera significativa la eficiencia de las horas de sueño y colabora, por tanto, en el control de los síntomas (2).

El 5-HTP es otro elemento de NeoDream. La toma oral de 5-HTP es bien absorbida, hasta un 70%, y cruza fácilmente la barrera hemato-encefálica incrementando la producción de serotonina a nivel del sistema nervioso central. Dicho aumento en las concentraciones de serotonina repercute a nivel del estado de ánimo, ciclo vigilia-sueño, agresividad, apetito, e incluso conducta sexual (3). Existe un estudio comparativo con el antidepresivo Fluoxetina en pacientes que tienen su primer episodio depresivo con buena efectividad de los tratamientos sin diferencias entre ambos (4). Otros estudios en pacientes con enfermedades crónicas que afectan a la calidad del sueño, como la fibromialgia, informan de la indudable mejoría al añadir 5-HTP a estos pacientes no solo en cuanto a sueño, sino en cuanto a mejoría global de sus síntomas (5).

Otro componente es la valeriana. Desde hace miles de años la raíz de la planta Valerianae radix siccum se utiliza para los trastornos de ansiedad e insomnio. Aparece ya en los escritos de Hipócrates, que la utilizaba para el nerviosismo, pero también para problemas estomacales y urinarios. En el ámbito del insomnio, la valeriana ha demostrado una eficacia similar a la de benzodiacepinas como el oxazepam pero sin ninguno de los efectos secundarios, especialmente la adicción, que produce esta familia de fármacos (6). Incluso en pacientes donde el insomnio viene causado por una alteración hormonal, como en el caso de las mujeres menopáusicas, la valeriana reduce de manera significativa los síntomas relacionados con trastornos del sueño (7). En niños la valeriana también se ha evidenciado como un remedio seguro y efectivo en un 70-80% de los casos (8).

El espino blanco es un magnífico hipotensor básicamente por sus efectos sobre el componente emocional de dicha presión arterial. Actúa sobre el sistema nervioso central como calmante de todos los síntomas y síndromes que implican una hiperactivación del mismo, lo que explica sus efectos beneficiosos sobre la presión arterial, como hemos mencionado previamente, pero también sobre el insomnio, la ansiedad generalizada, y los cuadros disquinéticos (9).

El magnesio tiene múltiples efectos descritos, pero como componente de NeoDream hay que destacar su capacidad para atenuar situaciones de estrés o fatiga. De hecho el estrés reduce las concentraciones de magnesio y el aporte exógeno de magnesio reduce el estrés y mejora la manera de afrontarlo.

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En la consulta del médico normalmente se recetan medicamentos contra el dolor pero hay otro aspecto importante a la hora de tratar esta enfermedad, el ejercicio, el cual cada vez aparece con más fuerza en las Guías de Tratamiento de las Sociedades Científicas que se dedican al abordaje de estos pacientes.

La European League Against Rheumatism, una de las Sociedades Médicas más importantes acerca de este tema, llevó a cabo un estudio exhaustivo que concluyó que aparte de los beneficios cardiovasculares del ejercicio, los pacientes con dolores articulares podían experimentar mejoría en sus síntomas clínicos haciendo cardio. También se produjo una mejora en aquellos pacientes que hicieron ejercicios de fuerza.

Dr. Francisco Martínez Peñalver – Equipo Médico Neolife

Los pacientes con dolor articular suelen ser reacios a hacer ejercicio por temor a que el dolor aumente o a que la lesión que lo produce empeore.

La patología artrítica/artrósica es una de las más prevalentes en las consultas del médico de cabecera. La pérdida de calidad de vida que produce y el hecho, en el caso de la artrosis, de ser una enfermedad degenerativa que no tiene un tratamiento claro que sea efectivo, produce un rosario de visitas al médico en busca de paliar unos síntomas que básicamente son dolor y limitación funcional. La artrosis se manifiesta en brotes, en episodios de inflamación articulares que se denominan artritis, osteoartritis o artritis inflamatoria de manera indistinta.

En la consulta del médico normalmente se recetan medicamentos contra el dolor, pero hay otro aspecto importante a la hora de enfocar la manera de tratar esta enfermedad, que muchas veces pasa desapercibido. Nos referimos al ejercicio, el cual cada vez aparece con más fuerza en las Guías de Tratamiento de las Sociedades Científicas que se dedican al abordaje de estos pacientes.

Los pacientes con dolor articular suelen ser reacios a hacer ejercicio por temor a que el dolor aumente o a que la lesión que lo produce empeore. La European League Against Rheumatism (EULAR), una de las Sociedades Médicas más importantes acerca de este tema, llevó a cabo un estudio exhaustivo que concluyó que aparte de los beneficios cardiovasculares del ejercicio, los pacientes con dolores articulares podían experimentar mejoría en sus síntomas clínicos haciendo ejercicios de cardio. También se produjo una mejora en aquellos pacientes que hicieron ejercicios de fuerza (1).

Las recomendaciones del American College of Sports Medicine y la Asociación Americana del Corazón (AHA) para pacientes afectados de osteoartritis recomiendan como mínimo 30 minutos al menos 5 días a la semana de una actividad física moderada, o 3 días a una intensidad mayor. Estos intervalos pueden ser completados en varias tandas durante el día. Se recomienda que las sesiones sean de cardio o de fuerza, no mezclando los dos tipos de ejercicios (2).

El grupo EULAR también recomienda centrarse en los médicos de atención primaria ya que, según los datos recogidos en sus estudios, suelen quedarse muy cortos en el tema de la prescripción del ejercicio físico y están muy poco entrenados a la hora de recomendar el tipo de actividad física que puede ser idónea para cada paciente. Con respecto a lo primero, el médico debe compartir con el paciente el conocimiento científico acerca de las bondades del ejercicio, sabiendo utilizar medicación anti-dolor para facilitar la adaptación gradual del paciente a la vida deportiva. Debe conocer técnicas de motivación para que los pacientes se “enganchen” al ejercicio; en definitiva, hay que formar específicamente a los médicos de atención primaria en esta área de conocimiento, porque precisamente en las encuestas realizadas a este sector, el desconocimiento sobre la prescripción del ejercicio es la causa principal por la que no se sienten cómodos a la hora de recomendarlo.

Los ejercicios “joint-friendly”, más tolerables para las articulaciones de los pacientes, incluyen andar, nadar, bicicleta y ciertos tipos de clases colectivas. Las recomendaciones más recientes de la EULAR refieren que dentro de esos 5 días a la semana mínimos de entrenamiento 2 de ellos deben ser basados en ejercicios de fuerza.

En la web del Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta podemos encontrar documento gráfico acerca de los ejercicios diarios recomendados para los pacientes que sufran de artritis. Este documento data del 2008 y dicho CDC se ha comprometido a publicar las nuevas guías antes de que acabe este año (3).

BIBLIOGRAFÍA

(1) Rausch-Ostoff AK et al. 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2018 Sep;77(9):1251-1260.

(2) Thomas RJ et al. AACVPR/ACCF/AHA 2010 Update: Performance measures on Cardiac Rehabilitation for referral to cardiac rehabilitation/secondary prevention services. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 28;56(14):1159-67.

(3) https://www.cdc.gov/arthritis/interventions/self_manage.htm

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Desde hace unos años asistimos a una evolución continua en cuanto a tecnificación que los convierte en ágiles, precisos y, sobre todo, muy cómodos de utilizar.

Estos dispositivos, aprobados por la FDA, conceden al paciente diabético la posibilidad de liberarse de la esclavitud de los molestos pinchazos en los dedos. Pero no sólo son útiles para personas que ya sufren diabetes: en el caso de pacientes pre-diabéticos estos medidores les permite conocer sus riesgos potenciales de desarrollar la enfermedad en un futuro.

Dr. Francisco Martínez Peñalver – Equipo Médico Neolife

Freestyle libre (Abbot) y G5 (Dexcom), los primeros medidores implantables para la medición continua de la glucosa plasmática

Según la OMS en los próximos 10 años vamos a asistir a un dramático ascenso en la prevalencia de la diabetes tipo 2. Es lógico, pues, pensar en dispositivos que faciliten la vida a este ya numeroso grupo de pacientes. Tanto en el tipo 1 como en dicho tipo 2 las encuestas de calidad de vida refieren que la actuación que más limita a los pacientes es la toma de glucemia periférica mediante un pinchazo en el dedo 4-7 veces al día.

Desde hace unos años asistimos a la aparición de medidores implantables que permiten la medición continua de la glucosa plasmática, con una evolución continua en cuanto a tecnificación que los convierte en ágiles, precisos y, sobre todo, muy cómodos de utilizar.

El primero en llegar a nuestro país fue el Freestyle libre, de laboratorios Abbot. Este dispositivo incluye un parche desechable que se implanta en el brazo del paciente, y que permite durante dos semanas la monitorización continua y la consulta tantas veces como quiera el paciente de sus valores de glucosa. Este parche viene acompañado de un dispositivo medidor para leer la señal que emite el parche. Además permite corroborar las mediciones con el clásico pinchazo en el dedo y su correspondiente tira reactiva. Cuando acaban las dos semanas se sincroniza el medidor con el ordenador y se generan informes muy completos acerca de los patrones glucémicos del paciente, incluyendo una opción de reajuste de insulina.

Por otro lado, en un primer momento apareció un dispositivo denominado G4, del cual se ha presentado recientemente su evolución, el nuevo G5, ambos de la marca Dexcom. De precio más elevado que el anterior, aporta la novedad de que el fabricante pone a disposición de los pacientes un servicio de enfermería que ayuda a la adaptación al dispositivo. El medidor se implanta de manera subcutánea en el abdomen y se conecta de manera automática con un smartphone, haciendo innecesario cualquier tipo de medidor adicional.

A favor de los dispositivos de monitorización continua: la comodidad frente a los pinchazos y el seguimiento continuo. En contra: el precio.

En ambos casos, G5 y Freestyle, estamos concediendo al paciente diabético la posibilidad de liberarse de la esclavitud de los molestos pinchazos en los dedos. Los dispositivos informan de la tendencia que la glucosa toma, pudiendo avisar al paciente del riesgo de una hipo- o una hiperglucemia, y ayudando a evitar las tan molestas hipoglucemias nocturnas que tanto despiertan y asustan a los pacientes. Son dispositivos aprobados por la FDA y que pueden ser utilizados para la educación nutricional del paciente, ya que él mismo va a poder observar la respuesta en directo de su metabolismo hidrocarbonado a la ingesta de determinados alimentos.

Por supuesto estos dispositivos tienen algunos argumentos en contra. El primero de ellos es el precio; si bien países como Holanda o Dinamarca los incluyen dentro de las prestaciones de sus servicios públicos de Salud, son dispositivos que para el público en general pueden resultar costosos, teniendo en cuenta que estamos hablando de un gasto que ya va a ser fijo para el resto de la vida del paciente. Por otro lado, los pacientes pueden obsesionarse ante la posibilidad de conocer sus valores glucémicos en todo momento y realizar incontables determinaciones.

En resumen, los dispositivos de monitorización continua de la glucosa no son ciencia ficción, sino que ya están entre nosotros con una mayor o menor accesibilidad. En Neolife, dentro de nuestra prevención integral de la salud, en nuestros programas de conciencia saludable ofrecemos la posibilidad en aquellos pacientes que lo precisen, de acceder a esta tecnología, no ya solo para ayudar al paciente diabético, sino para que el paciente euglucémico conozca sus riesgos potenciales de desarrollar la enfermedad en un futuro.

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