Los telómeros se han erigido como los verdaderos protagonistas de esta increíble historia de ciencia ficción.

La clave para determinar cuánto tiempo vamos a vivir y cómo prolongar este tiempo parece que reside en estas regiones de ADN que no almacenan información para la síntesis o creación de proteínas, y que se localizan en la parte final de nuestros cromosomas. Es por esto por lo que desde hace unos años la mirada de numerosos investigadores se ha posado justo en este punto. Y no es de extrañar, pues quien logre descifrar el cómo y el porqué del acortamiento telomérico logrará, probablemente, el secreto de la eterna juventud.

Dr. Moisés De Vicente – Equipo Médico Neolife

Los telómeros se encargan de dar la estabilidad estructural a nuestros cromosomas.

¿Cuánto tiempo viviré? ¿Existe la eterna juventud? ¿Podré volver a ser joven alguna vez? Son preguntas que en algún momento de nuestras vidas nos han acechado a la mayoría de los mortales, independientemente de nuestra nacionalidad, etnia, género o estatus social.

La vida es un ciclo que se inicia con el nacimiento y finaliza con la muerte. Podemos decidir qué tipo de vida queremos llevar; incluso, podemos cambiar de opinión a mitad del partido y darle la vuelta por completo -como si de un calcetín se tratase- a nuestra filosofía y rutinas de vida. Lo que no podemos hacer es saber durante cuánto tiempo vamos a estar aquí, ni si algo de lo que hagamos va a conseguir prolongar ese tiempo…. ¿o sí?

Las células normales y sanas de nuestro cuerpo no son capaces de dividirse de forma infinita. A este hecho se le denomina “límite de Hayflick” en honor a Leonard Hayflick, miembro fundador de la National Institute on Aging y científico que, en 1962, consiguió demostrarlo. Por lo tanto, las células tienen un tiempo limitado de vida. ¿Y de qué depende este tiempo de vida? De unas estructuras llamadas telómeros.

Los telómeros se han erigido como los verdaderos protagonistas de esta increíble historia de ciencia ficción. Se trata de regiones de ADN no codificante, es decir, que no almacenan información para la síntesis o creación de proteínas, y se localizan en la parte final de nuestros cromosomas.

Y si no intervienen en la producción de proteínas, ¿para qué sirven? Su función es única: se encargan de dar la estabilidad estructural a nuestros cromosomas. Son como el plástico (herrete o acetato es su nombre real) en el que finalizan los cordones de los zapatos. Sin ellos, los cordones se deshilacharían y romperían. Con el ADN ocurre lo mismo.

De esta forma, su actividad se encuentra estrechamente relacionada con dos eventos básicos del ciclo celular: la división y el tiempo de vida de las diferentes estirpes celulares. A medida que las células se van dividiendo, los telómeros se van acortando. Llegado un punto de acortamiento, los telómeros no serán capaces de mantener su función estabilizadora, y los cromosomas comenzarán a dividirse de forma errónea, dando lugar a alteraciones y mutaciones que harán que la propia célula, mediante un mecanismo de autodestrucción o “apoptosis”, se destruya.

Visto lo visto, la clave para determinar cuánto tiempo vamos a vivir y cómo prolongar este tiempo parece que reside en estas pequeñas zonas de nuestros cromosomas. Es por esto por lo que desde hace unos años la mirada de numerosos investigadores se ha posado justo en este punto. Y no es de extrañar, pues quien logre descifrar el cómo y el porqué del acortamiento telomérico logrará, probablemente, el secreto de la eterna juventud.

Recientemente se ha dado un nuevo paso en este camino. Los investigadores de la universidad de Arizona, liderados por el profesor Julian Chen, han desentramado uno de los pasos cruciales en el metabolismo catalítico de la enzima telomerasa (1). Esta enzima es la encargada de sintetizar y colocar una serie de repeticiones de nucleótidos (pares de bases) que irán insertándose en los extremos de los cromosomas, de forma que es capaz de evitar su acortamiento (2). Por así decirlo, esta enzima es la encargada de ir depositando los “ladrillos” que constituyen los telómeros. Será, en consecuencia, la que determinará a qué velocidad se acortan y, por lo tanto, la responsable de definir cómo de rápido envejecemos.

Teóricamente, si se logra que esta enzima continúe situando pares de bases en los extremos cromosómicos a la velocidad adecuada, se lograría alargar estas zonas. De esta forma, se evitaría la desestabilización del cromosoma y, como consecuencia, las células no tendrían que autodestruirse, aumentando así su tiempo de vida.

Para que la enzima telomerasa realice su función de forma correcta, debe situar los “ladrillos” en unas posiciones determinadas. Para ello existe un sistema de frenado con el que puede disponer de un tiempo suficiente para realizar su función. Sin embargo, este mismo sistema es el paso limitante que determinará la velocidad a la que puede trabajar la enzima. Logrando una manera mediante la cual este sistema de frenado sea menos rígido, podríamos hacer que el sueño de alargar los telómeros se convierta en realidad.

Mientras tanto, hoy en día sabemos que existe una serie de condiciones y actividades que permiten enlentecer el acortamiento telomérico: hacer una dieta saludable y con bajo aporte calórico; realizar ejercicio físico de forma regular e intensa; evitar hábitos tóxicos como el tabaco y el alcohol; realizar, si procede, una correcta terapia de reemplazo hormonal; y el consumo regular de algunos suplementos nutricionales, antioxidantes (como la cúrcuma) y vitamínicos (3). De hecho, ya se han estudiado fármacos, como el TA-65, que parece que pueden aportar este beneficio (4).

En Neolife somos firmes defensores de un envejecimiento de calidad. Buscamos y prevenimos las enfermedades asociadas al envejecimiento y tratamos a nuestros pacientes con el fin de que logren alcanzar edades muy longevas con la máxima plenitud y calidad de vida posible.

Además, tenemos la posibilidad de medir la longitud telomérica de nuestros pacientes. Con ello somos capaces de estimar la edad biológica celular que tienen y, con ello, proponer tratamientos más exigentes en función del resultado. Asimismo, podremos verificar cómo el programa antienvejecimiento pautado está dando resultados.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Chen, Y., J.D. Podlevsky, D. Logeswaran and J.J.-L. Chen (2018). A single nucleotide incorporation step limits human telomerase repeat addition activity. EMBO. J. 37: e97953, DOI: 10.15252/embj.201797953.

(2) Li, Y., Pan, G., Chen, Y., et al. Inhibitor of the human telomerase reverse trancriptase (hTERT) gene promoter induces cell apoptosis via a mitochondrial-dependent pathway. Eur J Med Chem. 2018 Feb 10; 145:370-378.

(3) Pan, MH., Wu, JC., Ho, CT. Effects of water extract of Curcuma longa (L.) roots on immunity and telomerase function. J Complement Integr Med. 2017 May 12;14(3).

(4) Salvador L., Singaravelu G., Harley CB., Flom P. A Natural Product Telomerase Activator Lengthens Telomeres in Humans: A Randomized, Double Blind, and Placebo Controlled Study.Rejuvenation Res. 2016 Dec;19(6):478-484.

La entrada ¿Estamos ante el secreto de la eterna juventud? se publicó primero en Neolife.

Se trata de medicina de precisión aplicada a la optimización del bienestar individual, que combina el estudio del genoma con la obtención de diversos datos bioquímicos y microbiológicos.

Ser capaces de integrar la información que nos ofrecen nuestros biomarcadores con nuestros datos genéticos puede ser crucial para iniciar un tratamiento específico de prevención y optimización de nuestra salud. Por ejemplo, sería clave en un programa de mejora del perfil glucémico en caso de que nuestros genes muestren propensión a padecer diabetes.

Dr. Moisés de Vicente – Equipo Médico Neolife

Un estudio publicado en la revista Nature Biotechnology sugiere que la obtención continua de datos biológicos personales puede mejorar el conocimiento de la salud y las enfermedades.

Cada persona es única e irrepetible. No solo a nivel intelectual, sentimental y de forma de ser. Cada individuo contiene una inmensa cantidad de datos biológicos que nos hacen diferentes unos de otros. En este conjunto de datos se incluye nuestra información genómica, metabolitos, proteínas, composición del microbioma, etc.

La interacción de todos estos sistemas que conviven en nuestro organismo, y cómo reaccionan frente a las agresiones externas o internas, es lo que va a determinar nuestro estado de enfermedad. De esta forma, si pudiésemos conocerlos en profundidad, así como las relaciones intrínsecas entre ellos, podríamos disponer de una información clave para poder preservar nuestra salud.

En esta idea se basa el proyecto 100 Wellness Project, cuyos resultados preliminares han sido recientemente publicados en la revista Nature Biotechnology y sugieren que la obtención continua de datos biológicos personales puede mejorar el conocimiento de la salud y las enfermedades.

Los investigadores recogieron todo tipo de datos (genómicos, bioquímicos y personales) a 108 pacientes durante 3 meses. Asimismo, mediante instrumentos digitales, recogieron y cuantificaron la actividad diaria de cada uno de ellos.

Los resultados obtenidos se enfocaron en cuatro tipos de enfermedades claramente relacionadas con el envejecimiento: el riesgo cardiovascular, la desnutrición, la diabetes y la inflamación. Para ello utilizaron potentes herramientas analíticas que eran capaces de integrar toda la información obtenida.

Se conoce como “Bienestar científico” a este nuevo concepto de medicina de precisión aplicada a la optimización del bienestar individual, que combina el estudio del genoma, con la obtención de diversos datos bioquímicos y microbiológicos.

Ser capaces de integrar la información que nos ofrecen nuestros biomarcadores con nuestra información genética puede ser crucial para, por ejemplo, iniciar un tratamiento o un programa específico con el fin de mejorar nuestro perfil glucémico en caso de que nuestros genes muestren la propensión a padecer diabetes y nuestros marcadores por ahora no reúnan los criterios establecidos por las diferentes sociedades para el diagnóstico definitivo.

En Neolife utilizamos una gran cantidad de biomarcadores que nos permiten establecer la situación de salud de nuestros pacientes. Además, realizamos estudios genéticos que permiten establecer la posibilidad de padecer alguna enfermedad. Con ello, realizamos programas de medicina preventiva que permiten optimizar al máximo nuestros parámetros con el fin de evitar la aparición de lesión subclínica, o, en caso de que esta ya se encuentre presente, retrasar al máximo su progresión.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Price ND, et al. A wellness study of 108 individuals using personal, dense, dynamic data clouds. Nat Biotechnol. 2017 Jul 17. doi: https://dx.doi.org/10.1038/nbt.3870

(2) Institute for Systems Biology and Arivale “Pioneer 100 Study” Establishes Foundation for New Industry of Scientific Wellness. https://www.systemsbiology.org/news/2017/07/17/pioneer-100-study/

(3) Cross R. Scientific wellness’ study—and a famed biologist’s spinoff company—divide researchers. 2017. Doi: https://dx.doi.org/10.1126/science.aan7123

La entrada “Bienestar científico”: nuevo concepto aplicado a la salud se publicó primero en Neolife.

Desde hace unos años asistimos a una evolución continua en cuanto a tecnificación que los convierte en ágiles, precisos y, sobre todo, muy cómodos de utilizar.

Estos dispositivos, aprobados por la FDA, conceden al paciente diabético la posibilidad de liberarse de la esclavitud de los molestos pinchazos en los dedos. Pero no sólo son útiles para personas que ya sufren diabetes: en el caso de pacientes pre-diabéticos estos medidores les permite conocer sus riesgos potenciales de desarrollar la enfermedad en un futuro.

Dr. Francisco Martínez Peñalver – Equipo Médico Neolife

Freestyle libre (Abbot) y G5 (Dexcom), los primeros medidores implantables para la medición continua de la glucosa plasmática

Según la OMS en los próximos 10 años vamos a asistir a un dramático ascenso en la prevalencia de la diabetes tipo 2. Es lógico, pues, pensar en dispositivos que faciliten la vida a este ya numeroso grupo de pacientes. Tanto en el tipo 1 como en dicho tipo 2 las encuestas de calidad de vida refieren que la actuación que más limita a los pacientes es la toma de glucemia periférica mediante un pinchazo en el dedo 4-7 veces al día.

Desde hace unos años asistimos a la aparición de medidores implantables que permiten la medición continua de la glucosa plasmática, con una evolución continua en cuanto a tecnificación que los convierte en ágiles, precisos y, sobre todo, muy cómodos de utilizar.

El primero en llegar a nuestro país fue el Freestyle libre, de laboratorios Abbot. Este dispositivo incluye un parche desechable que se implanta en el brazo del paciente, y que permite durante dos semanas la monitorización continua y la consulta tantas veces como quiera el paciente de sus valores de glucosa. Este parche viene acompañado de un dispositivo medidor para leer la señal que emite el parche. Además permite corroborar las mediciones con el clásico pinchazo en el dedo y su correspondiente tira reactiva. Cuando acaban las dos semanas se sincroniza el medidor con el ordenador y se generan informes muy completos acerca de los patrones glucémicos del paciente, incluyendo una opción de reajuste de insulina.

Por otro lado, en un primer momento apareció un dispositivo denominado G4, del cual se ha presentado recientemente su evolución, el nuevo G5, ambos de la marca Dexcom. De precio más elevado que el anterior, aporta la novedad de que el fabricante pone a disposición de los pacientes un servicio de enfermería que ayuda a la adaptación al dispositivo. El medidor se implanta de manera subcutánea en el abdomen y se conecta de manera automática con un smartphone, haciendo innecesario cualquier tipo de medidor adicional.

A favor de los dispositivos de monitorización continua: la comodidad frente a los pinchazos y el seguimiento continuo. En contra: el precio.

En ambos casos, G5 y Freestyle, estamos concediendo al paciente diabético la posibilidad de liberarse de la esclavitud de los molestos pinchazos en los dedos. Los dispositivos informan de la tendencia que la glucosa toma, pudiendo avisar al paciente del riesgo de una hipo- o una hiperglucemia, y ayudando a evitar las tan molestas hipoglucemias nocturnas que tanto despiertan y asustan a los pacientes. Son dispositivos aprobados por la FDA y que pueden ser utilizados para la educación nutricional del paciente, ya que él mismo va a poder observar la respuesta en directo de su metabolismo hidrocarbonado a la ingesta de determinados alimentos.

Por supuesto estos dispositivos tienen algunos argumentos en contra. El primero de ellos es el precio; si bien países como Holanda o Dinamarca los incluyen dentro de las prestaciones de sus servicios públicos de Salud, son dispositivos que para el público en general pueden resultar costosos, teniendo en cuenta que estamos hablando de un gasto que ya va a ser fijo para el resto de la vida del paciente. Por otro lado, los pacientes pueden obsesionarse ante la posibilidad de conocer sus valores glucémicos en todo momento y realizar incontables determinaciones.

En resumen, los dispositivos de monitorización continua de la glucosa no son ciencia ficción, sino que ya están entre nosotros con una mayor o menor accesibilidad. En Neolife, dentro de nuestra prevención integral de la salud, en nuestros programas de conciencia saludable ofrecemos la posibilidad en aquellos pacientes que lo precisen, de acceder a esta tecnología, no ya solo para ayudar al paciente diabético, sino para que el paciente euglucémico conozca sus riesgos potenciales de desarrollar la enfermedad en un futuro.

La entrada Los dispositivos de monitorización continua de la glucosa no son ciencia ficción se publicó primero en Neolife.

Existen múltiples métodos de medir la grasa corporal: bioimpedanciometría, absorción dual de rayos X, plicometría, estudio morfológico de imagen…

Durante años los investigadores han debatido acerca de la mejor forma de evaluar la composición corporal. Si bien existen métodos más modernos y precisos, en general todos conllevan importantes ventajas e inconvenientes. Es por ello que la evaluación ideal es aquella que se apoya en todas las metodologías, realizando una valoración conjunta.

Tania Mesa – Nutricionista y Enfermera de Neolife

Existen numerosos métodos para la medición de la masa grasa y la masa magra corporal, con diferentes niveles de precisión.

Bajar de peso no significa siempre que se esté perdiendo peso de la forma correcta. Es necesario conocer cuál es la cantidad y la localización del tejido graso corporal, puesto que tener un elevado porcentaje de tejido graso aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión y ciertos tipos de cáncer.

Estar delgado no significa necesariamente tener un menor porcentaje de grasa corporal que personas menos delgadas, ya que éstas últimas pueden ser más musculosas. También se puede dar el caso de que estemos ganando masa muscular cuando estamos entrenando fuerte, sin notar ninguna variación en la báscula.

Durante años los investigadores han debatido sobre la forma más precisa de medir la grasa corporal. La balanza es el método tradicional y más simple de tener una primera indicación del peso; sin embargo, no aporta información sobre la cantidad de grasa, motivo por el cual se debe recurrir a tecnologías más precisas.

En Neolife al iniciar un programa de pérdida de peso (conjuntamente con un programa de ejercicio), necesitamos saber a priori la composición corporal de nuestros pacientes, es decir, la cantidad de masa magra (músculo, huesos y vísceras) y masa grasa que hay en su organismo. Para ello medimos y monitorizamos sus progresos en la consulta con diferentes métodos:

Composición corporal por impedanciometría octopolar multifrecuencia.

Las básculas de impedanciometría octopolar multifrecuencia están dotadas de un generador de señales de alta frecuencia y de un detector de precisión. Una corriente eléctrica de muy baja intensidad, totalmente imperceptible y que no representa peligro alguno, recorre el cuerpo permitiendo evaluar la resistencia de los tejidos corporales. La resistencia depende del agua contenida, la cual tiene una proporción constante en la masa muscular. Concretamente el 73% de los músculos son agua. Este dato, junto con el sexo, edad y estatura del paciente, nos permite calcular la masa muscular de todo el cuerpo. La masa grasa es aislante (no conduce la electricidad), por lo que no se mide directamente.

Este método proporciona resultados variables entre varias mediciones, principalmente cuando estamos bajo los efectos de cualquier acción que modifique los niveles hídricos del organismo. Este sería el caso de edemas en los miembros inferiores, fiebre, consumo de diuréticos… o realizar la prueba después de beber líquidos (agua, alcohol…), después de tomar una comida o después de realizar un ejercicio intenso (podemos perder entre 1 y 2 kilos de agua, que serán recuperados en las 24 horas siguientes). También algunas mujeres experimentan una variación cíclica del peso debido a la menstruación, durante la que se puede incrementar el volumen de líquidos en varios kilos. Engañosamente, su porcentaje de grasa disminuye transitoriamente, debido a haber aumentado su peso total.

Composición corporal por absorción dual de rayos X (DXA).

El DXA es el dispositivo clínico más preciso, el “gold standard” de medición de la composición corporal. Se le considera el método más fiable para medir la grasa corporal. Determina los pesos y porcentajes correspondientes del tejido graso, óseo y magro. La suma de los tres tejidos es la masa total. Adicionalmente, los segmenta por distintas regiones corporales (brazos, tronco, piernas…), permitiendo valorar la localización concreta de un exceso de tejido graso o muscular y su evolución en un programa de pérdida de peso o tonificación.

Los rangos de normalidad del porcentaje de grasa son muy amplios y dependen de la población de referencia. No es lo mismo si la población de referencia son deportistas de élite (1), modelos de pasarela o población sana adulta.

Uno de los mayores beneficios del DXA (2) es que evalúa la distribución de la grasa androide y ginoide, siendo estos dos datos los mejores predictores de riesgos para la salud.

El objetivo saludable que determinamos en Neolife es que las mujeres tengan un porcentaje de grasa por debajo del 30% y los hombres por debajo del 25%. Ahora bien, su objetivo podrá variar en función de otros criterios no relacionados con la salud como la imagen corporal (estética) o el rendimiento físico.

Antropometría.

La antropometría es el método más utilizado en la Medicina del Deporte. Se fundamenta en la medición de los pliegues cutáneos mediante un calibrador llamado “plicómetro”, así como de distintos perímetros y diámetros. Es necesario que sea medido por un experto en la materia (antropometrista).

Mediante estas determinaciones antropométricas, y aplicando una serie de formulas, se determina la composición corporal y el somatotipo. La medición y el estudio a lo largo del tiempo de los pliegues grasos, su sumatorio y los perímetros, informan de manera muy precisa de los cambios antropométricos de un cuerpo.

La curva de pliegues grasos cutáneos da una valiosa información de la magnitud y distribución de la grasa subcutánea. Sin embargo, proporciona datos de grasa corporal regional, no profunda. Además, no es útil para la medición de pliegues en personas obesas.

Estudio morfológico de imagen (fotografías).

El estudio morfológico de imagen permite observar cambios sutiles en la silueta corporal, los volúmenes y el hábito postural, difícilmente apreciables por las anteriores técnicas de valoración de la composición corporal.

En la clínica Neolife utilizamos conjuntamente todas las técnicas de medición de la composición corporal, aprovechando así las ventajas de cada una.

Hay muchos métodos para evaluar la composición corporal y cada uno de ellos tiene ventajas e inconvenientes. Por ello en Neolife, durante los chequeos que realizamos en la clínica o en las consultas de nutrición, utilizamos conjuntamente todas estas técnicas para la medición de la composición corporal. De forma conjunta nos proporcionan información muy precisa, que nos permiten establecer recomendaciones nutricionales, dietas personalizadas y programas de entrenamiento.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Bilsborough JC, Greenway K, Opar D, Livingstone S, Cordy J, Coutts AJ. “The accuracy and precisión of DXA for assessing body composition in team sport athletes”. J Sports Sci.2014;23(19):1821-8.

(2) Ulbricht L, Neves EB, Ripka WL, Romaneli EF. “Comparison between body fat measurements obtained by portable ultrasound and caliper in Young adults”. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc.2012;2012:1952-5.

La entrada ¿Cómo se mide la composición corporal? se publicó primero en Neolife.

Un nuevo estudio publicado afianza el valor predictivo de enfermedad y muerte del cociente cintura/cadera (CCC) por encima del IMC.

Se concluye que aun teniendo un peso normal según el índice de masa corporal, si el cociente cintura/cadera es elevado, el riesgo de morir por una enfermedad cardiovascular se incrementa en un 87% en los hombres y en un 48% en las mujeres. Una persona con un IMC normal y un CCC alto, duplica su riesgo con respecto a una persona con IMC elevado y CCC normal.

Tania Mesa – Nutricionista y Enfermera de Neolife

Lo importante no es el IMC, sino la cantidad y la ubicación de la grasa corporal.

En Neolife tenemos una gran experiencia realizando antropometrías y determinaciones de la composición corporal. Por ello sabemos desde hace mucho tiempo que el índice de masa corporal (IMC) es tan solo un valor indicativo del peso de una persona en función de su altura: no tiene en cuenta de qué componente es ese peso, si es de grasa, de agua, de músculo… Lo habitual cuando un IMC es elevado es que sea a expensas de tejido graso, pero en algunas ocasiones, aunque pocas, es por un exceso de masa magra o masa libre de grasa (músculo, agua…). Sólo hay que ver los IMC de deportistas profesionales; algunos de ellos se les podría clasificar como obesos, cuando su porcentaje de grasa es normal. Les pesa su masa muscular y, por tanto, no tienen mayor riesgo de desarrollar las enfermedades relacionadas con el sobrepeso y la obesidad.

Desde hace más de 40 años las instituciones médicas y sociedades científicas clasifican el peso de las personas en función del IMC, cuando realmente debería ser en función del porcentaje de grasa corporal. Y si fuéramos más estrictos, en función de la ubicación de esta grasa corporal; concretamente de su localización intra-abdominal, es decir, en torno a las vísceras abdominales.

Clasificación del peso en función del IMC*

Algunas autoridades médicas clasifican el sobrepeso y la obesidad según el porcentaje de grasa, siguiendo los siguientes criterios:

• Hombres
  • Sobrepeso cuando el porcentaje de grasa está entre el 21 y el 25%
  • Obesidad cuando el porcentaje de grasa está por encima del 25%

• Mujeres
  • Sobrepeso cuando el porcentaje de grasa está entre el 31 y el 33%
  • Obesidad cuando el porcentaje de grasa está por encima del 33%

Sin embargo no existe un criterio generalizado para la clasificación del sobrepeso y la obesidad en función del porcentaje de grasa y en función del sistema de medición de éste (plicometría, impedanciometría, DXA…).

Un nuevo estudio (otro más) publicado en el Annals of Internal Medicine (1) afianza el valor predictivo de enfermedad y muerte del cociente cintura/cadera (CCC) por encima del IMC. Los autores comprobaron que un elevado CCC con un IMC normal dispara el riesgo de padecer enfermedades y muerte precoz, especialmente por causas cardiovasculares. El acúmulo de grasa intra-abdominal o grasa visceral es el verdadero factor de riesgo. No es lo mismo tener la grasa acumulada en el abdomen que en las piernas o caderas.

El estudio analizó los datos de la encuesta de salud NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) realizada en 15.184 personas (52,3% mujeres) de edades comprendidas entre los 18 y 90 años, durante más de 14 años. Se concluyó que aun teniendo un peso normal según el índice de masa corporal, si el cociente cintura/cadera es elevado, el riesgo de morir por una enfermedad cardiovascular se incrementa en un 87% en los hombres y en un 48% en las mujeres. Una persona con un IMC normal y un CCC alto, duplica su riesgo con respecto a una persona con IMC elevado y CCC normal.

En el articulo editorial de la misma revista (2), el Dr. Poirier debate sobre la utilidad de las distintas técnicas para cuantificar la obesidad abdominal y reconoce que, aunque el IMC no es la técnica idónea, su uso junto con el perímetro de cintura y/o el cociente cintura cadera es lo más apropiado en el ámbito clínico.

La forma sencilla de medir el acúmulo de grasa intra-abdominal es con una cinta métrica. Se puede medir simplemente el perímetro de cintura de manera que un valor superior a 80 cm. en la mujer y a 94 cm. en el hombre se considera elevados (criterio de la IDF, International Diabetes Federation). Sin embargo, los criterios de la OMS son más relajados: más de 88 cm. en la mujer y de 102 cm. en el hombre. Otra forma de valorar la grasa intra-abdominal es calcular el cociente entre el perímetro de la cintura y la cadera de manera que, según los criterios de la OMS, el cociente cintura/cadera está elevado cuando su valor es superior o igual a 0,85 en las mujeres y a 0,9 en los hombres.

Las técnicas ideales de cuantificación de esta grasa intra-abdominal son el TAC (tomografía axial computerizada) y la RM (resonancia magnética), pero no son útiles en la práctica clínica diaria por su coste, duración y radiación emitida (en el caso del TAC). Como alternativa intermedia está el DXA (absorciometría dual de rayos X), que es el método más sofisticado de medición de la composición corporal en el ámbito clínico. Si embargo, aunque podemos cuantificar la grasa en una determinada región del abdomen, no se puede distinguir entre grasa visceral y grasa subcutánea de la zona delimitada. Y por otro lado, no hay valores de referencia…

En Neolife realizamos una completa valoración antropométrica, que incluye:

• Cálculo de IMC
• Determinación del perímetro de cintura (CCC)
• Antropometría con la medición de 6 pliegues grasos, perímetros y diámetros
• Bioimpedanciometría octopolar multifrecuencia
• DXA
• Valoración morfológica de imagen (fotografías técnicas)

Con todo ello disponemos del mejor abordaje clínico disponible de valoración antropométrica, que nos informa de manera muy precisa del riesgo que el exceso de peso supone para nuestro salud.

En Neolife disponemos de una amplia experiencia en realización de valoraciones corporales

A continuación mostramos algunos casos reales de clientes Neolife, a través de un simulador de siluetas en función de su IMC y de la imagen obtenida mediante DXA:

Paciente nº1 (hombre)

• IMC: 30,5 (obesidad I)
• Cintura: 95,4 (normal según OMS)
• CCC: 95,4/106,5 = 0,89 (normal según OMS)
• % Grasa total DXA:  22,1 (sobrepeso)
• % Grasa región abdominal DXA: 27,9%
• Ejemplo de IMC alto con porcentaje de grasa no muy elevado, perímetro de cintura normal, CCC normal y grasa región abdominal normal.
• OBESO POR IMC, GRASA INTRA-ABDOMINAL NO ELEVADA, RIESGO CARDIOVASCULAR NO ELEVADO

Paciente nº2 (hombre)

• IMC: 31,9 (obesidad I)
• Cintura: 112 (elevado según OMS)
• CCC: 1,01 (elevado según OMS)
• % Grasa DXA:  31,5 (obesidad)
• % Grasa región abdominal DXA: 43,3%
• Ejemplo de IMC alto con porcentaje de grasa elevado, perímetro de cintura alto, CCC alto y grasa región abdominal elevada.
• OBESO POR IMC, GRASA INTRA-ABDOMINAL ELEVADA POR DXA Y CCC, RIESGO CARDIOVASCULAR ELEVADO

Paciente nº3 (hombre)

• IMC: 29,1 (sobrepeso grado 2)
• Cintura: 93 (normal según OMS)
• CCC: 0,9 (límite alto según OMS)
• % Grasa DXA:  34,5 (obesidad)
• % Grasa región abdominal DXA: 43,4%
• Ejemplo de IMC no obeso, con porcentaje de grasa elevado, perímetro de cintura alto, CCC alto y grasa región abdominal elevada.
• NO OBESO POR IMC, GRASA INTRA-ABDOMINAL ELEVADA POR DXA Y CCC, RIESGO CARDIOVASCULAR ELEVADO

Paciente nº4 (mujer)

• IMC: 29,3 (sobrepeso grado 2)
• Cintura: 94 (elevada según OMS)
• CCC: 0,93 (elevado según OMS)
• % Grasa toa DXA: 41,9 (obesidad)
• % Grasa región abdominal DXA: 50,2 %
• Ejemplo de IMC no obesa, con porcentaje de grasa muy elevado, perímetro de cintura alto, CCC alto y grasa región abdominal muy elevada.
• NO OBESA POR IMC, GRASA INTRA-ABDOMINAL MUY ELEVADA POR CCC Y DXA, RIESGO CARDIOVASCULAR ELEVADO

Paciente nº5 (mujer)

• IMC: 38,6 (obesidad GRADO II)
• Cintura: 92 (elevado según OMS)
• CCC: 0,72 (normal según OMS)
• % Grasa DXA:  51,9 (obesidad)
• % Grasa región abdominal DXA: 51,2 %
• Ejemplo de IMC obesa, con porcentaje de grasa muy elevado, perímetro de cintura alto, CCC normal y grasa región abdominal muy elevada.
• OBESA POR IMC, GRASA INTRA-ABDOMINAL MUY ELEVADA POR DEXA PERO NO POR CCC, RIESGO CARDIOVASCULAR ELEVADO

Paciente nº6 (mujer)

• IMC: 24,5 (normopeso)
• Cintura: 75,5 (normal)
• CCC: 0,7 (normal según OMS)
• % Grasa DXA:  33,4 (obesidad)
• % Grasa región abdominal DXA: 32,5 %
• Ejemplo de IMC normal, con porcentaje de grasa elevado, perímetro de cintura normal, CCC normal y grasa región abdominal normal.
• NORMOPESO POR IMC, PORCENTAJE DE GRASA TOTAL ALTO, GRASA INTRA-ABDOMINAL NORMAL POR DEXA Y POR CCC, RIESGO CARDIOVASCULAR NORMAL

Paciente nº7 (mujer)

• IMC: 29,8 (sobrepeso)
• Cintura: 87 (elevado)
• CCC: 0,79 (normal según OMS)
• % Grasa DXA: 47 (obesidad)
• % Grasa región abdominal DXA: 48 %
• Ejemplo de IMC no obesa, con porcentaje de grasa elevado, perímetro de cintura elevado, CCC normal y grasa región abdominal elevado.
• SOBREPESO POR IMC, PORCENTAJE DE GRASA TOTAL ALTO, GRASA INTRA-ABDOMINAL NORMAL POR DEXA Y POR CCC, RIESGO CARDIOVASCULAR NORMAL

BIBLIOGRAFÍA

* Fuente: Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO 2007)

(1) Sahakyan, K., Somers, V., Rodriguez-Escudero, J.P. el al “Normal-Weight Central Obesity: Implications for Total and Cardiovascular Mortality” Ann Intern Med. Published online 10 November 2015 doi:10.7326/M14-2525

https://annals.org/article.aspx?articleid=2468805

(2) Poirier, P. “The Many Paradoxes of Our Modern World: Is There Really an Obesity Paradox or Is It only a Matter of Adiposity Assessment?” Ann Intern Med. Published online 10 November 2015 doi:10.7326/M15-2435.

https://annals.org/article.aspx?articleid=2468808

La entrada El IMC (índice de masa corporal) cae en desgracia se publicó primero en Neolife.

Un reciente estudio correlaciona la fuerza de prensa del antebrazo (el apretón de la mano) con muchas causas de mortalidad, ya sean o no cardiovasculares.

El estudio, publicado en Lancet y realizado con casi 140.000 personas adultas de 17 países, demuestra que la fuerza muscular es tanto o más importante en nuestra salud que la propia tensión arterial, independientemente de la edad, del sexo, de que seas rico o pobre, del nivel académico, de que tengas o no otras enfermedades…

Dirección médica de Neolife

La debilidad en la fuerza del antebrazo se relaciona con la presencia de enfermedades como coronariopatía, insuficiencia cardiaca, apoplejía, hipertensión o EPOC.

Ya sabíamos que la forma física (tanto la cardiovascular como la fuerza) se relacionan con una buena salud, una buena calidad de vida y un aumento de la longevidad, pero lo que no habíamos visto hasta ahora es un estudio con casi 140.000 personas adultas de 17 países que correlaciona la fuerza de prensa del antebrazo (el apretón de la mano) con muchas causas de mortalidad ya sean o no cardiovasculares, como el infarto de miocardio o el accidente cerebrovascular. Además el estudio se ha publicado nada menos que en Lancet (1).

Este estudio forma parte del Prospective Urban-Rural Epidemiology (PURE) study. Los autores del estudio se sienten sorprendidos de sus hallazgos: la fuerza muscular es tanto o más importante en nuestra salud que la propia tensión arterial, independientemente de la edad, el sexo, que seas rico o pobre, de alto nivel académico o no, tengas o no otras enfermedades…

Los anteriores estudios observaban los mismos resultados, pero estaban hechos en países ricos y con población blanca. El estudio PURE analizó entre 2003 y 2009 a 142.861 personas de entre 35 y 70 años de países ricos como Canadá, Suecia y Emiratos Árabes Unidos, de países de economía media como Argentina, Brasil, Chile, Malasia, Polonia, Sudáfrica, Turquía, China, Colombia e Irán, y países de economía pobre como Bangladesh, India, Pakistán y Zimbawe (ni España ni Estados Unidos están en el estudio). A todos ellos se les medió la tensión arterial, el índice de masa corporal y se les pasó un cuestionario de actividad física y otro nutricional. A 139.691 de las personas estudiadas se les midió la fuerza del antebrazo a lo largo de varios de los 7 años del estudio.

Al comienzo del estudio se objetivó que la debilidad en la fuerza del antebrazo se relaciona con la presencia de enfermedades como coronariopatía, insuficiencia cardiaca, apoplejía, hipertensión o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). A lo largo de un seguimiento medio de 4 años, murieron un 2,4% de los estudiados y de ellos se conoció la causa de muerte en casi un 80% de los casos. Los muertos resultaron ser los más débiles, ya fueran ricos o pobres, hombres o mujeres y cualquiera que fuera su edad.

Los autores concluyen que el ejercicio debe ser parte de la rutina diaria, pero no solamente el ejercicio cardiovascular, la fuerza es tanto o más importante que el fondo.

La fuerza del antebrazo, biomarcador clave de envejecimiento.

En una editorial de la misma revista (2), se debate sobre la interpretación del estudio. Si bien el estudio está perfectamente diseñado, los estudios “observacionales” no aseguran una relación de causalidad. ¿Es la falta de fuerza la causa de la mayor mortalidad o es que los más enfermos que van a morir antes tienen menos fuerza?
De cualquier manera, se considera que la medición de la fuerza del antebrazo es un buen biomarcador de envejecimiento, salud y enfermedad.

La medición de la fuerza del antebrazo es una prueba sencilla que se realiza con un dinamómetro en la propia consulta. Es un biomarcador que medimos en todos los chequeos de Medicina Preventiva de la clínica Neolife. Pero no solamente se mide la fuerza de prensa del antebrazo, sino también la fuerza de empuje de los brazos (pectorales) y la fuerza de empuje de las piernas (extensores de cadera y rodilla). El resultado de estas pruebas se compara con los datos de la literatura científica y, como cualquier otro biomarcador de salud y longevidad, procuramos colocarlo en valores de excelencia.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Leong DP, Teo KT, Rangarajan S, et al. Prognostic value of grip strength: Findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study.Lancet 2015; DOI:10.1016/S0140-6736(14)62000-6. Abstract

(2) Sayer AA, Kirkwood TBL. Grip strength and mortality: A biomarker of aging? Lancet 2015; DOI:10.1016/S0140-6736(14)62349-7. Editorial

La entrada La salud está en la fuerza de tus manos se publicó primero en Neolife.

Recientes reportajes en algunos de los periódicos más prestigiosos muestran el creciente interés de los medios de comunicación por el proceso de envejecimiento.

The Guardian, Newsweek, El Mundo, El País, El Confidencial… son sólo algunos ejemplos del excepcional interés que ha generado en la prensa escrita la búsqueda de la longevidad. Algunos proyectos multimillonarios, como Palo Alto Longevity Prize, CALICO o Human Longevity, investigan cómo alcanzarla.

Dirección médica de Neolife

La Age Management Medicine se posiciona como uno de los negocios con mayor potencial de crecimiento de las próximas décadas.

En los últimos años está habiendo un verdadero interés económico por todo lo relacionado con el envejecimiento. No es de extrañar. La esperanza de vida crece por encima de las previsiones más optimistas en los países desarrollados y el envejecimiento de la población es y va a seguir siendo alarmante, por lo que se prevé el colapso de los sistemas sanitarios y de pensiones de los países más envejecidos a partir de 2030 (especialmente España e Italia). Aparte de soluciones políticas relacionadas con la inmigración, optimización y redistribución de recursos públicos, retraso de la edad de jubilación, etc, se hace imprescindible un envejecimiento activo y saludable de la población. No es sostenible que la mayoría de las personas de más de 65 años tengan enfermedades crónicas, costosas desde el punto de vista económico, social, familiar y personal. Se trata de lograr la “compresión de la morbilidad”, es decir: estar sano, activo y productivo hasta casi el final de la vida y comprimir la inevitable decadencia de la salud en el menor tiempo posible.

En esta tesitura el mundo del dinero está reaccionando rápidamente, sin la parsimonia y limitaciones de lo público, y apuesta por invertir en lo que cree que va a ser un negocio seguro en las próximas décadas: la Age Management Medicine. No solo apuesta por alargar la “vida libre de enfermedad” (Health Span) sino también por alargar la esperanza de vida (Life Span).

En esta línea son numerosas las noticias que en los últimos meses se están publicando en importantes medios de comunicación.

The Guardian: reportaje sobre iniciativas millonarias en busca de la máxima longevidad.

El pasado mes de enero la prestigiosa revista The Guardian publicaba un extenso reportaje con el título “Live for ever: Sciensts say they´ll soon extend life ´well beyond 120”, -cuya traducción es algo así como “Vive para siempre: los científicos aseguran que la esperanza de vida sobrepasará pronto los 120 años”-. El artículo hace referencia a varias iniciativas millonarias en busca de tratamientos tanto para alargar la vida libre de enfermedad como la longevidad máxima:

• Palo Alto Longevity Prize, un premio de un millón de dólares convocado por un fondo de inversión para investigaciones relativas al aumento de la longevidad.
• CALICO (California Life Company), una nueva empresa creada a finales del 2013, financiada por Google y con el fichaje estrella del gerontólogo británico de Cambridge Aubrey de Grey, que busca el mismo objetivo.
• Human Longevity, promovida por Craig Venter – el descubridor del genoma humano – que pretende tener codificado el genoma de un millón de personas para 2020, incluidos los supracentenarios.
• El reportaje también hace referencia a otras varias iniciativas de centros de investigación, clínicas y laboratorios farmacéuticos.

Newsweek, El Mundo y El País: publicaciones sobre longevidad y envejecimiento.

La portada de Newsweek del pasado 13 de marzo hacía alusión al mismo tema: “Never say die. Billionaires, science and immortality” (“Nunca digas muerte. Multimillionarios, ciencia e inmortalidad”).

En lo que respecta a la prensa española, el diario El Mundo publicó el pasado día 7 de abril un monográfico sobre longevidad, conmemorando el Día Mundial de la Salud. En él se pueden encontrar magníficos artículos y entrevistas.

Por último, el diario El País publicó el pasado día 8 de abril una entrevista con la Dra. María Blasco, directora del CNIO, sobre las expectativas futuras en la prevención de las enfermedades relacionadas con el proceso de envejecimiento y el aumento de la esperanza y calidad de vida. En la entrevista se hace mención a las empresas y científicos anteriormente mencionados: Google, CALICO, Craig Venter…

La Age Management Medicine, el paso previo a las terapias génicas, la medicina regenerativa y la nanotecnología.

El interés por la longevidad saludable es un trending topic, no sólo en el ámbito científico y médico, sino también en lo económico, social y político. En Neolife desarrollamos los protocolos clínicos de la Age Management Medicine, que se vinculan a este tipo de avances científicos, basados en la medición y control de biomarcadores, nutrición de bajo indice glucémico, suplementación nutricional, terapia de reemplazo hormonal bioidéntica, sueño reparador y deshabituación tóxica, entre otras. Todo esto es lo que hoy por hoy podemos hacer a la espera de las terapias génicas, tratamientos de medicina regenerativa y avances en la nanotecnología que vendrán en los próximos años.

Cuanto mejor nos conservemos, más nos podremos beneficiar de los avances futuros. Ya lo decía Ray Kurzweil, otro visionario del futuro de la salud y la longevidad (al que, por cierto, se hace referencia en El Confidencial del pasado 15 de abril).

La entrada Longevidad saludable: un trending topic (2) se publicó primero en Neolife.

Existe un creciente interés por el proceso de envejecimiento en los medios de comunicación. El motivo es evidente: se trata del futuro de la Medicina. 

Recientemente se han llevado a cabo dos interesantes conferencias sobre longevidad saludable: en una de ellas, la Dra. María Blasco expuso las causas y consecuencias del envejecimiento, así como los nuevos estudios existentes enfocados al mantenimiento de la calidad de vida; en otra, se puso de manifiesto la importancia de la Dieta Mediterránea como factor de prevención de enfermedades.

Dirección médica de Neolife

Según la Dra. María Blasco, el proceso de envejecimiento es la principal causa de las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las degenerativas y las metabólicas.

El aumento de la longevidad – Life Span – es evidente e imparable, de forma que incluso ha superado con creces la previsión más optimista. Sin embargo, este incremento de longevidad no se ha traducido en un mantenimiento de la calidad de vida a lo largo de los años. Es por ello que el Health Span – o “periodo libre de enfermedad” – es probablemente el reto futuro más importante que tiene la Medicina.

Como muestra de este interés emergente por las ciencias vinculadas a la longevidad y a la calidad de vida, se dictaron en Madrid conferencias los días 27 y 28 de noviembre de 2014.

El 27 de noviembre y dentro del “Ciclo de Conferencias sobre Envejecimiento, Sociedad y Salud” organizadas por el Centro de Estudios del Envejecimiento y por la Fundación Ramón Areces, la Dra. María Blasco – directora del CNIO -, dictó la conferencia “El Origen de la Enfermedad”

El mensaje principal de su exposición fue mostrar la poderosa evidencia científica de que el propio proceso de envejecimiento es la principal causa de las enfermedades no transmisibles: las cardiovasculares, el cáncer, las neurodegenerativas y las metabólicas. No obstante este proceso de envejecimiento puede ser modulado por unos hábitos de vida saludables, minimizando las agresiones que nosotros mismos provocamos a nuestra salud, lo que la premio Nobel Elisabeth Blackburn denomina Life´s Insults. Sabemos que el peso de la genética sobre el proceso de envejecimiento no es más del 20% lo que significa que podemos actuar sobre el otro 80% para lograr un envejecimiento saludable o Healthy Aging.

Pero los avances científicos en el conocimiento de las bases moleculares del envejecimiento publicados por ella misma (como coautora de la magnífica publicación “The Hallmarks of Aging” , publicada en Cell en Junio de 2013 ⁽¹⁾ y cuyo primer autor es el Prof. Carlos López-Otín), han dado las herramientas para poder actuar sobre cada una de las 9 causas moleculares del envejecimiento.

De esta manera una intervención terapéutica única y efectiva sobre estas causas de envejecimiento trataría de forma global tanto a las enfermedades cardiovasculares como al cáncer o a las neurodegenerativas, “parece ciencia ficción, pero es algo que ya se ha conseguido en ratones” comentó la Dra. Blasco. Además disponemos de biomarcadores (como la longitud de los telómeros) que nos informan del estado de envejecimiento a nivel molecular y que junto con marcadores genéticos nos permiten ya adoptar medidas preventivas y objetivar la evolución de este proceso.

La Terapia Génica del Envejecimiento con telomerasa, los estudios futuros y más novedosos de la Dra. Blasco.

El acortamiento de los telómeros y más concretamente la cantidad de telómeros críticamente cortos, es una de las 9 causas del envejecimiento, pero es de especial importancia (causa primaria) pues incide directamente sobre 5 de las restantes causas, como la estabilidad del genoma, la salud de las células madre o de las mitocondrias, entre otras. La activación de la enzima telomerasa es la manera de frenar este acortamiento, e incluso, revertirlo. La Dra. Blasco y su equipo han conseguido alargar tanto el life span como el health span en ratones transgénicos (tienen sus genes modificados desde el proceso embrionario), en nada menos que un 40%. “¿Qué pasaría si hiciéramos esto en humanos?”, se pregunta la Dra. Blasco. La respuesta es que duplicaríamos la vida libre de enfermedad, el health span, de 40 años a 80 años y además acercaríamos la esperanza de vida media a los 120 años. “Obviamente no podemos hacer humanos transgénicos…, pero sí podemos diseñar estrategias terapéuticas que consigan lo mismo”. Esto se conseguiría mediante terapia génica incorporando unos determinados genes (p.ej. el de la telomerasa) en nuestras células mediante virus AAV de una manera limitada en el tiempo, controlada y segura. Actualmente hay más de 700 personas en el mundo que están siendo tratadas de distintas enfermedades (fibrosis quística, hemofilia, distrofia muscular…) en varios ensayos clínicos mediante terapia génica. En el caso de la “Terapia Génica del Envejecimiento con telomerasa”, los más novedosos estudios de la Dra. Blasco en ratones de mediana edad (1 año) y viejos (2 años) han dado sorprendentes resultados en la prevención y retraso de la aparición de enfermedades como la diabetes, enfermedad cardiovascular, osteoporosis, deterioro neurocognitivo y cáncer, alargando la vida media en un 13% y la vida máxima en un 20%.

La Dra. Blasco finalizó su exposición mostrando cómo el interés por descifrar y afrontar las bases moleculares del envejecimiento ha hecho que compañías como Google o la compañía de Craig Venter (descubridor del genoma humano), Human Longevity Inc., inviertan importantes sumas de dinero en estas investigaciones.

La Dieta Mediterránea previene enfermedades como las cardiovasculares o el cáncer.

El 28 de noviembre se celebró la XXIII Lección Memorial de la Fundación Fernández-Cruz, con el título: Cómo Llegar a Centenario “Más Años, Mejor Vida, Disfrutando”. Fueron 8 magníficas ponencias antes de la Lección Memorial impartida por el Prof. Carlos López Otín.

La primera conferencia de introducción fue impartida por el Prof. Arturo Fernández-Cruz, mostrando las convergencias sociales, nutricionales, de actividad física y de actitud ante la vida de las denominadas “Blue Zones”, localizaciones geográficas con vidas muy longevas⁽¹⁾. Cerdeña, Okinawa y Loma Linda en California comparten la actividad física, la dieta basada en las plantas, la ausencia del tabaco, la importancia de la familia y la implicación social como pilares de una larga vida saludable.

El Prof. Jaako Tuomilehto de la Universidad de Turku, Finlandia, presentó cómo la intervención en los hábitos de vida de la población de Karelia en los años 70 supuso una caída drástica de la enfermedad cardiovascular desde los índices más elevados del mundo a incidencias similares a las de las poblaciones más cardio-saludables. La disminución/eliminación de la mantequilla en el pan, de la sal, el incremento del aceite de canola, de la ingesta de frutos rojos (se promovió su cultivo en granjas particulares) y de fibra vegetal, el aumento de la actividad física y la reducción del peso, fueron las claves de este magnífico logro. El Prof. Tuomilehto presentó “la dieta báltica” como una alternativa local a la dieta mediterránea.

Pero en Dieta Mediterránea nadie sabe más que el Dr. Ramón Estruch, director del estudio PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránera) que desde 2003 estudia los efectos de la Dieta Mediterránea en 9 comunidades autónomas españolas sobre las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. En su ponencia “La Experiencia Mediterránea” destacó que la Dieta Mediterránea no es exclusiva del Mediterráneo, sino de los paralelos 40º (cuenca del Mediterráneo, California, Okinawa…) y -40º (Chile, Argentina, Sudáfrica, Australia). En el magnífico estudio publicado en el New England Journal of Medicine, con el título ”Primary Prevention of Cardiovascular Disease with Mediterranean Diet” hace algo más de un año⁽²⁾, demostró cómo la ingesta de 4 o 5 cucharadas soperas diarias de aceite de oliva puro virgen extra o 30 gramos de frutos secos mejoraban sustancialmente los biomarcadores de salud cardiovascular (como el score cálcico o el grosor de las capas íntima-media de la carótida) en comparación con la dieta baja en grasas recomendada por la AHA (American Heart Association). De especial interés es el “score de dieta mediterránea” que cuantifica de 0 a 14 el grado de cumplimiento de la dieta, siendo un valor mayor de 9 el objetivo a alcanzar.

La Dieta Mediterránea previene enfermedades como las cardiovasculares o el cáncer.

Con el sugerente título “¿Beber o no Beber?”, refiriéndose a alcohol ¿sí o no?, el Dr. Henk Hendriks expuso sus investigaciones relativas a los efectos beneficiosos del consumo moderado de alcohol sobre la salud cardiovascular – publicados en revistas de máximo nivel científico, como el BMJ, Lancet, JAMA, Diabetes Care, Circulation o NEJM -. Cabe destacar el estudio de intervención cruzado en el que el consumo controlado de vino, cerveza o ginebra mejoró los biomarcadores de salud cardiovascular en relación a los que consumieron agua.

El Prof. Gregorio Varela, Catedrático de Nutrición y Bromatología, presentó su ponencia “Balance Energético óptimo” haciendo hincapié en que en la prevención de la enfermedad y el mantenimiento de la salud, no se trata de llegar a un balance energético neutro con una baja ingesta calórica y un bajo gasto energético, sino de incrementar la actividad física, lo cual permitirá aumentar la ingesta calórica y por tanto la densidad nutricional de la dieta. Un balance energético equilibrado en bajas ingestas y gastos calóricos, no garantiza un aporte suficiente de micronutrientes.

Otras tres magníficas conferencias impartidas por el Prof. Ejido, el Prof. Mayol y el Prof. Fernández Avilés precedieron a la Lección Memorial del Prof. Carlos López Otín con el título “Las Claves Moleculares del Envejecimiento”. En su magistral conferencia el Prof. López Otín hizo un recorrido humano y científico sobre sus pasadas y actuales líneas de investigación en las que el entendimiento de numerosas enfermedades confluye con las bases moleculares del envejecimiento publicadas hace algo más de un año en la revista Cell ⁽³⁾.

BIBLIOGRAFÍA:

(1) https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303

(2) López, O., Blasco, M., Partridge, L. et al. “The Haallmarks of Aging”. Cell, Vol 153, Issue 6, p1194-1217, June 2013.

(3) https://www.bluezones.com/wp-content/uploads/2011/02/Nat_Geo_Longevity.pdf

La entrada Longevidad saludable, un trending topic se publicó primero en Neolife.

Se considera que el envejecimiento depende en un 35% de nuestra predisposición genética (genoma) y en un 65% de nuestra interacción con el entorno (ambioma).

Un estudio publicado por la prestigiosa revista British Medical Journal confirma la correlación entre la dieta mediterránea, la actividad física regular o la suplementación con vitamina D y la mejora de nuestra Edad Biológica (mayor longitud de los telómeros).

Dirección médica de Neolife

Un estudio longitudinal es aquel que se prolonga en el tiempo durante la vida del sujeto muestra e incluso más allá. A menudo estos estudios siguen adelante cuando sus investigadores originales ya han muerto. Entre los pocos grandes estudios longitudinales que actualmente están activos se encuentran:

El Framingham Heart Study que estudia los factores de riesgo cardiovascular desde 1948.

• El Cooper Center Longitudinal Study (CCLS) que desde 1970 estudia el efecto de la capacidad cardiovascular en la salud de más de 100.000 individuos.
• The Nurses´s Health Study que desde 1976 evalúa numerosas variables de salud en más de 235.000 enfermeras.

Pues bien, este último estudio ha publicado en la prestigiosa revista BMJ, British Medical Journal (1), la correlación entre la adherencia a la dieta mediterránea y la longitud de los telómeros.

De todos es conocido que la dieta mediterránea rica en verduras, frutas, aceite de oliva, frutos secos, legumbres, cereales integrales y un consumo moderado de alcohol, aumenta la longevidad y reduce la incidencia de enfermedades crónicas como las cardiovasculares o el cáncer. Por otro lado la longitud de los telómeros (parte final del ADN de nuestras células) se ha convertido en el biomarcador por excelencia del grado de envejecimiento celular. A mayor envejecimiento celular, menor longitud telomérica.

Existen docenas de estudios que vinculan los hábitos de vida y numerosas enfermedades con la longitud de los telómeros de manera que, a modo de ejemplo, el tabaquismo, el sedentarismo, la obesidad, el estrés o el cáncer se relacionan con telómeros más cortos.

Beneficios de la dieta mediterránea

La dieta mediterránea tiene importantes efectos antioxidantes y antiinflamatorios y por tanto es de suponer que pudiera enlentecer el acortamiento de los telómeros. Precisamente esto es lo que presentó el estudio publicado en el BMJ en el que se valoró a 4.676 mujeres de edad media mediante un detallado cuestionario nutricional y la medición de la longitud telomérica de sus leucocitos. El grado de adherencia a la dieta mediterránea se cuantificó en una escala de 0 a 9 puntos.

Entre los resultados se observó, como era de esperar, que las mujeres más jóvenes tenían los telómeros más largos al igual que las que tenían mayor puntuación en el grado de adherencia a la dieta mediterránea, independientemente de otros factores que pudieran influir como el tabaquismo, la obesidad o el grado de actividad física.

Lo curioso del estudio es la correlación entre la puntuación de dieta mediterránea y edad biológica. Cada punto de adherencia a la dieta se correlaciona con 1,5 años de edad biológica. Así, una mujer de 50 años con una puntuación de 6 (3 puntos por debajo del valor máximo de 9), tenía una edad biológica 4,5 años superior a su edad cronológica, es decir de 54,5 años.

Además, se observó que a mayor nivel plasmático de 25-OH colecalciferol (vitamina D) y a mayor nivel de actividad física, mayor longitud de los telómeros. Por otro lado los autores apuntan a cierto peso genético en relación con la puntuación en la adherencia a la dieta mediterránea y a la longitud de los telómeros pues, al parecer las mujeres con mejores resultados podrían tener orígenes familiares en inmigrantes procedentes de los países mediterráneos.

Dieta mediterránea, medición de los telómeros, actividad física regular, suplementación con vitamina D…, todos ellos son, entre otros muchos, elementos constantes de nuestros programas Neolife de Age Management.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Mediterranean Diet and Telomere Length. BMJ 2014; 349: g6843

La entrada Cómo mejorar nuestra Edad biológica se publicó primero en Neolife.

La osteoporosis en los hombres tiene una incidencia sobre su morbi-mortalidad un 27% mayor que el cáncer de próstata.

Según un artículo publicado en la International Osteoporosis Foundation, entre 2010 y el 2030 el incremento de las fracturas de cadera entre los hombres será de más del 50%, mientras que en las mujeres disminuirá en este mismo periodo en un 3,5%.

Uno de cada 5 hombres de más de 50 años va a padecer una fractura de cadera a lo largo de su vida. Un tercio de las fracturas de cadera se producen en los hombres. Se prevé que entre 2010 y el 2030 el incremento de las fracturas de cadera entre los hombres será de de más del 50%, mientras que en las mujeres disminuirá en este mismo periodo en un 3,5%. Todos estos datos han sido publicados en el documento de la International Osteoporosis Foundation, “Osteoporosis in Men, Why Change Needs to Happen” (1).

La razón por la que se debe cambiar de actitud en cuanto a la prevención de la osteoporosis en los hombres es porque el aumento de la longevidad multiplicará por 10 el número de varones de más de 60 años de aquí al 2050 y porque se conoce que la mortalidad en el año siguiente de padecer una fractura de cadera es del 37% entre los hombres frente al 20% en las mujeres, ¡casi el doble!.

Todas estas estadísticas desfavorables en cuanto a la osteoporosis en los hombres responden a la falta de interés en la prevención de esta patología entre el colectivo sanitario. Seguramente usted conoce muchas mujeres que ya se han hecho una densitometría ósea, pero ¿conoce a algún hombre? Nadie duda de la importancia de la prevención del cáncer de próstata, pero pocos saben que la osteoporosis en los hombres tiene una incidencia sobre su morbi-mortalidad un 27% mayor que el cáncer de próstata. Otro reciente estudio (2) confirmó que una vez diagnosticada la osteoporosis en un hombre en EE.UU., la probablididad de que sea tratado de esta enfermedad es un 50% menor que si fuera una mujer.

Causas de la osteoporósis

La International Osteoporosis Foundation ha levantado la voz de alarma: “ha llegado el momento de tomarse en serio esta patología”, refiere el Dr. Peter Ebeling, autor del documento y presidente de la Endocrine Society of Australia. Esta fundación lidera el programa “Capture The Fracture”

Al igual que otros muchos biomarcadores de salud y envejecimiento, la densidad mineral ósea (DMO) empieza a disminuir a partir de los 25-30 años, como parte del proceso de “senescencia programada” y como consecuencia de la lenta y progresiva disminución de la testosterona y también de la hormona de crecimiento/IGF-1 con el paso de los años. Se conoce que la disminución de la testosterona es de entre un 1% y un 2% anual. Además, los malos hábitos de vida -tabaco, alcohol, niveles bajos de vitamina D, antecedentes familiares de osteoporosis, sedentarismo y algunos fármacos como los antidepresivos o los corticoides- aceleran la descalcificación ósea. Por lo general un hombre de 50 años tiene un 25% menos de DMO que su hijo de 20 años.

Ahora bien, el pico de DMO que un hombre joven alcanza a los 19 años es determinante a la hora de retrasar la aparición de la osteoporosis. Un 10% más de DMO a esta edad es equivalente a 13 años menos con osteoporosis. Por ello se dice que la osteoporosis es “una enfermadas pediátrica con consecuencias geriátricas” y por ello la prevención debe empezar en la infancia, promoviendo el ejercicio y asegurando la ingesta de calcio, proteína y vitamina D.

Cómo evitar la osteoporosis

El hombre adulto debe mantener su DMO, evitar la descalcificación y para ello el ejercicio de fuerza (pesas) y el cardiovascular de alta intensidad e impacto son determinantes. Es imprescindible desarrollar y mantener una buena masa muscular para tener un esqueleto saludable.

Al menos 3 sesiones de ejercicio a la semana. Además debe mantener unos niveles de calcio y vitamina D adecuados y una testosterona plasmática por encima de 300 ng/dL.

Los Programas Neolife de Age Management abordan de lleno la prevención de la osteoporosis, tanto en el hombre como en la mujer. La medición de la DMO mediante el DXA se realiza sistemáticamente en el primer chequeo y cabe resaltar un importante porcentaje de nuestros pacientes hombres con DMO baja, en el rango de osteopenia, lo que junto con los bajos niveles de vitamina D (casi epidémicos) y unos valores sub-óptimos de testosterona, incrementan el riesgo de parecer una fractura por osteoporosis en el futuro. La corrección de estos niveles nos permite frenar el ritmo de descalcificación y a menudo revertir la tendencia logrando aumentar la DMO.

Referencias

(1) Osteoporosis in men: Why change needs to happen

(2) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jbmr.2202/abstract

La entrada La osteoporosis en hombres, su prevención y tratamiento se publicó primero en Neolife.