Buscamos olores agradables en nuestros perfumes, cosméticos, ambientadores, productos de limpieza… Pero, ¿nos hemos parado a pensar qué contienen estos perfumes y qué efectos pueden tener sobre nuestro organismo y salud?.

¿Activistas anti-perfumes o defensores de la aromaterapia, dónde posicionarse? Algunos componentes se han clasificado como disruptores endocrinos, otros como carcinógenos o tóxicos ambientales, pero lo cierto es que también se han descrito efectos beneficiosos de ciertas moléculas en el sistema nervioso central.

Dra. Celia Gonzalo Gleyzes – Equipo Médico Neolife

El perfume, compañero del hombre a través de los siglos, para bien o para mal.

El metabolismo del ser humano genera olores desagradables a través del sudor, de la grasa (glándulas sebáceas) y de la respiración. Si los analizamos desde un punto de vista bioquímico, esos olores se componen de ácidos grasos, esteroides, aminoácidos y aminas biógenas.

Desde los inicios, el hombre siempre ha intentado disimularlos o atenuarlos. Las culturas antiguas han utilizado perfumes, estos podían provenir de mezclas de plantas (flores, hojas, frutas, resinas, semillas, cortezas etc.) o de glándulas animales (almizcle, algalia, ámbar gris etc.). Para facilitar la absorción y el manejo se han utilizado aceites (oliva, almendra, coco, semillas de uva etc.).

Receta secreta

Muchas veces no hay manera de averiguar los componentes del perfume que sólo aparecen como “fragance o “parfum”, es lo que se denomina “secreto comercial” para limitar la imitación. Es una pena, nos ocultan todas las moléculas empleadas (buenas o malas) y las concentraciones. En algunas ocasiones sí que podremos ver un listado de nombres.

Era de la química

Como hemos explicado, antes se utilizaban componentes exclusivamente naturales, pero desde el desarrollo de la química esto ha cambiado. A veces se hace para mejorar la estabilidad y evitar la oxidación del perfume. Por otro lado, algunos fabricantes recurren a la utilización de agentes de fijación, colorantes y conservantes como el alcohol, los parabenos, el fenoxietanol, la metilisotiazolinona, el sulfato de níquel, etc.

Los perfumes nos rodean, los encontramos en los perfumes de ambiente de las tiendas, en nuestro gel, en nuestro coche, en nuestro detergente, en nuestro desodorante, en el incienso, en las velas…

Investigadores alertan sobre los posibles efectos dañinos de los compuestos de las fragancias. Podrían alterar circuitos hormonales, ser responsables de patologías como la depresión o el autismo, ciertos tipos de cáncer (cáncer de próstata y de mama), endocrinopatías (ginecomastia), daño hepático etc.

Los ambientadores (o velas o incienso) deterioran la calidad del aire de nuestras casas, se emiten centenares de compuestos orgánicos volátiles tóxicos (VOCs) como el limonene, el alpha y beta-pinene, etanol, acetona, etc.

Compuestos presentes en algunos perfumes

La mayoría de los compuestos de las fragancias pertenecen a una de las tres familias: ftalatos, almizcles sintéticos y sensibilizadores.

1. Ftalatos

Son ésteres del ácido ftálico, tienen numerosas aplicaciones y en perfumería se utilizan para mejorar la fijación del perfume (que dure más), empleándose el dimetilftalato (DMP) y el dietilftalato (DEP).

Los ftalatos se consideran como disruptores endocrinos y pueden afectar a la densidad mineral ósea, a la calidad espermática, a contribuir al desarrollo de la obesidad…

En niños, el DEP y el DMP se relacionan con alteraciones conductuales y del desarrollo.

En ensayos con animales adultos se observó que la exposición a dichas substancias podía llevar a la apoptosis (muerte) de neuronas en el hipocampo.

      2. Almizcles sintéticos

Son substancias químicas olorosas de síntesis. El almizcle natural proviene de una secreción de una glándula del ciervo almizclero.

Las categorías de almizcles sintéticos son: almizcles nitrogenados, policíclicos, macrocíclicos y alicíclicos. Las dos últimas categorías serían algo más seguras.

Numerosos almizcles nitrogenados son carcinogénicos y tienen actividad estrogénica (uso prohibido o restringido, pero una vez más, si los componentes de nuestro perfume no están detallados será difícil identificarlos).

El almizcle ambrette es de la clase de los nitrogenados, puede provocar debilidad en extremidades y desmielinización periférica.

El galoxide y el tonalide (almizcles policíclicos) inhiben una enzima específica (PMPMEasa), predisponiendo a los individuos a problemas degenerativos.

      3. Sensibilizadores

Estos compuestos se refieren a substancias que son capaces de producir reacciones alérgicas en tejidos no alterados tras exposiciones repetidas.

Como veremos a continuación, están presentes en plantas (aceites esenciales):

• Citral: presente en los cítricos. Puede provocar problemas cutáneos, hiperplasia benigna de próstata, inhibir la síntesis del ácido retinoico y en modelos animales, modificar comportamientos.

• Linalool: presente en la lavanda, actividad estrogénica y antiandrogénica, cuidado con la utilización en niños, podría provocar problemas como la ginecomastia.

  Acciones beneficiosas: neuroprotección a través de vías antioxidantes y antiapoptóticas, propiedades anticonvulsivas, anxiolíticas y antinociceptivas (control del dolor).

• Limonene: olor a limón, la exposición a este compuesto provocaría efectos sedantes, anxiolíticos, antinociceptivos y antioxidantes. Se describe además la neuromodulación del sistema GABAérgico, adrenérgico y dopaminérgico.

  Estos son unos ejemplos, la lista es larga, el geraniol, el citronellol, el eugenol, el farnesol también van a tener diversos efectos, desde anticonvulsivos, anestésicos (antes se utilizaba el clavo) a antiinflamatorios (1).

  Por supuesto, dichos efectos, dependerán de las concentraciones, vías de administración y pautas, pero dejan un campo interesante para su utilización. Algunos laboratorios ya lo hacen (véase Pranarom con sus cápsulas para la relajación).

Patologías relacionadas con los perfumes

• Efectos sobre el sistema nervioso

Intensos olores pueden provocar dolores de cabeza e incluso migrañas. También se postula una influencia sobre el riesgo de depresión en base a que los componentes aromáticos (algunos) tienen un efecto similar a los de los pesticidas, alterando secreciones hormonales y afectando a los neurotransmisores.

La piel y los órganos humanos tienen numerosos receptores de olores (aproximadamente 400). Las moléculas de olor exógeno se unen a estos receptores olfativos pertenecientes a la familia de receptores acoplados a proteínas G (GPCR). Estas proteínas receptoras se expresan en las superficies celulares incluyendo la de las neuronas.

Las neuronas olfativas con receptores específicos también expresan receptores de estrógenos, lo que explica el vínculo entre el olfato y las hormonas sexuales. En modelos animales, se ha descubierto que el olfato influye en comportamientos sociales como el comportamiento solitario o gregario. El órgano vomeronasal, la región vascularizada del sistema olfativo interactúa con péptidos u hormonas esteroideas, modulando las actividades conductuales.

• Piel e hipersensibilidad de las vías aéreas

Algunos perfumes pueden producir alergias de contacto o asma. Se habla de fotosensibilidad con algunos compuestos como con el aceite de bergamota, la exposición a los rayos solares produce foto activación liberando componentes tóxicos que además pueden provocar hemólisis.

Perfumar con incienso no es una buena idea, el humo generado por la combustión libera gases tóxicos como el CO, CO2, NO2, SO2, benceno, tolueno, xilenos, aldehídos e hidrocarburos aromáticos policíclicos. Es evidente que podría constituir un factor de riesgo para el cáncer de pulmón.

• Cáncer de mama y ovario poliquístico

Fragancias con compuestos con actividad estrogénica (parabenos, ftalatos y almizcles nitrogenados) podrían ser carcinógenos para la mama. Resumiendo la vía metabólica: actuarían favoreciendo la actividad aromatasa, enzima que permite la conversión de los andrógenos en estrógenos. También se relaciona con hiperplasia del tejido mamario y síndrome del ovario poliquístico (seguramente que la producción de la progesterona endógena no llega contrarrestar los efectos del estradiol).

Una alta actividad de la aromatasa induce la producción de factores de crecimiento (TGF-beta, EGF y bFGF).

• Alteraciones en el feto y en el neonato.

Algunos aromas sintéticos (como el almizcle nitrogenado) son substancias lipofílicas, es decir que pueden absorberse y acumularse dentro del tejido adiposo corporal, alcanzando incluso la leche materna para luego pasar al bebé lactante. Estudios en animales muestran el alzmicle sintético podría provocar problemas en el crecimiento.

Otro estudio relaciona anomalías genitales en neonatos (testículo no descendidos, pene no cerrado -hipospadias-) con exposición a compuestos como los ftalatos presentes en los cosméticos.

Numerosas investigaciones destacan que muchos perfumes provocan una neuromodulación fetal (a pesar de estar en el vientre materno).

Se postula que la exposición a químicos (vía trasplacentaria o por leche materna) podría contribuir a enfermedades como el autismo (patología que presenta alteraciones en el sistema de neuronas espejo de la región parieto-frontal).

• Toxicidad hepática

Los almizcles policíclicos que han alcanzado el torrente sanguíneo llegan al hígado y pueden bloquear ciertas actividades enzimáticas, alterando los sistemas de detoxificación del organismo. Se pueden entonces dar casos de hepatitis con elevación de transaminasas (igualmente descrito con exposiciones a tolueno, utilizado en perfumes y en tintes) (2).

Recomendaciones

El olor a limpio empieza por la correcta higiene y la ventilación (tan importante en tiempos del Covid), que nos evitará la inhalación de otras substancias tóxicas. Evitemos la combustión (inciensos que generan partículas), pongamos plantas (con flores perfumadas o no), desechemos las velas aromáticas y los difusores de perfumes de ambiente que podrían contener almizcles sintéticos. Seleccionemos nuestros perfumes (de buena calidad o con componentes no nocivos) y no abusemos de cosméticos perfumados (riesgo de sinergia entre varias moléculas). Y, por último, como en la alimentación, leamos etiquetas y sigamos informándonos, el conocimiento está en constante evolución.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Pinkas A, Gonçalves CL, Aschner M. Neurotoxicity of fragrance compounds: A review. Environ Res. 2017 Oct;158:342-349. doi: 10.1016/j.envres.2017.06.035. Epub 2017 Jul 3. PMID: 28683407.

URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28683407/

(2) Patel S. Fragrance compounds: The wolves in sheep’s clothings. Med Hypotheses. 2017 May;102:106-111. doi: 10.1016/j.mehy.2017.03.025. Epub 2017 Mar 22. PMID: 28478814.

URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28478814/

La entrada Perfume embriagador se publicó primero en Neolife.

Cuando pensamos en una infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) visualizamos en primer lugar a personas con síntomas respiratorios o con un cuadro pseudogripal. Lo cierto es, que este virus también ataca directa e indirectamente al sistema nervioso central (SNC).

Esta pandemia puede afectar a nuestra salud, aunque no nos contagiemos. La situación de angustia, el miedo, la incertidumbre, el aislamiento y el duelo provocados por este gran problema podrán desencadenar trastornos psiquiátricos en personas previamente sanas.

Dra. Celia Gonzalo Gleyzes-Equipo Médico Neolife

Mecanismo de invasión del sistema nervioso central (SNC) por el COVID-19

La presencia de receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) podría no ser la única explicación del tropismo por el sistema nervioso central, se piensa que el transporte axonal (por las fibras nerviosas) actuaría en la diseminación del virus.

Las gotas de aerosol permiten que el virus alcance la mucosa nasal del huésped, obteniendo posteriormente acceso al sistema nervioso central a través de la lámina cribosa. De manera concomitante, el virus pasa al torrente sanguíneo, que es una vía adicional para alcanzar el flujo sanguíneo cerebral. Una vez en el sistema nervioso central, el receptor ACE2 ligado a la membrana, que es ubicuo y detectable también sobre el endotelio capilar cerebral, las células gliales y las neuronas, asegura que los CoVs (coronavirus) se fusionen con la superficie de las células a través de las proteínas capsulares. A los pocos días de la infección, el coronavirus, que se ha difundido, es detectable en el cerebro (y en el líquido cefalorraquídeo).

Las ramas sensoriales de los nervios trigémino y vago también pueden conducir a la invasión viral de los núcleos de troncos cerebrales, y más tarde incluso al cerebelo.

Entre las patologías y los síntomas producidos por esta invasión destacamos: meningitis, encefalitis, dolor de cabeza, mareo, anosmia, deterioro de la conciencia, síntomas psiquiátricos y enfermedades cerebrovasculares agudas. Sin embargo, el mecanismo responsable de las enfermedades cerebrovaculares es probablemente diferente y no requiere una invasión viral directa del sistema nervioso central. El COVID-19 puede causar un síndrome de tormenta de citoquinas que, junto con la elevación de los niveles del dímero D, la trombopenia (plaquetas bajas) y la hipoxia (mala oxigenación), eleva el riesgo de eventos cerebrovasculares. Las células y neuronas gliales infectadas también pueden desempeñar un papel importante en el daño tisular del sistema nervioso central, teniendo propiedades in vitro para secretar citoquinas inflamatorias y así potencialmente perpetuar la inflamación y causar desmielinización, edema y secuelas neurológicas a largo plazo.

Además, la infección directa de los centros cardiorrespiratorios en el sistema nervioso central parece contribuir a la insuficiencia respiratoria y la muerte en pacientes afectados por el SRAS-CoV-2.

COVID 19 y depresión: una interesante hipótesis

Existe una relación entre las alteraciones del estado de ánimo y los niveles de citoquinas inflamatorias, incluyendo el factor de necrosis tumoral alfa (TNFalfa) y las interleuquinas (IL-1 y IL-6). Estas citoquinas inducirían depresión. La clave está en la indolamina 2,3 dioxigenasa (IDO), enzima que degrada el triptófano, aminoácido esencial necesario para la síntesis de la serotonina. Las citoquinas aumentarían la IDO provocando una disminución del neurotransmisor serotonina.

Ambiente psicosocial y alteraciones psiquiátricas

Es difícil identificar el origen de las alteraciones psiquiátricas que ahora tienen una alta prevalencia por el COVID 19, pueden aparecer por afectación directa biológica de estructuras cerebrales o por los problemas derivados de la pandemia (aislamiento, miedo, medidas preventivas, pérdida de familiares, cambio de condiciones laborales, enfermedad, etc.).

La infección por COVID-19 se ha relacionado con nuevos diagnósticos de psicosis, problemas del estado de ánimo, alteraciones tipo estrés postraumático y suicidios (aumento del 20-30%). La gente que ha estado expuesta al virus tiene un riesgo triplicado de desarrollar un trastorno de estrés postraumático. El miedo intenso sería el predictor más significativo para la depresión y para el síndrome de estrés postraumático.

¿Y esos pacientes que ya tenían alguna alteración psiquiátrica antes del COVID?

Se ha observado que el 20,9%, según algunos estudios, ha empeorado y que los trastornos de conducta alimentaria también se han agudizado.

En el personal sanitario se han detectado mayores niveles de síntomas asociados al trastorno obsesivo compulsivo (1,2).

Manejo de alteraciones neurológicas y psiquiátricas

Lo primero sería identificar el tipo de alteración para buscar al especialista adecuado (neurólogo, psiquiatra, psicólogo etc.), lo segundo moderar el aislamiento social (buscar otras alternativas de comunicación) y lo tercero, buscar soluciones (terapias cognitivo-conductuales, utilización de algunos suplementos con 5-HTP (Neocalm), triptófano o fármacos (ansiolíticos y antidepresivos).

BIBLIOGRAFÍA

(1) Vindegaard N, Benros ME. COVID-19 pandemic and mental health consequences: Systematic review of the current evidence. Brain Behav Immun. 2020 Oct;89:531-542. doi: 10.1016/j.bbi.2020.05.048. Epub 2020 May 30. PMID: 32485289; PMCID: PMC7260522.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32485289/

(2) Orsini A, Corsi M, Santangelo A, Riva A, Peroni D, Foiadelli T, Savasta S, Striano P. Challenges and management of neurological and psychiatric manifestations in SARS-CoV-2 (COVID-19) patients. Neurol Sci. 2020 Sep;41(9):2353-2366. doi: 10.1007/s10072-020-04544-w. Epub 2020 Aug 6. PMID: 32767055; PMCID: PMC7410516.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32767055/

La entrada COVID-19: síntomas neurológicos y psiquiátricos se publicó primero en Neolife.

¿Es la depresión un trastorno biológico o una respuesta al estrés psicosocial cuando el individuo no puede afrontarlo? La depresión exógena o reactiva presenta una causa fácil de identificar, sin embargo la depresión endógena no tiene una causa evidente.

Esto ha llevado a considerarla como una disfunción biológica, donde ciertos neurotransmisores como la serotonina, y sistemas más complejos como el sistema nervioso central y el inmunológico, y el eje hipotálamo-hipofiso-suprarrenal, jugarían un papel muy importante en su desarrollo.

Dra. Débora Nuevo Ejeda – Equipo Médico Neolife

Depresión: la pandemia del futuro.

Se estima que unos 300 millones de personas en todo el mundo sufre depresión o algún trastorno del ánimo, a pesar de que casi el 90% no recibe tratamiento.

España es el 4º país de la Unión Europea con más casos de depresión según la Encuesta Nacional de Salud del 2017. Uno de cada 10 adultos y uno de cada 100 niños presenta problemas de salud mental. Uno de cada 10 adultos recurre a las benzodiacepinas y uno de cada 20 toma antidepresivos. El gasto económico que supone queda claro.

Y lo peor está aun por llegar, en la última crisis económica que tuvo lugar en España sin ir más lejos, se incrementaron los trastornos del ánimo un 20%, los de ansiedad un 8% y los de abuso de alcohol un 5%.

Es obvio la importancia que esta enfermedad tiene para la población general y para la investigación científica, por lo que el estudio de sus posibles causas y potenciales tratamientos es un tema en auge, aunque aun algunos de sus mecanismos fisiopatológicos sigan siendo desconocidos.

Posibles causas de la depresión.

La depresión es, sin duda alguna, multifactorial. Entre sus causas podemos destacar:

• Factores genéticos: se han vinculado algunos genes determinados con el desarrollo de ciertos trastornos del ánimo.
• Factores químicos: las alteraciones de sustancias neurotransmisoras producen disbalances que ocasionan alteraciones a nivel del sistema nervioso central y la psique.
• Factores psicosociales: quizá son los factores más estudiados y conocidos, sobre los que nos centraremos menos en este artículo. Con una excepción: la relación entre el estrés, tanto físico como emocional, con la activación de una cascada inflamatoria que propicia la clínica típica de una infección pero también la aparición de por ejemplo, anhedonia y disforia, síntomas claros en una depresión.

Factores genéticos:

La depresión endógena y el trastorno depresivo mayor tienen una influencia genética más significativa. El riesgo de padecerla es más elevado en familiares de primer grado, incluso independientemente de los factores ambientales y de la educación. Algunos marcadores potenciales para los trastornos del ánimo han sido localizados en los cromosomas 4,5, 11, 18, 21 y X.

Un ejemplo claro de esta relevancia genética es el polimorfismo funcional existente en la región promotora del gen transportador de la serotonina, que modula la influencia del estrés en la depresión.

Cada persona hereda dos copias de este gen (llamado SLC6A4), una de cada progenitor. Si un sujeto recibe, al menos, una copia con la variante corta, imágenes tomadas con escáner ante estímulos emocionales como el miedo muestran mayor actividad en la amígdala del cerebro, lo que se traduce en más sensibilidad ante situaciones de estrés. Otros estudios han recogido mayor tendencia suicida y más síntomas depresivos en pacientes con una o más copias del alelo corto de este gen.

Factores químicos:

Se han evidenciado que niveles anormales de neurotransmisores aminérgicos (serotonina, norepinefrina y dopamina), que actúan en las neuronas del sistema nervioso central, podrían jugar un papel fundamental en la fisiopatología de la depresión.

Serotonina

La serotonina ejerce una acción importante en la conducta, movimiento, apreciación del dolor, actividad sexual, apetito, funciones cardiacas, endocrinas y en el ciclo de sueño-vigilia.

La mayor parte de este neurotransmisor se produce en los núcleos del rafe, localizados en el tronco del encéfalo entre el bulbo y el puente.

La serotonina se produce a partir del aminoácido triptófano, que es transportado a través de la barrera hematoencefálica por el gran transportador de aminoácidos. Este transportador también mueve otros aminoácidos y el triptófano tiene que competir con ellos. Por lo tanto, la concentración de triptófano también depende de la concentración de otros aminoácidos.

Noradrenalina (NA)

En el tallo cerebral se encuentra el locus coeruleus donde se genera la noradrenalina. Este locus coeruleus posee actividad como marcapasos y sus neuronas aumentan su actividad en la vigilia y en los episodios de estrés. Por ello, es lógico aceptar que el estrés crónico genera depresión reactiva. Las reservas de noradrenalina en el cerebro tienden a agotarse y a mantener este estado de depresión.

El déficit de este neurotransmisor y el desequilibrio con la serotonina puede llegar a ser incluso causa de psicosis depresiva, unipolar o bipolar. El tratamiento de estos trastornos está por ello dirigido a mejorar la actividad de la NA.

El precursor de la NA es el aminoácido tirosina, que es primero convertido en dopa.

Dopamina

La dopamina se genera en la pars compacta del Locus Niger y en otras neuronas del meséncefalo. Es principalmente un neurotransmisor inhibidor y colabora en mantener el estado de alerta. Se sintetiza a partir de la tirosina por la misma vía que la noradrenalina.

Mientras que la serotonina y la noradrenalina ejercen más influencia sobre los patrones conductuales y la función mental, la dopamina está más involucrada en la función motriz.

La interacción entre estos tres neurotransmisores se considera tan importante, que hace ya 50 años se estableció la llamada “hipótesis de las monoaminas en la depresión“.

La monoamino-oxidasa es una enzima que regula la degradación metabólica de serotonina y noradrenalina en el sistema nervioso. De ahí se pueden explicar los efectos beneficiosos de los antidepresivos triciclícos y los inhibidores de la monoamino-oxidasa (IMAO). Así mismo se ha postulado la idea de que la ingesta de alimentos ricos en triptófano dentro de la dieta, podría ser de ayuda en la recuperación de los cuadros depresivos o incluso mermar su aparición.

En un principio esta hipótesis se apoyaba en el concepto de que la depresión podría ser causada por un defecto en la función de estas monoaminas en lugares cerebrales concretos, de tal manera que los antidepresivos ejercían sus efectos aumentando estas monoaminas en las terminales sinápticas.

Se ha demostrado que el tabaquismo crónico inhibe la monoamino-oxidasa B q es una enzima que participa en la degradación de la dopamina y la monoamino-oxidasa A. Esto explica una parte de la acción antidepresiva que posee la nicotina.

Además, algunos estudios en laboratorio y clínicas evidencian la participación de receptores nicotínicos en funciones cerebrales complejas y también en el desarrollo de varias enfermedades neuropsiquiátricas como el parkinson o el alzheimer, algunos tipos de epilepsia y en la esquizofrenia. En estas patologías estos receptores nicotínicos están disminuídos, y el tabaquismo podría considerarse una forma de automedicación en la esquizofrenia, en el déficit de atención y también en la depresión.

Otros estudios sugieren que la depresión podría facilitar el abuso de alcohol y que la nicotina ayudaría a reducir este uso de alcohol. Se ha visto en modelos experimentales que la administración crónica de niveles altos de nicotina, disminuye la ingesta de alcohol y aumenta la actividad locomotora aunque también la agresividad.

Sin embargo, otros efectos nocivos de la nicotina y el tabaco alejan su uso del concepto terapéutico. Fármacos como la duloxetina, sertralina y reboxetina, antagonistas de ciertos receptores nicotínicos  (nAChRs), han resultado un tratamiento efectivo y señalan nuevas rutas hacia la generación de antidepresivos más eficaces.

En los siguientes artículos intentaremos exponer qué es la depresión y cuáles con las bases bioquímicas y neuroanatómicas, para centrarnos después en el importante papel que el estrés y el proceso inflamatorio que tienen en su desarrollo.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Escobar A. Neurobiología de la depresión. En: Velázquez Moctezu- ma J, Ed. Temas Selectos de Neurociencias III. UA Nueva teoría sobre la depresión: un equilibrio del ánimo entre

(2) Leslie Alejandra Ramírez, Elsy Arlene Pérez-Padilla.  El sistema nerviosos y el inmunológico, con regulación de la serotonina-quinuerina y el eje hipotálamo-hipofiso-suprarrenal. Biomédica 2018;38:437-50

(3) Leyla Guadarrama,1,2 Alfonso Escobar,3 Limei Zhang1 .   Bases neuroquímicas y neuroanatómicas de la depresión . Rev Fac Med UNAM Vol.49 No.2 Marzo-Abril, 2006

(4) Albert, P.R., 2015. Why is depression more prevalent in women? J. Psychiatry Neurosci. 40, 219–221.

(5) American Psychiatric Publishing, 2013. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5TM. 5th ed. Arlington, VA, US, Inc.: xliv, 947–xliv, 947

La entrada Desentrañando la depresión se publicó primero en Neolife.

La ausencia de actividad física ha sido reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como uno de los factores que más se asocian con un aumento en la mortalidad en nuestra sociedad. 

Esto se debe a la estrecha relación existente entre el sedentarismo y la aparición de enfermedades cardiovasculares como la hipertensión arterial, la obesidad o la diabetes. Está demostrado que si conseguimos que aquellos pacientes sedentarios comiencen a realizar ejercicio de forma rutinaria, somos capaces de reducir de forma significativa el número de pacientes que finalmente desarrollarán una enfermedad ligada al envejecimiento.

Dr. Moisés De Vicente – Equipo Médico Neolife

Es evidente la relación entre la actividad física y la salud

El envejecimiento se está convirtiendo, de hecho ya es, uno de los principales problemas tanto a nivel poblacional como individual. Para que nos hagamos una idea de la magnitud del problema, se ha estimado que para el año 2024 más de un 20% de la población mundial tendrá más de 65 años (1). Como consecuencia, aquellas enfermedades relacionadas directamente con esta etapa de la vida tendrán su repunte y, especialmente, las de tipo neurodegenerativo.

La demencia es en realidad una disfunción neuronal o de sus interconexiones. Como resultado, el paciente experimenta un deterioro de su capacidad cognitiva que habitualmente se caracteriza por fallos en la memoria, déficit de atención y que va progresando, más o menos velozmente, hasta el punto de no poder realizar unas actividades mínimas como pueden ser vestirse, asearse o mantener una conversación. El poder entender como se produce este fenómeno de neurodegeneración es clave para encontrar las soluciones a este fenómeno.

Lo que si está claramente establecido es que existen una serie de factores de riesgo para que el deterioro cognitivo aparezca. Algunos son imposibles de modificar y tiene que ver con nuestra carga genética. Sin embargo, existen otros factores modificables sobre los que si podemos actuar.

Estos factores son el nivel educativo, la hipertensión, la diabetes, la obesidad, la hipoacusia, el tabaquismo, la depresión, el aislamiento social y el ejercicio físico (2).

Precisamente, la ausencia de actividad física ha sido reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como uno de los factores que más se asocian con un aumento en la mortalidad en nuestra sociedad. Esto se debe a la estrecha relación existente entre el sedentarismo y la aparición de enfermedades cardiovasculares como la hipertensión arterial, la obesidad o la diabetes. De hecho, está demostrado que si conseguimos que aquellos pacientes sedentarios comiencen a realizar ejercicio de forma rutinaria, somos capaces de reducir de forma significativa el número de pacientes que finalmente desarrollarán una enfermedad ligada al envejecimiento.

Así pues, es evidente la relación entre la actividad física y la salud, tanto física como mental. Sin embargo, el mecanismo clave responsable de la relación entre actividad física y la salud cognitiva por el momento se desconoce. Es probable que dependa de varios factores interrelacionados y complementarios unos con otros.

Como es bien conocido, las funciones cognitivas que tiene que ver con cosas aprendidas desde hace mucho tiempo, como puede ser hablar, reconocer objetos o personas, son las funciones que más tardan en deteriorarse en un paciente a medida que envejece. Son las actividades que tienen que ver con la adquisición de nuevo conocimiento, su procesamiento y la resolución de problemas las que antes se ven dañadas con la edad. Afortunadamente, este daño habitualmente se traduce de forma general, si bien existen excepciones, en una lentificación de nuestras acciones o toma de decisiones, lo que no suele influirnos en nuestro día a día como ancianos (3). En la mayoría de los casos, los pacientes se mantienen en esta situación de forma prácticamente indefinida. Sin embargo, otros avanzan hasta estados de mayor deterioro cognitivo incluso llegando a presentar una verdadera demencia.

Se ha comprobado como, aquellos pacientes que referían alteraciones cognitivas leves, típicas del envejecimiento y que suelen estar relacionadas con la pérdida de memoria a corto plazo, mejoraban de forma evidente mediante la realización de ejercicio físico aeróbico de forma rutinaria durante 12 semanas (4). De hecho, estos pacientes presentaban un descenso en los marcadores de inflamación silente, como por ejemplo la proteína C reactiva, con esta medida. Se ha postulado que esta inflamación silente puede ser unos de los mecanismos etiopatogénicos para la aparición de deterioro cognitivo (5).

En un estudio publicado recientemente (6) describen como las actividades físicas estructuradas y colectivas son las que aportan un mayor beneficio a las personas de edad avanzada. Destacan fundamentalmente el ejercicio aeróbico tipo Thai Chi e incluso actividades de resistencia muscular, y preferiblemente si se realizan acompañados de un amigo o de su pareja. Este último factor es clave al lograr así una mayor adherencia al ejercicio que si tuviesen que hacerlo solos, por ejemplo (7).

¿Y cuanto ejercicio físico hay que realizar para intentar prevenir la aparición de una demencia? La cantidad y tipo de ejercicio recomendado para obtener una adecuada salud cardiopulmonar está bien establecida. Sin embargo, en el caso de la salud cognitiva esto no queda claro del todo. Esto es debido a que los estudios realizados para poder obtener esta información se encuentran con un problema: no todos los pacientes añosos son capaces de realizar una actividad física similar. Lo que si parece claro es que algún tipo de actividad física deben realizar. Probablemente adaptada a la situación clínica y social de cada paciente.

Podemos concluir que es importante tener y realizar una adecuada gimnasia cerebral para conservar una buena salud cognitiva. Pero es también fundamental adoptar una serie de rutinas de ejercicio físico que nos ayuden a mantener una actividad cognitiva excelente y evitar su deterioro. Nunca ha sido más cierto el dicho “Mens sana in corpore sano”.

En Neolife basamos nuestro programa de tratamiento en ocho pilares fundamentales: la nutrición, la suplementación nutricional, equilibrio metabólico y hormonal, descanso y estrés oxidativo, medicina regenerativa, détox y salud conductual y ejercicio físico. Consideramos que una buena rutina de ejercicio, adaptada a la situación de cada paciente, permite conservar nuestra salud cognitiva y evita o al menos retrasa, la aparición del declive cognitivo.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Statistics Canada. Canada’ s population estimates: Age and sex, July 1, 2015. 2015;1–5. Available from: https://www.statcan.gc.ca/daily-quotidien/150929/dq150929b-eng.htm

(2) Livingston G, Sommerlad A, Orgeta V, et al. Dementia prevention, intervention, and care. Lancet. 2017; 6736(17):62.

(3) Harada CN, Natelson Love MC, Triebel KL. Normal cognitive aging. Clin. Geriatr. Med. 2013; 29(4):737–52.

(4) Kamegaya T; Long-Term-Care Prevention Team of Maebashi City; Maki Y, et al. Pleasant physical exercise program for prevention of cognitive decline in community-dwelling elderly with subjective memory complaints. Geriatr. Gerontol. Int. 2012; 12(4):673–9.

(5) Hess NC, Smart NA. Isometric exercise training for managing vascular risk factors in mild cognitive impairment and Alzheimer’s Disease. Front Aging Neurosci. 2017; 9:1–12.

(6) Amanda V. Tyndall; Cameron M. Clark; Todd J. Anderson; David B. Hogan; Michael D. Hill; R.S. Longman; Marc J. Protective Effects of Exercise on Cognition and Brain Health in Older Adults. Exerc Sport Sci Rev. 2018;46(4):215-223.

(7) Tyndall AV, Davenport MH, Wilson BJ, et al. The brain-in-motion study: Effect of a 6-month aerobic exercise intervention on cerebrovascular regulation and cognitive function in older adults. BMC Geriatr. 2013; 13(1):1–10.

La entrada Mens sana in corpore sano se publicó primero en Neolife.

Ninguna obsesión lo es, pues suelen derivar en ansiedad y otros trastornos conductuales. La salud es un estado de bienestar integral físico, emocional, mental y espiritual.

Sin embargo, tampoco se deben tachar de obsesivas a personas con buenos hábitos de salud con la única intención de justificar los malos hábitos de vida de los demás. Un alto nivel de conciencia saludable es positivo, siempre y cuando exista un equilibrio razonable en nuestras actitudes.

Dirección médica de Neolife

Los comportamientos obsesivos tienen a simplificar los planteamientos de salud, lo que conduce a interpretaciones erróneas.

No, obsesionarse por la salud no es sano. Ninguna obsesión es sana. Cuando un pensamiento, idea o actitud supera la razón y el control voluntario estamos ante una obsesión que derivará en ansiedad y otros trastornos conductuales.

La mayoría de los clientes de Neolife son personas con una alto nivel de conciencia saludable, buenos hábitos de vida y muy interesados en aspectos relacionados con la salud. Pero, de vez en cuando, aparecen personas con comportamientos obsesivos relacionados con la nutrición, el ejercicio, los suplementos nutricionales o la realización de pruebas médicas. Cada vez hay más personas de este tipo, probablemente porque todos tenemos algún TOC (trastorno obsesivo compulsivo) dentro de nosotros y también porque recibimos una gran cantidad de información relacionada con la salud.

Hemos tenido clientes que en un año se han realizado hasta 3 grandes chequeos de salud: obviamente esto es un comportamiento obsesivo y seguramente este tipo de personas seguirá haciéndose chequeos en otras clínicas de forma continua. También tenemos pacientes que profundizan al detalle sobre qué alimento es bueno o malo para la salud: en realidad no hay alimentos buenos o malos, sino más o menos aconsejados en su frecuencia de consumo.

Por lo general los pacientes con comportamientos obsesivos tienden a simplificar sus planteamientos: el azúcar es malo y la lechuga es buena, el correr es sano y el levantar pesas te lesiona, tomar colágeno es bueno, pero la vitamina E es mala… Además, los obsesos de la salud lo suelen ser de una sola disciplina, ya sea una dieta vegana, del yoga, de la meditación o de correr. El resto no les interesa: su obsesión es la solución para su salud.

Sí es positivo, en cambio, tener un alto nivel de conciencia saludable, siempre que esté dentro de un equilibrio razonable de nuestras actitudes.

Pero también existen aquellos que tachan de obsesivos a personas con buenos hábitos de salud con la única intención de justificar sus malos hábitos de vida. Un caso real: mujer fumadora, sedentaria y en sobrepeso que considera a su amigo un obseso del deporte porque entrena cuatro días a la semana para correr la San Silvestre. Otro caso real: hombre sedentario, obeso, con el colesterol y la tensión altos, que considera que su mujer está obsesionada porque come ligero, tiene entrenador personal y toma suplementos nutricionales.

Un alto nivel de conciencia saludable no es lo mismo que estar obsesionado por la salud. La diferencia está en la mesura, en un equilibrio razonable de nuestras actitudes. La salud es un estado de bienestar integral físico, emocional, mental y espiritual. No pasa nada si durante una temporada no hago ejercicio, descontrolo mi hábito nutricional o dejo de tomar mis suplementos nutricionales.

Al fin y al cabo para conseguir un determinado objetivo, ya sea laboral, personal o de salud, debemos ser un poco obsesivos, pero no es un problema, siempre tengamos una personalidad equilibrada en tres ámbitos:

1. Tolerancia y experiencia. Mente abierta, intelectualmente curiosa, tolerante ante el cambio de nuevas experiencias.
2. Estabilidad emocional. Un punto intermedio de estabilidad emocional es lo deseable. Si es muy baja, nunca se llegará a adoptar un comportamiento, pero si es muy alta puede llegarse a la arrogancia y a la incapacidad para el cambio.
3. Amabilidad y empatía interpersonal. Permite incorporar ideas y comportamientos de otras personas.

En Neolife procuramos entender las inquietudes de nuestros clientes y orientarlos a un abordaje integral, serio y científico de su salud. En nuestros Programas de Medicina Preventiva Antienvejecimiento, realizamos recomendaciones a nuestros clientes de forma personalizada: al que sólo corre como forma de ejercicio físico, le explicamos la importancia del entrenamiento de la fuerza; al que no come proteína, le argumentamos con el resultado de sus análisis y otra pruebas diagnósticas la importancia de este macronutriente; al que toma suplementos nutricionales sin sentido, le enseñamos qué debe tomar y por qué…

La entrada ¿Es sano obsesionarse con la salud? se publicó primero en Neolife.