Los estrógenos son cruciales para la salud cutánea debido a su capacidad para modular la síntesis de colágeno. Se ha demostrado que los estrógenos aumentan la actividad de los fibroblastos, las células responsables de la producción de colágeno y elastina en la dermis, lo que mejora la elasticidad y la hidratación de la piel.

Estudios han demostrado que la terapia con estrógenos puede incrementar la producción de colágeno en la piel postmenopáusica en aproximadamente 48% tras 6 meses de tratamiento.

Dr. Galán – Equipo Médico Neolife

Durante la menopausia, se ha observado que la cantidad de colágeno disminuye significativamente, lo que afecta tanto a la elasticidad cutánea como a la densidad y calidad del cabello.

La menopausia es un periodo de transición en la vida de la mujer que se caracteriza por una disminución en la producción de hormonas sexuales como los estrógenos, la testosterona y la progesterona. Estas hormonas juegan roles fundamentales en la homeostasis de diversos tejidos, incluida la piel y el cabello, los cuales experimentan alteraciones evidentes durante esta fase.

La piel, el órgano más grande del cuerpo humano, y los folículos pilosos son altamente dependientes de un equilibrio hormonal adecuado, especialmente en lo que respecta a la síntesis y la preservación del colágeno. El colágeno es una proteína estructural esencial que proporciona elasticidad, firmeza y resistencia, y su pérdida puede dar lugar a cambios estéticos notables como arrugas, flacidez cutánea y adelgazamiento capilar.

El colágeno en la piel y el cabello

El colágeno tipo I y tipo III son los dos tipos predominantes de colágeno en la dermis, con un papel crucial en la integridad estructural de la piel. La red de fibras de colágeno no solo provee soporte mecánico, sino que también facilita la regeneración celular, especialmente en los folículos pilosos. Durante la menopausia, se ha observado que la cantidad de colágeno disminuye significativamente, lo que afecta tanto a la elasticidad cutánea como a la densidad y calidad del cabello. La pérdida de colágeno dérmico con la edad contribuye a una menor viabilidad de los folículos pilosos y una reducción en la fase anágena del ciclo capilar, lo que se traduce en un cabello más fino y frágil.

Cambios en el contenido de colágeno postmenopáusico

Numerosos estudios han mostrado que, durante los primeros cinco años posteriores al inicio de la menopausia, las mujeres experimentan una reducción de hasta el 30% en el colágeno dérmico, en especial en la zona del rostro y el cuello (Brincat et al., 2005). Este fenómeno es más pronunciado en la piel expuesta al sol, debido a la combinación de la disminución hormonal y el daño acumulado por los rayos UV. El envejecimiento acelerado de la piel postmenopáusica se asocia con una disminución en la síntesis de colágeno y elastina, lo que resulta en una menor resistencia a la formación de arrugas, mayor fragilidad cutánea y una notable pérdida de volumen en la zona facial.

Además, en el cuero cabelludo, la disminución de las hormonas sexuales y la pérdida de colágeno contribuyen a la miniaturización de los folículos pilosos, un proceso patológico que puede culminar en la caída excesiva del cabello y la aparición de calvicie difusa o de patrón femenino.

El rol del estradiol en la salud cutánea y capilar

Los estrógenos son cruciales para la salud cutánea debido a su capacidad para modular la síntesis de colágeno. Se ha demostrado que los estrógenos aumentan la actividad de los fibroblastos, las células responsables de la producción de colágeno y elastina en la dermis, lo que mejora la elasticidad y la hidratación de la piel (Thornton, 2013). El estradiol (E2) mejora la actividad de los fibroblastos al unirse a sus receptores específicos, principalmente ER-α y ER-β. Estos receptores activan vías de señalización intracelular como la PI3K/Akt y MAPK/ERK, promoviendo la proliferación y diferenciación de fibroblastos. Además, el estradiol estimula la producción de factores de crecimiento como TGF-β (Transforming Growth Factor Beta), que a su vez aumenta la síntesis de colágeno tipo I y III.

• Aumento en la producción de colágeno: estudios han demostrado que la terapia con estrógenos puede incrementar la producción de colágeno en la piel postmenopáusica en aproximadamente 48% tras 6 meses de tratamiento (Phillips et al., 2001).
• Impacto en la elasticidad cutánea: se ha observado un aumento en la elasticidad y grosor de la piel, con una reducción en la fragmentación de las fibras de colágeno, mejorando así la firmeza y resistencia de la piel.

Los estrógenos también juegan un papel importante en la regulación de las metaloproteinasas de matriz (MMP), enzimas que degradan las fibras de colágeno. Las MMPs, en particular la MMP-1 (colagenasa), MMP-3 y MMP-9, degradan el colágeno en la matriz extracelular. Durante la menopausia, la disminución de estrógenos aumenta la actividad de estas enzimas, acelerando la degradación del colágeno. El estradiol modula la expresión de MMPs a través de la vía del receptor de estrógenos (ER), inhibiendo la transcripción de genes MMP y favoreciendo la actividad de inhibidores tisulares de metaloproteinasas (TIMPs), lo que preserva la integridad del colágeno y retrasa la formación de arrugas.

Además, los estrógenos promueven la prolongación de la fase anágena del ciclo capilar, la fase de crecimiento activo del cabello, lo que contribuye a un cabello más denso y con mayor volumen.

El rol de la testosterona en la salud cutánea y capilar

• Secreción sebácea:

La testosterona estimula las glándulas sebáceas, aumentando la producción de sebo. En mujeres posmenopáusicas que reciben terapia con testosterona, se ha observado un incremento en la actividad de estas glándulas. Este efecto se debe a la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT) por la enzima 5-alfa reductasa en la piel, lo que potencia la actividad sebácea.

• Grosor cutáneo, colágeno y elastina:

La disminución de estrógenos durante la menopausia conduce a una reducción en la síntesis de colágeno y elastina, proteínas esenciales para la firmeza y elasticidad de la piel. Aunque la testosterona no es la hormona principal en la regulación de estas proteínas, algunos estudios sugieren que la terapia con testosterona podría contrarrestar parcialmente la pérdida de colágeno y mejorar el grosor de la piel. El mecanismo propuesto incluye la conversión de testosterona en estrógenos a través de la enzima aromatasa en los tejidos cutáneos, lo que podría estimular la producción de colágeno y elastina.

• Profundidad de las arrugas:

La reducción de colágeno y elastina durante la menopausia contribuye a la formación y profundización de arrugas. Al potencialmente aumentar la síntesis de estas proteínas, la terapia con testosterona podría disminuir la profundidad de las arrugas y mejorar la apariencia general de la piel.

Comparación del impacto del estradiol y la testosterona en la síntesis de colágeno

El efecto del estradiol en la producción de colágeno es significativamente más potente que el de la testosterona. Mientras que el estradiol activa directamente la expresión de genes relacionados con la producción de colágeno, la testosterona tiene un efecto menos pronunciado y depende en gran medida de su conversión a estradiol por la enzima aromatasa en la piel. Estudios comparativos han mostrado que el estradiol aumenta la producción de colágeno en la piel postmenopáusica en un 48%, mientras que la testosterona tiene un efecto modesto, incrementando la síntesis en apenas un 10-15% cuando se administra en dosis fisiológicas (Shen et al., 2014).

El rol de la progesterona en la salud cutánea y capilar

La progesterona tiene un efecto complementario en el equilibrio hormonal y, como hemos dicho en muchas ocasiones en estos artículos, es una hormona vital en el contexto de una terapia de reemplazo hormonal (TRH). En este contexto, tienen un efecto adicional en la modulación de los efectos androgénicos de la testosterona, actuando como un inhibidor de la mencionada 5-alfa-reductasa, lo que reduce la conversión de testosterona en DHT, ayudando a mitigar sus potenciales efectos adversos en el cuero cabelludo en mujeres predispuestas. Además, la progesterona favorece la hidratación de la piel y puede mejorar la calidad general del cabello, ya que contrarresta la caída del mismo al mantener el equilibrio hormonal adecuado.

Impacto global de la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) en la piel y el cabello

Estudios clínicos han evaluado el impacto de la TRH en la piel y han demostrado que el tratamiento con estrógenos reduce la profundidad de las arrugas entre un 30 y un 40% tras un año de terapia (Sumino et al., 2004). Esto se asocia con un aumento en el contenido de colágeno dérmico y una mejora en la hidratación de la piel.

Estudios histológicos en mujeres postmenopáusicas que reciben TRH han mostrado un incremento significativo en la proporción de colágeno tipo III, especialmente en el primer año de tratamiento, lo que sugiere una mejora en la elasticidad y firmeza de la piel (Sumino et al., 2004). Además, la TRH también ha demostrado reducir la caída del cabello y mejorar su grosor en mujeres que padecen de alopecia androgenética postmenopáusica.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Brincat, M., Baron, Y. M., & Galea, R. (2005). Estrogens and the skin. Climacteric, 8(2), 110-123. https://doi.org/10.1080/13697130500118195

(2) Thornton, M. J. (2013). Estrogens and aging skin. Dermato-endocrinology, 5(2), 264-270. https://doi.org/10.4161/derm.22805

(3) Sumino, H., Ichikawa, S., Abe, M., Endo, Y., Kumakura, H., Takayama, Y., … & Kurabayashi, M. (2004). Effects of hormone replacement therapy on skin composition and aging in postmenopausal women. Journal of Dermatological Science, 35(3), 191-198. https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2004.06.004

(4) Zouboulis, C. C. (2009). Androgens and the sebaceous gland. Dermatologic Therapy, 22(5), 288-294. https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2009.01245.x

(5) Bolke, L., Schlippe, G., Gerß, J., Voss, W. (2019). A collagen supplement improves hair growth and thickness in women suffering from temporary hair thinning. Journal of Cosmetic Dermatology, 18(6), 1501-1508. https://doi.org/10.1111/jocd.12930

(6) Shen, W., Wong, T., Cheng, S. (2014). Effects of estrogen and testosterone on collagen metabolism in dermal fibroblasts. Journal of Investigative Dermatology, 134(2), 403-410. https://doi.org/10.1038/jid.2013.345

La síntesis de colágeno va decayendo con el paso de los años. Y es éste el encargado de conservar una apariencia tersa y elástica en nuestra piel, repercutiendo directamente en nuestra forma y aspecto físico. 

Hoy en día, aunque el consumo de proteínas en nuestra alimentación puede ser (o no) suficiente, por la forma en la que solemos ingerir los cortes magros animales, la cantidad de colágeno que ingerimos no es suficiente. Su déficit, generará arrugas, flacidez o imperfecciones.

David Baeza – Unidad de Nutrición Neolife

A partir de los 30 años, reducimos gradualmente la síntesis de colágeno de forma endógena año a año.

Ya te adelanto que puedes incrementar la producción de colágeno de forma autónoma por tu organismo y que la suplementación es un punto esencial junto con las acciones que se tomen en el día día.

Por este motivo, desde la Unidad de Nutrición Neolife e Investigación y Desarrollo Neoactives, desarrollamos el suplemento NeoJoint, una fórmula basada en la evidencia científica actual y con los mejores componentes.

Desarrollamos este suplemento con el objetivo de asegurar una adecuada variabilidad y aporte de estructuras de colágeno en nuestra alimentación, además de prevenir la degeneración de las células encargadas de producción de colágeno por nuestro organismo, el condrocito.

Hoy en día, aunque el consumo de proteínas en nuestra alimentación puede ser (o no) suficiente, por la forma en la que solemos ingerir los cortes magros animales, la cantidad de colágeno que ingerimos no es suficiente. Muchos de nosotros nos solemos privar por palatabilidad de los cortes de casquería como son tendones, piel, etc., encargados principales del aporte de colágeno en nuestra dieta.

Una buena forma de mejorar este inconveniente dietético evolutivo puede ser el empleo de gelatina enriquecida con Vit-C, la cual aporta una buena cantidad de colágeno total o recurrir al caldo de huesos del cual te hablo un poco más abajo en este artículo.

Entender qué podemos hacer (y sobre todo qué debemos evitar) para mejorar este balance será esencial.

Esto nos devolverá un mejor aspecto de la piel, trabajará directamente sobre la prevención de lesiones y la disminución de dolor en tus articulaciones, además te ayudará a ser algo más flexible en términos de movilidad.

La elastina se encarga de conferir elasticidad y flexibilidad a la piel. El colágeno se encarga del sostén. Pero ambos trabajan conjuntamente. Los fibroblastos son los encargados de sintetizar el colágeno de forma endógena.

El colágeno es una proteína con función estructural, encargada de conectar estructuras y resistir la tensión que estas soportan. Este ocupa cerca de un 30% del total proteico en nuestro organismo.

Encontramos diferentes tipos de colágeno en nuestro organismo como son:

• Tipo 1: principalmente en huesos y dientes.
• Tipo 2: en tendones, ligamentos y cartílagos.
• Tipo 3: en órganos vasos sanguíneos y músculos.
• Tipo 4: mayoritariamente en fascias musculares.

Recuerde que todas las estructuras orgánicas en nuestro cuerpo que precisen ser elásticas contemplarán en mayor o menor medida cierto colágeno en su estructura. Siendo el tipo 2 el de consumo más frecuente en suplementación, así como el que encontramos en nuestras articulaciones.

En un artículo de la European Society of Cardiology se expone la importancia entre la regulación y el balance del colágeno que formamos y el que eliminamos.

Un excesivo consumo/ producción de colágeno endógeno, puede producir la acumulación del mismo en las arterias, estrechándolas. 

De la misma manera, una mermada producción endógena o un consumo insuficiente puede favorecer la ruptura de las placas de ateroma, aumentando la prevalencia de eventos vasculares.

Por lo tanto, un equilibrio entre su consumo y producción será esencial para la salud y el aspecto físico (1).

Cómo mejorar nuestra síntesis endógena de colágeno

Necesitaremos consumir proteínas suficientes que nos aporten los aminoácidos encargados de formar esta estructura proteica.

Consumir proteína de suero, como ya le comentamos en este articulo, ayuda a mejorar la síntesis de colágeno por el aporte directo de aminoácidos esenciales (AA’s) encargados en la construcción de este. Estando estos presentes en la composición tanto de proteína de suero de leche como de colágeno. Para una correcta formación de colágeno precisamos glicina, prolina, lisina y leucina, estando todos presentes en proteínas de alto valor biológico como son el huevo, los lácteos, algunas legumbres como la soja o el guisante y en productos de origen animal.

También necesitaremos Vit C, permitiendo que los aminoácidos se incorporen a la molécula, para formar las fibras de colágeno.

En un estudio publicado en ‘The American Journal of Clinical Nutrition’ se analizó el ejercicio como estimulo inicial y el soporte nutricional como coadyuvante a la producción endógena de colágeno. Se observó cómo el consumo de gelatina (rica en colágeno) + Vit C, junto con una breve sesión de ejercicio físico, aumentaba los aminoácidos en sangre encargados de la formación y síntesis de colágeno (2).

En este otro de 2022, Philippe P. Hujoel y colegas, constataron como ingestas diarias de Vit C algo más elevadas a las actuales por la OMS y en torno a 75-110mg/ día, estaban relacionadas con una correcta cicatrización y formación de colágeno, repercutiendo positivamente en enfermedades relacionadas con eventos cardiacos o ECV (3).

Asegurar el consumo de verduras como el brócoli, el chile, las coles de Bruselas y el pimiento verde o frutas como el açai, frutos rojos, la guayaba o los tan conocidos cítricos, será una idea excelente para conseguir niveles de vitamina C óptimos de forma continuada, además de asegurar una alta densidad nutricional y variabilidad a nuestra dieta.

Sin embargo, pon atención a la suplementación de Vit C en macro dosis 1000mg o 2000mg, más no es siempre mejor.

Entrenamiento de fuerza:

La tensión mecánica que produce el entrenamiento con cargas sobre nuestros huesos tendones y músculos, estimula la sobreproducción de colágeno para solventar el estrés producido.

Recuerda que para que esto ocurra, será esencial asegurar un adecuado aporte de calorías y proteínas. El anabolismo es un proceso energéticamente costoso. 

Cómo mejorar el balance de colágeno, reduciendo su eliminación

• Ayúdate del té verde. Este posee grande cantidad de antioxidantes y bioflavonoides, los cuales favorecen la reducción de enzimas encargadas en la degradación de colágeno. Suplementos de ECGC (principio activo del té verde) o el consumo de un par de tazas al día, sobre todo de té matha, alejadas siempre de la ingesta de hierro en tu dieta, será un genial aliado.
• Seguir una dieta variada en alimentos, que nos aporte zinc, sobre todo en ostras.  Manganeso, en frutos secos o cobre sobre todo granos de cacao y mariscos. Ácido Hialurónico, componente esencial en la síntesis de colágeno. Éste lo encontramos sobre todo en suplementos, aunque también en la soja y sus derivados, raíces y legumbres. Retinol y ginseng, estos poseen un grupo de enzimas que inhibe otras encargadas de degradar el colágeno. Además, el ginseng aumenta nuestra vitalidad y energía, y esto favorece la realización de ejercicio físico.
• Evita la degradación de colágeno manteniendo unos niveles de inflamación reducidos. Alimentos como la cúrcuma o suplementos que contengan su extracto (siempre en conjunción con piperina o pimienta negra) para mejorar su reducida absorción, será una opción a tener en cuenta. Además, es una alternativa excelente a los aines, los cuales reducen considerablemente la síntesis de colágeno.
• Caldo de huesos, el cual aporta una alta cantidad de colágeno de muy alta absorción. Además, repercute directamente en nuestra salud intestinal, cuidando nuestro microbioma y previniendo enfermedades inflamatorias las cuales, como hemos comentado antes, deterioran las estructuras de colágeno.
• En una revision sistemática de 2016, Elisangela Porfiria y colaboradores, concluyeron sobre el efecto terapéutico positivo para la osteoporosis y la artrosis, del colágeno. Mostrando un potencial aumento de la densidad mineral ósea, un efecto protector sobre el cartílago articular, y especialmente en el alivio sintomático del dolor (4), obviamente en conjunción con soporte hormonal adecuado, impoluto aporte nutricional, estímulo preciso gracias al deporte de fuerza y una adherencia que lo mantenga todo en el tiempo.
• Aléjate de contaminantes y citotóxicos como los del tabaco, del consumo de corticoides y aines de forma crónica. Pues estos aumentan la expresión de enzimas encargadas de la degradación de colágeno, enzimas conocidas como metaloproteasas.
• Sé cuidadoso, una sobre exposición prolongada y periódica al sol en épocas estivales, con quemaduras recurrentes y sin la adecuada adaptación a su exposición en los meses previos, disminuye drásticamente el colágeno formando arrugas y manchas en la piel.
• Mantente activo. Como hemos visto, el colágeno es una estructura de soporte y conexión en nuestro organismo, por lo tanto, necesitará del estímulo necesario para potenciar su formación. Delega en un profesional la organización de los ejercicios y estructura de tu sesión de entrenamiento. Pon atención a la fase excéntrica y concéntrica del ejercicio, siendo la primera un punto clave en la síntesis de colágeno durante el entrenamiento de fuerza.

• El estrés o la ansiedad de forma crónica repercuten en la reparación de nuestros tejidos. Esto es debido a que el proceso de reparación debe de darse en momentos de relajación y calma y si no conseguimos reducir nuestro tono simpático, este proceso de reparación/formación de colágeno se verá afectado.

• Grasa visceral, sabemos que el aumento de esta, está relacionado con enfermedad inflamatoria de bajo grado. Esto afecta directamente en la degradación de colágeno de tus articulaciones. Recuerda que la DMT2, la obesidad o el SM son enfermedades metabólicas que cursan un alto grado de enfermedad inflamatoria.
• Déficits energético-proteicos mantenidos en el tiempo, están relacionados con estructuras de colágeno más débiles. Además, la insulina es una hormona con alto poder anabólico. Dietas low carb, no serán la mejor opción en periodos de recuperación.
• Un exceso de azúcares en tu dieta, junto con un estilo de vida sedentario, favorecerá la formación de productos de glicación avanzada, como es por ejemplo, la hemoglobina glicosilada que medimos en vuestros análisis de sangre.  Estos productos de glicación degradan las estructuras de colágeno favoreciendo estructuras más débiles y deterioradas.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Mark D. Rekhter, Collagen synthesis in atherosclerosis: too much and not enough, Cardiovascular Research, Volume 41, Issue 2, February 1999, Pages 376–384, https://doi.org/10.1016/S0008-6363(98)00321-6

(2) Shaw G, Lee-Barthel A, Ross ML, Wang B, Baar K. Vitamin C-enriched gelatin supplementation before intermittent activity augments collagen synthesis. Am J Clin Nutr. 2017;105(1):136-143. doi:10.3945/ajcn.116.138594

(3) Philippe P Hujoel, Margaux LA Hujoel, La vitamina C y la fuerza de la cicatriz: análisis de un ensayo histórico e implicaciones para las patologías relacionadas con el colágeno, The American Journal of Clinical Nutrition , volumen 115, número 1, enero de 2022, páginas 8–17, https: //doi.org/10.1093/ajcn/nqab262

(4) Rev. bras. geriatr. gerontol. 19 (1) • Jan-Feb 2016 • https://doi.org/10.1590/1809-9823.2016.14145