La creatina es un suplemento muy conocido en el mundo del deporte, pero ahora está captando la atención de la ciencia médica por algo muy distinto: su potencial para tratar la depresión.

Los científicos creen que aumentar las reservas de creatina en el cerebro podría mejorar su bioenergética y trabajar en conjunto con los tratamientos clásicos para la depresión que actúan sobre los neurotransmisores

Dra. Minguito – Equipo Médico Neolife

¿Por qué creatina?

La mayoría de los antidepresivos tradicionales funcionan siguiendo algo llamado hipótesis de las monoaminas. Esta idea sostiene que la depresión aparece cuando hay una disminución de ciertos neurotransmisores importantes en el cerebro, como la serotonina, la noradrenalina y la dopamina. Los medicamentos más usados, como los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) y los ISRSN (que también actúan sobre la noradrenalina), tienen como objetivo aumentar la cantidad de estos neurotransmisores disponibles para mejorar el estado de ánimo.

Sin embargo, para producir neurotransmisores y que las neuronas se comuniquen de manera eficiente, el cerebro necesita mucha energía. De hecho, aunque el cerebro solo representa el 2% del peso corporal, consume alrededor del 20% de toda la energía del cuerpo. Por eso, si el cerebro no tiene suficiente energía o su manejo energético está alterado, podría afectar la función de las monoaminas. En otras palabras, los problemas en la energía cerebral podrían ser una de las causas profundas o un factor que agrava los trastornos del estado de ánimo, incluida la depresión.

Aquí es donde entra en juego la creatina. Aunque es más conocida por su papel en el metabolismo muscular, la creatina también es esencial para mantener los niveles de energía en el cerebro. Funciona como una especie de batería de emergencia, almacenando energía en forma de fosfocreatina y liberándola cuando las neuronas más lo necesitan, especialmente en zonas de alta actividad como las sinapsis (los puntos de conexión entre neuronas). Además, como la creatina puede cruzar la barrera hematoencefálica (el filtro natural que protege al cerebro), al aumentar sus niveles podemos mejorar la energía disponible en las células cerebrales.

Teniendo esto en cuenta, los científicos creen que aumentar las reservas de creatina en el cerebro podría mejorar su bioenergética y trabajar en conjunto con los tratamientos clásicos que actúan sobre los neurotransmisores, como los ISRS.

De hecho, la evidencia a favor de esta idea está creciendo. En un estudio de prueba de concepto realizado en mujeres con trastorno depresivo mayor, añadir 5 gramos diarios de creatina al tratamiento con escitalopram (un ISRS conocido comercialmente como Lexapro@/Celexa@) ayudó a aliviar los síntomas depresivos de manera más rápida y efectiva que con el medicamento sólo. Otros estudios más pequeños y preliminares también encontraron mejoras en los síntomas depresivos cuando se combinaba creatina con diferentes ISRS o ISRSN.

La investigación en animales ha reforzado aún más esta teoría: cuando los científicos bloquearon la producción de serotonina en modelos animales, los efectos antidepresivos de la creatina desaparecieron. Esto sugiere que la creatina ayuda a combatir la depresión, al menos en parte, mejorando la producción y función de los neurotransmisores.

Hasta ahora, la mayoría de los estudios en humanos se han enfocado en la combinación de creatina con ISRS. Sin embargo, en la práctica clínica se usan otros tratamientos antidepresivos, tanto farmacológicos como no farmacológicos.

Un ejemplo importante es la terapia cognitivo-conductual (TCC), una forma de psicoterapia muy efectiva que enseña a las personas a reconocer y cambiar los patrones de pensamiento negativos que alimentan la depresión, y a desarrollar habilidades para afrontar mejor los problemas. Esto lleva a una pregunta interesante: ¿podría la creatina también potenciar los efectos de la TCC?

Un estudio reciente se propuso investigar exactamente eso. En este ensayo controlado, aleatorizado y doble ciego, Sherpa et al. examinaron a 100 participantes en India con diagnóstico clínico de depresión, donde evaluaron si la creatina podría también potenciar los efectos de la CBT. ¿Resultados?

• 100 participantes con depresión.
• Grupo 1: CBT + Creatina (5 g/día)
• Grupo 2: CBT + Placebo
• Duración: 8 semanas.

Ambos grupos mejoraron, pero el grupo que tomó creatina tuvo mejoras significativamente mayores. Bajaron de un nivel de depresión moderadamente severa a uno leve, y más del doble de participantes lograron la remisión total de los síntomas.

Aunque el estudio tuvo limitaciones (como una alta tasa de abandono y la falta de comparación directa con medicamentos), los resultados son muy prometedores.

¿Qué significa esto para usted?

El potencial de la creatina como apoyo en el tratamiento de la depresión es muy interesante por varias razones prácticas. Primero, la creatina monohidrato es un suplemento que ya se usa ampliamente, es económico, fácil de conseguir y su seguridad está bien estudiada. Además, tiene beneficios comprobados para la función muscular y el rendimiento físico, lo que la hace aún más atractiva.

Si realmente ayuda a mejorar los síntomas depresivos, la creatina podría ser una opción accesible y sencilla para quienes buscan complementar su tratamiento con antidepresivos tradicionales. Dado que muchas personas ya toman creatina como parte de su rutina de suplementos, incluirla para apoyar la salud mental no requeriría cambios importantes en el estilo de vida. También sería una alternativa de bajo coste, especialmente valiosa para quienes tienen recursos limitados.

Eso sí, es importante recordar que, por ahora, los estudios han evaluado la creatina principalmente como complemento de tratamientos de primera línea, como los antidepresivos o la terapia cognitivo-conductual (TCC). Aún no hay suficiente evidencia para recomendar su uso por sí sola.

Para quienes estén interesados en empezar a tomar creatina, la forma más utilizada es el polvo de creatina monohidrato, y la dosis más estudiada en depresión es de aproximadamente 5 gramos diarios.

En cuanto a los efectos secundarios, suelen ser leves: algunas personas pueden experimentar molestias gastrointestinales o retención de agua (una sensación de hinchazón), pero los efectos graves son muy raros en adultos sanos.

Sin embargo, hay que tener precaución: las personas con problemas renales o trastorno bipolar deben consultar a un médico antes de empezar a tomar creatina, ya que podría no ser adecuada en estos casos.

El futuro

La creatina se perfila como un suplemento seguro y accesible que podría ser un buen complemento a los tratamientos estándar para la depresión, como los ISRS o la terapia cognitivo-conductual (TCC). Su bajo riesgo la convierte en una opción interesante, pero es importante tener expectativas realistas: la evidencia actual es prometedora pero preliminar.

Un área clave para futuras investigaciones es explorar si una combinación triple (creatina + antidepresivos + TCC) podría potenciar aún más sus efectos, y evaluar su impacto en otros trastornos del ánimo y ansiedad.

En resumen, la creatina podría ser una herramienta útil en el tratamiento de la depresión, pero se necesitan más estudios sólidos para definir su verdadero papel.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Price JB, Bronars C, Erhardt S, et al. Bioenergetics and synaptic plasticity as potential targets for individualizing treatment for depression. Neurosci Biobehav Rev. 2018;90:212-220. doi:10.1016/j.neubiorev.2018.04.002

(2) Lyoo IK, Yoon S, Kim TS, et al. A randomized, double-blind placebo-controlled trial of oral creatine monohydrate augmentation for enhanced response to a selective serotonin reuptake inhibitor in women with major depressive disorder. Am J Psychiatry. 2012;169(9):937-945. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12010009

(3) Yoon S, Kim JE, Hwang J, et al. Effects of creatine monohydrate augmentation on brain metabolic and network outcome measures in women with major depressive disorder. Biol Psychiatry. 2016;80(6):439-447. doi:10.1016/j.biopsych.2015.11.027

(4) Kondo DG, Sung YH, Hellem TL, et al. Open-label adjunctive creatine for female adolescents with SSRI-resistant major depressive disorder: a 31-phosphorus magnetic resonance spectroscopy study. J Affect Disord. 2011;135(1-3):354-361. doi:10.1016/j.jad.2011.07.010

(5) Kious BM, Sabic H, Sung YH, Kondo DG, Renshaw P. An open-label pilot study of combined augmentation with creatine monohydrate and 5-hydroxytryptophan for selective serotonin reuptake inhibitor- or serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor-resistant depression in adult women. J Clin Psychopharmacol. 2017;37(5):578-583. doi:10.1097/JCP.0000000000000754

(6) Cunha MP, Pazini FL, Oliveira Á, Machado DG, Rodrigues ALS. Evidence for the involvement of 5-HT1A receptor in the acute antidepressant-like effect of creatine in mice. Brain Res Bull. 2013;95:61-69. doi:10.1016/j.brainresbull.2013.01.005

(7) Cunha MP, Machado DG, Capra JC, Jacinto J, Bettio LE, Rodrigues ALS. Antidepressant-like effect of creatine in mice involves dopaminergic activation. J Psychopharmacol. 2012;26(11):1489-1501. doi:10.1177/0269881112447989

(8) Sherpa NN, De Giorgi R, Ostinelli EG, Choudhury A, Dolma T, Dorjee S. Efficacy and safety profile of oral creatine monohydrate in add-on to cognitive-behavioural therapy in depression: An 8-week pilot, double-blind, randomised, placebo-controlled feasibility and exploratory trial in an under-resourced area. Eur Neuropsychopharmacol. 2025;90:28-35. doi:10.1016/j.euroneuro.2024.10.004

La entrada Creatina y depresión: ¿un nuevo aliado en la salud mental? se publicó primero en Neolife.

La creatina es un compuesto natural formado por tres aminoácidos, es decir, las moléculas que forman a las proteínas, específicamente la metionina, arginina y glicina. Nuestro cuerpo es capaz de producir solo 1 gramo de creatina y es por ello que es necesario obtenerla a través de la alimentación y en algunos casos, plantearse suplementarla.

Es importante resaltar que la suplementación tiene que siempre ir acompañada de buenos hábitos alimentarios, de una vida activa y de rutinas saludables como lo es el buen descanso, cuando se tiene todo esto controlado, los suplementos entran en juego para conseguir mejor estado de salud.

Estefanía Álvarez Filippone – Unidad de Nutrición Neolife

¿Qué es la creatina?

La creatina es un compuesto natural formado por tres aminoácidos, es decir, las moléculas que forman a las proteínas, específicamente la metionina, arginina y glicina.

Nuestro cuerpo es capaz de producir solo 1 gramo de creatina y es por ello por lo que es necesario obtenerla a través de la alimentación, específicamente de alimentos de origen animal como la carne y el pescado; y en algunos casos, plantearse suplementarla.

¿Para qué sirve?

La creatina es una de las fuentes esenciales de energía pues es el combustible de una de las principales vías metabólicas de obtención de energía: la fosfocreatina; y es gracias a  este tipo de moléculas que el organismo puede cubrir las demandas del día a día. La fosfocreatina específicamente se utiliza más como fuente de energía explosiva, es decir, fundamental para el sistema anaeróbico y para lograr esas últimas repeticiones en la práctica de ejercicio de fuerza, por ejemplo.

¿Cómo tomarla?

Tal como se insistió al comienzo de este blog, es importante resaltar que la suplementación tiene que siempre ir acompañada de buenos hábitos alimentarios, de una vida activa y de rutinas saludables; en el caso de la creatina, se puede plantear suplementarla pues a través de la alimentación es muy difícil llegar a las cantidades adecuadas.

La creatina debe acumularse en las células para empezar a hacer efecto, es por ello por lo que se recomienda tomarla todos los días independientemente del ejercicio físico. Así mismo, para asegurar la calidad de la creatina que tomamos es importante que lleve el sello de calidad Creapure, para asegurar que sea monohidrato de creatina.

La dosis recomendadas en base a la evidencia científica es de 5 gramos diarios de forma general, y para individualizar aún más lo ideal es tomar en cuenta el peso corporal y calcular 1 gramos por cada 10 kg de peso corporal.

¿Para qué está indicada?

En base a lo explicado anteriormente, al ser uno de los principales combustibles energéticos del organismo puede ser interesante en la práctica deportiva tanto para el rendimiento como para la ganancia de masa muscular.

¿Y por qué es interesante en mujeres?

Los estrógenos y la progesterona afectan negativamente la síntesis de creatina endógena pues disminuyen el funcionamiento de le enzima que la fábrica, y su transporte. Esto quiere decir que según la fase del ciclo menstrual y los niveles hormonales se disminuye la disponibilidad de creatina en las mujeres y es por ello por lo que será interesante plantear la suplementación, siempre de forma individualizada y con la pauta por parte de un profesional de la salud.

También ayudará al mantenimiento o aumento de la masa muscular, la cual va disminuyendo a partir de los 40 años, cada año en consecuencia del declive hormonal que conlleva la menopausia, aumentando el riesgo de osteoporosis.

Por último, también hay estudios que demuestran que puede mejorar el estado de ánimo por las bajas concentraciones de creatina en el cerebro.

Insistimos en que siempre es necesaria la recomendación y seguimiento por parte de profesionales de la salud para así lograr la individualización y alcanzar los objetivos marcados tanto a nivel de sintomatología, si la hubiera, como en cuanto a cambios de la composición corporal.

La entrada Creatina: ¿por qué es interesante en mujeres? se publicó primero en Neolife.

Los micronutrientes son fundamentales para el buen funcionamiento del organismo y se sabe que niveles inadecuados de vitaminas y minerales pueden provocar enfermedades o incluso, agravar enfermedades crónicas como el hipotiroidismo y el cáncer.

Cada vez son más los estudios que relacionan la microbiota intestinal con el estado de salud de un individuo. La microbiota intestinal puede jugar un papel importante en la absorción de los componentes de la dieta siendo esencial en la biodisponibilidad de los mismos.

Estefanía Álvarez Filippone – Unidad de Nutrición Neolife

Vitaminas y minerales

Los micronutrientes son fundamentales para el buen funcionamiento del organismo por su papel en diferentes reacciones celulares importantes en el sistema inmunitario y energético, así como las relacionadas con procesos biológicos como el crecimiento y la salud del tejido óseo. Se sabe que niveles inadecuados de vitaminas y minerales, ya sea por ingesta disminuida o por absorción insuficiente, pueden provocar enfermedades.

La microbiota intestinal puede influir en la biodisponibilidad de los micronutrientes, así como también los micronutrientes pueden influir en su composición y funcionamiento. Por otro lado, las bacterias comensales del intestino también tienen la capacidad de sintetizar vitaminas esenciales como la vitamina K o la vitamina B8, entre otras, lo que puede ser importante para el estado nutricional de un individuo.

La suplementación con vitaminas del grupo B, C, D y E favorece la proliferación de bacterias beneficiosas como Bifidobacterium, Lactobacillus y Roseburia. Así como minerales como el magnesio puede influir positivamente en la composición de la microbiota intestinal y en la producción de ácidos grasos de cadena corta, lo contrario de otros como puede ser el hierro.

Entrando más en detalle en cuanto a los minerales respecta, algunas bacterias que componen la microbiota intestinal tienen la capacidad de sintetizar enzimas que están implicadas en la liberación de minerales de las fuentes dietéticas, influyendo así directamente en la absorción a nivel gastrointestinal.

Los ácidos grasos de cadena corta producidos durante la fermentación de polisacáridos reducen el pH del tracto gastrointestinal facilitando la absorción de calcio. Además, también se ha visto que la administración de enterococcus faecium ha mejorado los niveles de fósforo probablemente por la misma razón: la disminución del pH. Todo esto se traduce en un aumento de la masa ósea evitando la pérdida de hueso.

La suplementación con hierro se ha relacionado con peor confort digestivo como pueden ser el estreñimiento, la irritación gástrica, náuseas y gusto metálico. Incluso, en el caso de lactantes y niños pequeños, se ha visto un aumento de la incidencia de diarreas con la administración de alimentos en polvo enriquecidos con hierro. Es así como, en varias revisiones, se ha concluido que la suplementación con hierro puede tener un efecto negativo en la composición de la microbiota intestinal: menor proporción de bacterias positivas, frente a un aumento de aquellas patógenas.

Niveles bajos de zinc se han asociado a la alteración negativa de la microbiota intestinal, con una reducción de su composición, un aumento de biomarcadores inflamatorios y el deterioro de la conexión entre el eje intestino-cerebro. También se ha visto que la suplementación con probióticos mejora los cuadros de déficit de zinc, específicamente la suplementación con L. plantarum, Bifidobacterium infantis, B. lactis y L. acidophilus.

Con respecto al magnesio, se ha visto que este mineral tiene un impacto positivo en la composición de la microbiota intestinal, así como en el metabolismo de la vitamina D, en pacientes con obesidad, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico.

Ahora, para profundizar en cuanto a las vitaminas y su relación bidireccional con la microbiota intestinal, es bien sabido que algunas bacterias tienen la capacidad de sintetizar vitaminas como la K y las del complejo B.

Respecto a las vitaminas del complejo B, una revisión concluyó que siempre y cuando la síntesis por parte de las bacterias se haga efectiva antes del lugar de absorción, bacterias comunes del intestino son capaces de sintetizar diferentes formas de esta vitamina como la B6, B8 y B9. De igual forma se ha visto que la suplementación con vitaminas del complejo B, pueden mejorar la composición de la microbiota intestinal y ser interesante en patologías digestivas como por ejemplo en la enfermedad infamatoria intestinal (EII).

La vitamina D y sus niveles en plasma se han relacionado de forma positiva con bacterias específicas como las del filo Firmicutes, y es el caso de esta vitamina uno de los que más efecto bidireccional tiene, pues participa efectivamente en la salud de la mucosa intestinal manteniendo la integridad de la barrera y la recuperación epitelial.

Finalmente, la suplementación o la ingesta de vitamina E se ha relacionado con mayor producción de AGCC, así como con la abundancia de Akkermansia, importante para la regulación metabólica y emocional a través del eje intestino-cerebro, y la producción de serotonina.

En conclusión, la microbiota intestinal puede influir de diferentes formas sobre la absorción y la consecuente biodisponibilidad de micronutrientes, y de igual forma, la administración de suplementación y una alimentación equilibrada con el correcto aporte de los nutrientes que el organismo necesita influirá en la composición y funcionamiento de las bacterias de nuestro intestino.

Es la relación entre la microbiota intestinal y un buen estado nutricional una de las razones por las que, siempre de la mano de un profesional y de forma individualizada, posterior a revisar la alimentación y sólo con el fin de complementarla, puede ser interesante valorar la toma de suplementación para asegurar la salud digestiva, la buena composición de la microbiota intestinal y un correcto estado nutricional.

La entrada La microbiota intestinal y su importancia en la absorción de minerales y vitaminas se publicó primero en Neolife.

La deficiencia de vitamina D se descubrió originalmente como la causa del raquitismo debido a la falta de exposición a la luz solar o alimentos ricos en vitamina D. Esta enfermedad sigue siendo endémica en la mayor parte del mundo.

La vitamina D generalmente es más fácil de absorber que el calcio y se puede tomar como una dosis con o sin alimentos. Las dos formas comúnmente disponibles de suplementos de vitamina D son ergocalciferol (vitamina D2) y colecalciferol (vitamina D3).

Dr. César Montiel – Equipo Médico Neolife

Vitamina D y osteoporosis

Esta vez, exploraremos la relación entre la vitamina D y la osteoporosis, una enfermedad ósea común que afecta principalmente a las personas mayores. Descubriremos cómo la vitamina D desempeña un papel crucial en la prevención de la osteoporosis y en la salud ósea en general.

Introducción a la osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por una disminución de la densidad ósea y un mayor riesgo de fracturas. Afecta especialmente a las mujeres posmenopáusicas, pero también puede afectar a los hombres y a personas de todas las edades.

Más de un tercio de las mujeres de 50 años tienen osteoporosis, y más de un quinto de los hombres. Se podría catalogar como enfermedad silenciosa y no produce síntomas hasta que llega una fractura, específicamente las de cadera, que en personas mayores se asocian con una mortalidad del 35% en el año posterior.

La importancia de la vitamina D y su relación con la osteosporosis

La vitamina D es esencial para la absorción y utilización adecuada del calcio y el fósforo en el cuerpo, papel fundamental en la formación y el mantenimiento de huesos saludables, ella misma con sus metabolitos juega un papel clínico importante debido a su interrelación con la homeostasis del calcio y el metabolismo óseo.

Patologías importantes como el raquitismo (niños) y la osteomalacia (niños y adultos) ahora poco comunes, excepto en poblaciones con una exposición solar inusualmente baja, son ejemplos de un mal equilibrio en alimentos fortificados y síndromes de malabsorción y otra es la deficiencia subóptima de vitamina D, medida por niveles bajos de 25(OH)D en suero muy común en nuestra población Neolife que si no se corrige pudiese tener consecuencias importantes.

El efecto clásico, y que fue la primera intención terapéutica con la que se utilizó la vitamina D, es su carácter beneficioso sobre el metabolismo óseo, ya que regula de manera crítica los niveles de calcio, con su papel en la absorción intestinal, reabsorción en el riñón y en la mineralización ósea, inhibiendo al mismo tiempo la secreción de hormona paratiroidea, que tiene efecto negativo sobre la formación de hueso.

La deficiencia de vitamina D puede contribuir al desarrollo de la osteoporosis, la falta de ésta dificulta la absorción de calcio en el intestino, lo que puede conducir a una disminución de la densidad ósea y un mayor riesgo de fracturas.

Ingesta óptima

La ingesta óptima de calcio y vitamina D y la concentración sérica óptima de 25-hidroxivitamina D (25[OH]D) un valor sérico de 25(OH)D superior a 12 a 22 ng/mL (30 a 55 nmol/L) respaldado por diferentes estudios. El límite seguro que es el que ultilizamos en Neolife son por encima de 45 a 50 ng/mL (99 a 125 nmol/L).

La ingesta recomendada de vitamina D puede variar según la edad y la situación individual, para a la mayoría de los adultos, desde Neolife recomendamos dosis diaria de al menos 1000 UI (Unidades Internacionales). Sin embargo, en algunos casos, se pueden necesitar dosis más altas.

En Neolife pedimos niveles de vitamina D para evaluar si hay deficiencia. Un análisis de sangre puede determinar los niveles de vitamina D en el cuerpo y ayudar a determinar la dosis adecuada de suplementación, clave en nuestro tratamiento ya que la vitamina D generalmente es más fácil de absorber que el calcio y se puede tomar como una dosis con o sin alimentos. Las dos formas comúnmente disponibles de suplementos de vitamina D son ergocalciferol (vitamina D2) y colecalciferol (vitamina D3). Estudios sugieren que la vitamina D3 aumenta la 25(OH)D sérica de manera más eficiente que la vitamina D2, Además, la vitamina D2 no se mide con precisión en todos los ensayos de vitamina D. Por estas razones, recomendamos nuestros suplementos con vitamina D3, cuando sea posible, en lugar de vitamina D2.

Fuentes de vitamina D y sus riegos de deficiencia

La principal fuente de vitamina D es la exposición solar. Nuestro cuerpo puede sintetizar vitamina D cuando la piel se expone directamente a la luz solar, sin embargo también se puede obtener a través de ciertos alimentos, como pescados grasos (salmón, atún), yema de huevo, hígado y productos fortificados. La deficiencia de vitamina D es común, especialmente en personas de edad avanzada, aquellos con poca exposición solar, personas con piel oscura y aquellos con una absorción deficiente de nutrientes. Además, ciertas enfermedades y medicamentos también pueden aumentar el riesgo de deficiencia de vitamina D.

Suplementación de vitamina D

En Neolife tenemos como uno de los pilares fundamentales en nuestros chequeos la corrección de los niveles de vitamina D hasta alcanzar su rango de optimo. Ya que con el abordaje a la medicina en la cual nos enfocamos, observamos a nuestros pacientes de una forma integra y la vitamina D nos proporcionará múltiples beneficios como una mejora en la protección cardiovascular, en la función neurocognitiva y en el sistema osteomuscular, pilares básicos para nosotros.

En casos de deficiencia comprobada con nuestros biomarcadores nuestro NEOVIT D3 será altamente recomendado, y así en consultas posteriores se podrá determinar la dosis adecuada y la duración de este suplemento, parte fundamental en nuestras consultas de control.

Lo cual, una vez tengamos sus niveles de vitamina D y si no son lo esperado, no nos vamos a conformar con el rango de 30ng/ml que le propone su médico de cabecera, en Neolife buscamos un rango de excelencia entre 60-100 ng/ml.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Prentice A. Deficiencia de vitamina D: una perspectiva global. Nutr Rev 2008; 66:S153.

(2) Cauley JA, Lacroix AZ, Wu L, et al. Concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D y riesgo de fracturas de cadera. Ann Intern Med 2008; 149:242.

(3) Gerdhem P, Ringsberg KA, Obrant KJ, Akesson K. Asociación entre los niveles de 25-hidroxi vitamina D, la actividad física, la fuerza muscular y las fracturas en el estudio prospectivo OPRA basado en la población de mujeres mayores. Osteoporos Int 2005; 16:1425.

(4) Ensrud KE, Taylor BC, Paudel ML, et al. Niveles séricos de 25-hidroxivitamina D y tasa de pérdida ósea de la cadera en hombres mayores. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94:2773.

(5) Mirador AC. 25-hidroxivitamina D sérica y riesgo de fracturas osteoporóticas importantes en adultos mayores de EE. UU. J Bone Miner Res 2013; 28:997.

La entrada La importancia de la vitamina D en la prevención de la osteoporosis se publicó primero en Neolife.

El papel más conocido de este suplemento es proveer de energía a las células musculares, ya que constituye la fuente inmediata para regenerar el ATP (nucleótido fundamental en la obtención de energía celular).

Se ha planteado la hipótesis de que la creatina podría tener efectos antiinflamatorios. Además, algunos estudios en animales sugieren que podría ayudar a proteger el cerebro contra el estrés oxidativo y la neurodegeneración asociada con el envejecimiento.

Dr. César Montiel – Equipo Médico Neolife

Creatina, el mejor suplemento para el antiaging y la salud

La creatina posiblemente sea el mejor suplemento para evitar el deterioro producido por la edad por la combinación de beneficios que ofrece. En un estudio realizado en ratones se comprobó un 9% más de longevidad. Las mejoras sobre la masa y función muscular, el proceso de remodelación ósea e incluso mejoras cognitivas hacen que suponga un interesantísimo suplemento.

La creatina es un compuesto natural que se encuentra en nuestro cuerpo y juega un papel crucial en la producción de energía en el músculo. Tradicionalmente, la creatina se ha utilizado como suplemento para mejorar el rendimiento deportivo y aumentar la masa muscular. Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que la creatina también podría tener beneficios más allá del ámbito deportivo, especialmente en relación con el envejecimiento.

En primer lugar, algunos estudios han explorado el potencial de la creatina para mejorar la función cognitiva en personas mayores. Se ha observado que la suplementación con creatina puede tener efectos positivos en tareas que requieren un esfuerzo cognitivo rápido y sostenido. Aunque se necesitan más investigaciones para comprender completamente estos efectos, los hallazgos preliminares son alentadores.

Además, se ha planteado la hipótesis de que la creatina podría tener efectos neuroprotectores y antiinflamatorios. Algunos estudios en animales sugieren que la creatina podría ayudar a proteger el cerebro contra el estrés oxidativo y la neurodegeneración asociada con el envejecimiento. Estos descubrimientos abren puertas emocionantes en el campo de la investigación del envejecimiento.

Fuentes naturales de creatina

La vida es una lucha constante por la obtención de energía, cuando las células se quedan sin ella se mueren, y la creatina ayuda en la rápida producción de nuevo ATP, la moneda energética de la biología, mediante la enzima creatina quinasa (CK) que actúa sobre esta fosfocreatina, liberando un fosfato que se une con una molécula de ADP para obtener ATP.

La creatina se almacena en el cuerpo como fosfocreatina (PCr), principalmente en el musculo, aunque se ha evidenciado que también se puede depositar en cerebro.

Aunque no es considerado como un nutriente esencial e incluso hay productos en la dieta que la contienen, la suplementación con creatina es capaz de aumentar la reserva de ésta un 15-40%. Esto nos va a permitir obtener aun más beneficios para el ejercicio y la salud, que con la alimentación sería difícil de cubrir.

Los alimentos que contienen mayor cantidad son el pescado, la carne y la leche, los huevos también pero en menor cantidad.

Sin embargo, para ingerir la cantidad de 4-5gr diarios recomendados en muchas investigaciones, tenemos que acudir a grandes cantidades de estos alimentos. Por ejemplo, necesitaríamos comer más de 700gr diarios de arenques, que son uno de alimentos mas ricos en creatina (0,7 gr/100gr), por lo que es recomendable realizar suplementación para optimizar las reservas de creatina.

Creatina y rendimiento mental

Además de que la creatina nos ayuda en la producción de energía, y si hay un órgano con apetito voraz por ATP, ése es el cerebro, muchos usan la creatina como nootropico ya que al suplementar se elevan las reservas cerebrales.

Estudios con dosis de 0.1 g/Kg aproximadamente, muestran menor fatiga mental, mejor memoria y un mejor rendimiento cognitivo general, aunque la mejora es especialmente marcada en condiciones de déficit de sueño o en personas con niveles bajos de creatina.

Además de usar la dosis adecuada, debe suplementarse durante al menos una o dos semanas, ya que la creatina se toma su tiempo para acumularse en el cerebro. Estudios recientes demuestran una carga más rápida usando ácido guanidinoacético, un precursor de la creatina, y está demostrado también su beneficio en el rendimiento deportivo, pero no hay suficiente evidencia para garantizar su seguridad a largo plazo. Mientras tanto, mejor el enfoque clásico.

¿Cuál, cuánta y cuánto tiempo?

De hecho, lo mejor es el monohidrato de creatina, especialmente Creapure® (marca homologada, buena calidad). La cantidad recomendada suele ser 5gr/día, pero se interpreta mejor en términos de estado de salud y peso corporal, la cantidad óptima es 0,08gr/kg de peso corporal. Entonces, si pesas 75 kg, come 6 gramos por día.

Algunos estudios sugieren que hay un punto de carga (comer más el primer día), pero por salud no creo que deba haberlo. Tarda dos semanas en empezar a sentir el efecto, si queremos aumentar la potencia cerebral podemos buscar una dosis mayor (0,1gr/kg de peso corporal).

Estos sentimientos pueden variar dependiendo de los alimentos que comemos regularmente. Pero si eres vegano, es muy recomendable que tomes suplementos y trates de tomarlos en dosis altas, ya que no contienen creatina en sus ingredientes.

Efectos secundarios

Aunque existen mitos sobre algunos efectos de la suplementación con creatina no parece haber nada sobre dichos efectos y se considera un suplemento bastante seguro.

Una de las críticas más sonadas son el aumento de creatinina en orina y eso se reflejaba a nivel analítico. Sin embargo, en un reciente estudio se demostró que, durante la suplementación, aunque se incrementa la cretinina, el resto de marcadores se mantenía idéntico al grupo control durante la suplementación de 35 días seguidos.

Otro meta-estudio demostró que la suplementación no supone complicaciones renales ni hepáticas, en una investigación controlando 69 marcadores sanguíneos y de orina de forma regular (5-10gr día) durante 21 meses. Incluso en suplementación a largo plazo de mas de 5 años con dosis de 0,3 a 0,8gr x kg de peso.

En resumen, la creatina podría tener un papel interesante en el envejecimiento saludable. Si bien se ha asociado tradicionalmente con el rendimiento deportivo, la investigación sugiere que también puede tener beneficios en la función cognitiva y la salud cerebral en personas mayores. Sin embargo, se necesitan más estudios para comprender completamente sus efectos y determinar las dosis adecuadas y los posibles riesgos.

Recuerde que cada individuo es único, y lo que funciona para una persona puede no ser lo mejor para otra. Si está interesado en la suplementación con creatina o tiene más preguntas sobre el envejecimiento saludable, le recomendamos consultar a un médico o profesional de la salud especializado.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Pickering AM, Vojtovich L, Tower J, Davies KJ. Oxidative stress adaptation with acute, chronic, and repeated stress. Free Radic Biol Med. 2013;55:109-18.

(2) Banerjee R. Redox outside the box: linking extracellular redox remodeling with intracellular redox metabolism. J Biol Chem. 2012;287:4397-402.

La entrada Creatina ¿Aliado para un envejecimiento saludable? se publicó primero en Neolife.

Las vitaminas pueden ser beneficiosas para la prevención y ser un tratamiento adyuvante en ciertas patologías neurodegenerativas.

Las claves del problema se encuentran en el estrés oxidativo, en la neuroinflamación y en la neurodegeneración. Las vitaminas tienen la capacidad de actuar sobre estas cuestiones, pero a veces el equilibrio es delicado como bien define el concepto de  “hormesis”.

Dra. Celia Gonzalo – Equipo Médico Neolife

Controversias y líneas de investigación

Extraer conclusiones completamente validadas a partir de estudios nutricionales, de modelos animales transgénicos (animales diseñados para presentar ciertas enfermedades con silenciación o sobreexpresión de genes) o de culturas celulares (in vitro) no siempre es evidente. Añadimos también el tema de la hormesis donde un agente químico (vitaminas) podría asociarse a efectos beneficiosos administrado en dosis bajas, pero ser tóxico en mayores concentraciones. Un correcto manejo médico es esencial para efectuar ajustes, un paciente puede necesitar una dosis más importante de vitaminas porque su médico detecta una situación especial (p.e. malabsorción, problema genético, etc.).

A pesar de todo esto vamos a ofrecer una síntesis de las vitaminas a considerar en ciertas patologías por sus acciones biológicas. Se siguen diseñando ensayos clínicos para poder llegar a recomendaciones sólidas.

Breve repaso de las vitaminas y sus acciones

Las vitaminas son compuestos orgánicos necesarios para el desarrollo y para el funcionamiento adecuado del organismo. No podemos sintetizarlas o no en suficiente cantidad (según el tipo de vitamina), por eso la dieta es tan importante, pudiendo ser la  la base de numerosas patologías.

Esto explica que todos los chequeos propuestos en Neolife incorporan una valoración nutricional por nuestros dietistas.

Las vitaminas funcionan como cofactores enzimáticos o como antioxidantes. Se clasifican en dos categorías, las liposolubles (se almacenen en el tejido graso) y las hidrosolubles (requieren un aporte diario).

1.Vitaminas hidrosolubles

Tener déficits de estas vitaminas se asocia a enfermedades neurológicas, problemas de crecimiento o alteraciones intestinales.

• Vitamina B1, tiamina: papel importante en el metabolismo de los hidratos de carbono. Necesaria para el correcto funcionamiento cerebral, cardíaco y digestivo.
• Vitamina B2, riboflavina: precursor de dos coenzimas. De gran utilidad para mantener una buena calidad del pelo, uñas y piel. Además, modula la glutatión reductasa (enzima antioxidante).
• Vitamina B3, ácido nicotínico/niacina: disminuye el colesterol LDL y aumenta el HDL. Cuidado con las dosis excesivas, puede provocar daño hepático.
• Vitamina B5, ácido pantoténico: efectos antioxidantes. Está relacionada con el metabolismo de los lípidos, de los hidratos de carbono y de las proteínas. Participa en la síntesis de hormonas, de neurotransmisores, de la hemoglobina y de los lípidos.
• Vitamina B6, piridoxina: crucial para la síntesis de serotonina y de norepinefrina. Interviene en el metabolismo del glucógeno y de los aminoácidos.
• Vitamina B7, biotina: importante para el crecimiento adecuado y para el metabolismo.
• Vitamina B9, folato: involucrado en el metabolismo de los aminoácidos y las reacciones de transferencia de carbonos. Necesario para la producción de las células sanguíneas.
• Vitamina B12, cobalamina:  su déficit provoca anemia megaloblástica, anemia perniciosa y problemas neurológicos.
• Vitamina C, ácido ascórbico: uno de los antioxidantes más importantes de la dieta, necesario para la síntesis de cólageno, su déficit provoca escorbuto.

2. Vitaminas liposolubles

• Vitamina A, retinol: muy importante para la salud ocular, la modulación del sistema inmune y las funciones reproductivas. En dosis altas puede provocar cirrosis e hipertensión portal.
• Vitamina D3 (colecalciferol): es una hormona en realidad, permite la absorción de calcio a nivel intestinal. Afecta a la expresión de ciertos genes y está involucrada en procesos inmunes.
• Vitamina E, alfa tocoferol: efectos en la protección celular y es un potente antioxidante. Interviene además en las funciones reproductivas.
• Vitamina K, konakion: interviene en la coagulación. Tiene diferentes formas (K2, K1 y K3).

Vitaminas y Enfermedad de Parkinson

En la progresión de esta enfermedad intervienen factores como el estrés oxidativo y sabemos que la vitamina A tiene una gran actividad antioxidante. Recordemos que esta patología es el resultado de la destrucción de las células productoras de dopamina.

La vitamina A se obtiene del reino animal pero también del vegetal. El pescado, la carne y los productos lácteos son fuentes animales de Vitamina A preformada (retinol y éster de retinilo. Por otro lado, las fuentes vegetales proporcionan los precursores de Vitamina A en forma de carotenoides (β-caroteno, α-caroteno y β-criptoxantina). La Vitamina A interviene en múltiples vías de señalización que regulan la expresión génica. En el sistema nervioso central (SNC), esta vitamina modula varios procesos vitales, como el control de la diferenciación de las células neuronales y el patrón en la formación del tubo neural.

Otros estudios también sugieren que la vitamina E reduce el riesgo de Enfermedad de Parkinson.

La homocisteína, parámetro que controlamos en nuestros pacientes de la clínica Neolife, puede tener efectos neurotóxicos. Para controlarla utilizamos el Neovitamin plus que aporta dosis elevadas del complejo Vitamina B1, Vitamina B9, Vitamina B12 y Vitamina B16.

El déficit de tiamina provoca la muerte de la células dopaminérgicas.

Un ensayo clínico ha demostrado que aportar 200 mg diarios de Vitamina C mejora la absorción del fármaco Levodopa.

El licopeno (carotenoide) tiene efectos anti-apoptóticos y antioxidantes como reflejan algunos estudios en animales.

La vitamina D previene la muerte de las células dopaminérgicas gracias a la inhibición del estrés oxidativo y de la neuroinflamación.

Vitaminas en la Enfermedad de Alzheimer (EA)

La nicotinamida se puede usar como terapia adyuvante porque es un potente inhibidor de la poli (ADP-ribosa) polimerasa 1. Los pacientes con EA muestran niveles reducidos de Vitamina A, Vitamina B y Vitamina C en sangre.

Un estudio transversal y prospectivo mostró que una combinación de suplementos de Vitamina C y Vitamina E reducía la prevalencia y la incidencia de la Enfermedad de Azheimer (EA).

Niveles elevados de homocisteína plasmática conducen a deficiencias cognitivas, que en última instancia pueden llevar a la demencia. Aquí también es importante la suplementación o el aporte adecuado de vitaminas del grupo B.

La Vitamina B12 inhibe la modificación de la proteína tau y la formación de ovillos neurofibrilares.

Un ensayo clínico sugiere que el ácido fólico tiene efectos antiinflamatorios y evita la neurodegeneración en la EA.

El riesgo de EA también aumenta con niveles bajos de Vitamina D. El calcitriol (forma activa de la Vitamina D) controla la síntesis del factor de crecimiento nervioso (NGF) y, en última instancia, dirige el proceso de diferenciación y maduración de las células neuronales. Además, el calcitriol regula la síntesis del factor neurotrófico derivado de la línea celular glial (GDNF). Tanto el NGF como el GDNF regulan el aprendizaje y la memoria a través de la vía septohipocampal.

Los estudios in vitro e in vivo en animales muestran que la Vitamina A y el betacaroteno inhiben la oligomerización y la agregación de las placas de beta amiloide. Además, la Vitamina C atenúa el avance de la neurodegeneración y mejora los déficits de comportamiento en un modelo de ratón de EA.

Los retinoides muestran una fuerte eficacia terapéutica al prevenir la neurodegeneración progresiva ya que inhiben los procesos neuroinflamatorios en la EA.

Aunque la EA representa el 60-80% de las demencias, existen otros tipos, como la demencia vascular (DV), la demencia frontotemporal (FTD) y el síndrome de Wernicke-Korsakoff, etc. El Wernicke-Korsakoff es un tipo de demencia causada por la falta de VitB1 (tiamina). Los síntomas de la degeneración del lóbulo frontotemporal aparecen en la demencia vascular, y la suplementación con Vitamina B1 mejora la clínica. También se han observado deficiencias de VitB12 y folato (VitB9) en pacientes con DV y AD. La falta severa de niacina (Vitamina B3) conduce a la pelagra, una enfermedad caracterizada por diarrea, dermatitis y demencia.

La Vitamina K2 previene la neurotoxicidad inducida por las placas de beta amiloide por la vía de señalización asociada a la  fosfatidilinositol 3-quinasa (PI3K).

Vitaminas en la esclerosis múltiple (EM)

En esta enfermedad hay una neuroinflamación progresiva y luego una neurodegeneración.

El metabolismo energético es un paso vital en la patogénesis de la EH, y la deficiencia de tiamina causa una reducción en el metabolismo energético celular al alterar la expresión de varios genes.

La nicotinamida (Vitamina B3) mejora el funcionamiento motor y previene la progresión de la neurodegeneración asociada a la EH inducida por el ácido 3-nitropropiónico (NPA) al equilibrar el estado redox en un modelo animal.

Investigadores publicaron que en pacientes con EM, la suplementación con Vitamina D mejoró la perfusión sanguínea, optimizando la oxigenación de los tejidos y, por lo tanto, se redujo la neuroinflamación y la neurodegeneración.

La Vitamina A es antiinflamatoria y antioxidante en el cerebro, y los niveles séricos de Vitamina A están reducidos en pacientes con EM. La Vitamina A mejora la función de los astrocitos, conduciendo a la remielinización y suprimiendo la respuesta inmune.

Una vez más conviene controlar los niveles de homocisteína con vitaminas del grupo B  (1).

Longevos y sanos, todo empieza en la dieta

Tras estos datos, extraídos de numerosos y diversos estudios, lo que queda claro es que nuestra dieta mediterránea funciona, pero en la actualidad pocas personas la siguen realmente bien. Algo tan fácil cómo acudir a nuestros dietistas de Neolife para realizar una valoración global (pero individualizada) y un repaso completo de la alimentación (para comprobar aporte correcto de prebióticos y de antioxidantes entre otras cosas) es un acto que puede prevenir la aparición de enfermedades neurodegenerativas.

Si a esto le sumamos la parte médica (Terapia de Teemplazo Hormonal, la suplementación, la valoración cardiovascular, la valoración del estrés oxidativo, etc.) los resultados serán aún mejores.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Rai SN, Singh P, Steinbusch HWM, Vamanu E, Ashraf G, Singh MP. The Role of Vitamins in Neurodegenerative Disease: An Update. 2021 Sep 22;9(10):1284. doi: 10.3390/biomedicines9101284. PMID: 34680401; PMCID: PMC8533313.

La entrada Vitaminas en las enfermedades neurodegenerativas se publicó primero en Neolife.

La síntesis de colágeno va decayendo con el paso de los años. Y es éste el encargado de conservar una apariencia tersa y elástica en nuestra piel, repercutiendo directamente en nuestra forma y aspecto físico. 

Hoy en día, aunque el consumo de proteínas en nuestra alimentación puede ser (o no) suficiente, por la forma en la que solemos ingerir los cortes magros animales, la cantidad de colágeno que ingerimos no es suficiente. Su déficit, generará arrugas, flacidez o imperfecciones.

David Baeza – Unidad de Nutrición Neolife

A partir de los 30 años, reducimos gradualmente la síntesis de colágeno de forma endógena año a año.

Ya te adelanto que puedes incrementar la producción de colágeno de forma autónoma por tu organismo y que la suplementación es un punto esencial junto con las acciones que se tomen en el día día.

Por este motivo, desde la Unidad de Nutrición Neolife e Investigación y Desarrollo Neoactives, desarrollamos el suplemento NeoJoint, una fórmula basada en la evidencia científica actual y con los mejores componentes.

Desarrollamos este suplemento con el objetivo de asegurar una adecuada variabilidad y aporte de estructuras de colágeno en nuestra alimentación, además de prevenir la degeneración de las células encargadas de producción de colágeno por nuestro organismo, el condrocito.

Hoy en día, aunque el consumo de proteínas en nuestra alimentación puede ser (o no) suficiente, por la forma en la que solemos ingerir los cortes magros animales, la cantidad de colágeno que ingerimos no es suficiente. Muchos de nosotros nos solemos privar por palatabilidad de los cortes de casquería como son tendones, piel, etc., encargados principales del aporte de colágeno en nuestra dieta.

Una buena forma de mejorar este inconveniente dietético evolutivo puede ser el empleo de gelatina enriquecida con Vit-C, la cual aporta una buena cantidad de colágeno total o recurrir al caldo de huesos del cual te hablo un poco más abajo en este artículo.

Entender qué podemos hacer (y sobre todo qué debemos evitar) para mejorar este balance será esencial.

Esto nos devolverá un mejor aspecto de la piel, trabajará directamente sobre la prevención de lesiones y la disminución de dolor en tus articulaciones, además te ayudará a ser algo más flexible en términos de movilidad.

La elastina se encarga de conferir elasticidad y flexibilidad a la piel. El colágeno se encarga del sostén. Pero ambos trabajan conjuntamente. Los fibroblastos son los encargados de sintetizar el colágeno de forma endógena.

El colágeno es una proteína con función estructural, encargada de conectar estructuras y resistir la tensión que estas soportan. Este ocupa cerca de un 30% del total proteico en nuestro organismo.

Encontramos diferentes tipos de colágeno en nuestro organismo como son:

• Tipo 1: principalmente en huesos y dientes.
• Tipo 2: en tendones, ligamentos y cartílagos.
• Tipo 3: en órganos vasos sanguíneos y músculos.
• Tipo 4: mayoritariamente en fascias musculares.

Recuerde que todas las estructuras orgánicas en nuestro cuerpo que precisen ser elásticas contemplarán en mayor o menor medida cierto colágeno en su estructura. Siendo el tipo 2 el de consumo más frecuente en suplementación, así como el que encontramos en nuestras articulaciones.

En un artículo de la European Society of Cardiology se expone la importancia entre la regulación y el balance del colágeno que formamos y el que eliminamos.

Un excesivo consumo/ producción de colágeno endógeno, puede producir la acumulación del mismo en las arterias, estrechándolas. 

De la misma manera, una mermada producción endógena o un consumo insuficiente puede favorecer la ruptura de las placas de ateroma, aumentando la prevalencia de eventos vasculares.

Por lo tanto, un equilibrio entre su consumo y producción será esencial para la salud y el aspecto físico (1).

Cómo mejorar nuestra síntesis endógena de colágeno

Necesitaremos consumir proteínas suficientes que nos aporten los aminoácidos encargados de formar esta estructura proteica.

Consumir proteína de suero, como ya le comentamos en este articulo, ayuda a mejorar la síntesis de colágeno por el aporte directo de aminoácidos esenciales (AA’s) encargados en la construcción de este. Estando estos presentes en la composición tanto de proteína de suero de leche como de colágeno. Para una correcta formación de colágeno precisamos glicina, prolina, lisina y leucina, estando todos presentes en proteínas de alto valor biológico como son el huevo, los lácteos, algunas legumbres como la soja o el guisante y en productos de origen animal.

También necesitaremos Vit C, permitiendo que los aminoácidos se incorporen a la molécula, para formar las fibras de colágeno.

En un estudio publicado en ‘The American Journal of Clinical Nutrition’ se analizó el ejercicio como estimulo inicial y el soporte nutricional como coadyuvante a la producción endógena de colágeno. Se observó cómo el consumo de gelatina (rica en colágeno) + Vit C, junto con una breve sesión de ejercicio físico, aumentaba los aminoácidos en sangre encargados de la formación y síntesis de colágeno (2).

En este otro de 2022, Philippe P. Hujoel y colegas, constataron como ingestas diarias de Vit C algo más elevadas a las actuales por la OMS y en torno a 75-110mg/ día, estaban relacionadas con una correcta cicatrización y formación de colágeno, repercutiendo positivamente en enfermedades relacionadas con eventos cardiacos o ECV (3).

Asegurar el consumo de verduras como el brócoli, el chile, las coles de Bruselas y el pimiento verde o frutas como el açai, frutos rojos, la guayaba o los tan conocidos cítricos, será una idea excelente para conseguir niveles de vitamina C óptimos de forma continuada, además de asegurar una alta densidad nutricional y variabilidad a nuestra dieta.

Sin embargo, pon atención a la suplementación de Vit C en macro dosis 1000mg o 2000mg, más no es siempre mejor.

Entrenamiento de fuerza:

La tensión mecánica que produce el entrenamiento con cargas sobre nuestros huesos tendones y músculos, estimula la sobreproducción de colágeno para solventar el estrés producido.

Recuerda que para que esto ocurra, será esencial asegurar un adecuado aporte de calorías y proteínas. El anabolismo es un proceso energéticamente costoso. 

Cómo mejorar el balance de colágeno, reduciendo su eliminación

• Ayúdate del té verde. Este posee grande cantidad de antioxidantes y bioflavonoides, los cuales favorecen la reducción de enzimas encargadas en la degradación de colágeno. Suplementos de ECGC (principio activo del té verde) o el consumo de un par de tazas al día, sobre todo de té matha, alejadas siempre de la ingesta de hierro en tu dieta, será un genial aliado.
• Seguir una dieta variada en alimentos, que nos aporte zinc, sobre todo en ostras.  Manganeso, en frutos secos o cobre sobre todo granos de cacao y mariscos. Ácido Hialurónico, componente esencial en la síntesis de colágeno. Éste lo encontramos sobre todo en suplementos, aunque también en la soja y sus derivados, raíces y legumbres. Retinol y ginseng, estos poseen un grupo de enzimas que inhibe otras encargadas de degradar el colágeno. Además, el ginseng aumenta nuestra vitalidad y energía, y esto favorece la realización de ejercicio físico.
• Evita la degradación de colágeno manteniendo unos niveles de inflamación reducidos. Alimentos como la cúrcuma o suplementos que contengan su extracto (siempre en conjunción con piperina o pimienta negra) para mejorar su reducida absorción, será una opción a tener en cuenta. Además, es una alternativa excelente a los aines, los cuales reducen considerablemente la síntesis de colágeno.
• Caldo de huesos, el cual aporta una alta cantidad de colágeno de muy alta absorción. Además, repercute directamente en nuestra salud intestinal, cuidando nuestro microbioma y previniendo enfermedades inflamatorias las cuales, como hemos comentado antes, deterioran las estructuras de colágeno.
• En una revision sistemática de 2016, Elisangela Porfiria y colaboradores, concluyeron sobre el efecto terapéutico positivo para la osteoporosis y la artrosis, del colágeno. Mostrando un potencial aumento de la densidad mineral ósea, un efecto protector sobre el cartílago articular, y especialmente en el alivio sintomático del dolor (4), obviamente en conjunción con soporte hormonal adecuado, impoluto aporte nutricional, estímulo preciso gracias al deporte de fuerza y una adherencia que lo mantenga todo en el tiempo.
• Aléjate de contaminantes y citotóxicos como los del tabaco, del consumo de corticoides y aines de forma crónica. Pues estos aumentan la expresión de enzimas encargadas de la degradación de colágeno, enzimas conocidas como metaloproteasas.
• Sé cuidadoso, una sobre exposición prolongada y periódica al sol en épocas estivales, con quemaduras recurrentes y sin la adecuada adaptación a su exposición en los meses previos, disminuye drásticamente el colágeno formando arrugas y manchas en la piel.
• Mantente activo. Como hemos visto, el colágeno es una estructura de soporte y conexión en nuestro organismo, por lo tanto, necesitará del estímulo necesario para potenciar su formación. Delega en un profesional la organización de los ejercicios y estructura de tu sesión de entrenamiento. Pon atención a la fase excéntrica y concéntrica del ejercicio, siendo la primera un punto clave en la síntesis de colágeno durante el entrenamiento de fuerza.

• El estrés o la ansiedad de forma crónica repercuten en la reparación de nuestros tejidos. Esto es debido a que el proceso de reparación debe de darse en momentos de relajación y calma y si no conseguimos reducir nuestro tono simpático, este proceso de reparación/formación de colágeno se verá afectado.

• Grasa visceral, sabemos que el aumento de esta, está relacionado con enfermedad inflamatoria de bajo grado. Esto afecta directamente en la degradación de colágeno de tus articulaciones. Recuerda que la DMT2, la obesidad o el SM son enfermedades metabólicas que cursan un alto grado de enfermedad inflamatoria.
• Déficits energético-proteicos mantenidos en el tiempo, están relacionados con estructuras de colágeno más débiles. Además, la insulina es una hormona con alto poder anabólico. Dietas low carb, no serán la mejor opción en periodos de recuperación.
• Un exceso de azúcares en tu dieta, junto con un estilo de vida sedentario, favorecerá la formación de productos de glicación avanzada, como es por ejemplo, la hemoglobina glicosilada que medimos en vuestros análisis de sangre.  Estos productos de glicación degradan las estructuras de colágeno favoreciendo estructuras más débiles y deterioradas.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Mark D. Rekhter, Collagen synthesis in atherosclerosis: too much and not enough, Cardiovascular Research, Volume 41, Issue 2, February 1999, Pages 376–384, https://doi.org/10.1016/S0008-6363(98)00321-6

(2) Shaw G, Lee-Barthel A, Ross ML, Wang B, Baar K. Vitamin C-enriched gelatin supplementation before intermittent activity augments collagen synthesis. Am J Clin Nutr. 2017;105(1):136-143. doi:10.3945/ajcn.116.138594

(3) Philippe P Hujoel, Margaux LA Hujoel, La vitamina C y la fuerza de la cicatriz: análisis de un ensayo histórico e implicaciones para las patologías relacionadas con el colágeno, The American Journal of Clinical Nutrition , volumen 115, número 1, enero de 2022, páginas 8–17, https: //doi.org/10.1093/ajcn/nqab262

(4) Rev. bras. geriatr. gerontol. 19 (1) • Jan-Feb 2016 • https://doi.org/10.1590/1809-9823.2016.14145

La entrada El colágeno, ¿la proteína de la juventud? se publicó primero en Neolife.

Los niveles en sangre de Magnesio no reflejan bien nuestros niveles intracelulares, que son los importantes. Niveles bajos de Magnesio intracelular preceden a niveles bajos en sangre y es muy posible tener un Magnesio en sangre normal con valores bajos intracelulares.

No todos los tipos de Magnesio son creados iguales, hay formas que se absorben mejor y otras que se absorben peor. Glicinato y Malato han demostrado ser las que proporcionan la mejor biodisponibilidad. Tenemos el placer de presentarle nuestro nuevo suplemento: NeoMagnesium.

Dr. Alfonso Galán González – Equipo Médico Neolife

Muchos estudios han demostrado de forma consistente que en los países occidentales nuestra ingesta de Mg es, muchas veces, inadecuada y menor de lo recomendado. El 66% de los americanos tienen un consumo diario menor del recomendado. Y en Europa tampoco estamos mucho mejor

A raíz del lanzamiento de nuestro suplemento NeoMagnesium, queremos escribir unas líneas para que entiendan por qué hemos creado este suplemento e informarles de qué pueden obtener de suplementarse con él. Siga leyendo, estoy seguro de que va a descubrir cosas muy interesantes.

Generalidades

El Magnesio es el catión (ión con carga positiva) más abundante dentro de las células y el segundo más abundante en general tras el Potasio. El Magnesio, como desglosaremos en estas líneas, tiene un rol crucial en numerosos procesos biológicos como la producción de energía a partir de grasa y glucosa y la síntesis de proteínas y ácidos nucleicos (la base de nuestro ADN).

Participa en el transporte de otros iones a través de las membranas celulares, en la contracción muscular y controlando la excitabilidad neuronal.

El Magnesio es cofactor de más de 600 reacciones enzimáticas y de forma destacada, de todas las reacciones que requieren el uso de ATP, nuestra moneda energética.

Tenemos de 24 a 29 g de Mg en nuestros cuerpos, 2/3 están los huesos y otro 1/3 está dentro de las células, sólo un 1% es extracelular.

Los niveles de Magnesio en sangre, están altamente regulados para mantenerse entre 0.75 y 0.95 mmol/l por un equilibrio entre su ingesta, absorción intestinal, excreción renal, depósitos en hueso y los requerimientos de diferentes tejidos. La absorción se incrementa en condiciones de baja disponibilidad y si esta situación se mantiene, los depósitos en hueso servirán para mantener estables los niveles.

Consideramos que tenemos bajo si tenemos niveles menores a 0,75 mmol/l y una hipomagnesemia franca si los niveles bajan de 0,7.

Una cosa importante es que los niveles séricos, en sangre, de Magnesio no reflejan bien nuestros niveles intracelulares, que son los importantes. Niveles bajos de Magnesio intracelular preceden a niveles bajos en sangre y es muy posible tener un Magnesio en sangre normal con valores bajos intracelulares.

Los síntomas asociados a un déficit de Magnesio son poco específicos o ausentes, podemos observar:

• Ansiedad
• Insomnio
• Fatiga
• Estar más emotivo y sensible
• Síntomas depresivos
• Dolor de cabeza, mareo
• Dolores musculares
• Parentesias en dedos
• Calambres
• Etc…

Síntoma de deficiencia severa serían debilidad, temblor, fasciculaciones musculares, disfagia, hipotensión ortostática y/o Hipertensión.

A esta serie de síntomas inespecíficos asociados un déficit de Magnesio pero con, generalmente, Magnesio en sangre normal se ha propuesto denominarlo Deficiencia de Magnesio crónica latente ó CLMD. Estos pacientes raramente son diagnosticados de ello, pero mejoran mucho de sus síntomas al aportarles Magnesio.

Causas de la deficiencia de magnesio

Requerimos unos 320 mg/d de Magnesio las mujeres y unos 420 mg los hombres, pero algunas situaciones como el embarazo, el envejecimiento, el ejercicio o patologías como la Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 o infecciones aumentan estos requerimientos.

Muchos factores alteran nuestro balance de Magnesio: un alto contenido de sodio o calcio en la dieta, las proteínas, el alcohol, la cafeína, el uso de diuréticos o fármacos tipo Omeprazol, etc..

Muchos estudios han demostrado de forma consistente que en los países occidentales nuestra ingesta de Magnesio es, muchas veces, inadecuada y menor de lo recomendado.

Así, King et al. Reportaron que 2/3 (66%) de los americanos tienen un consumo diario menor del recomendado, el 45% tiene un consumo menor que el 75% de lo recomendado y un 19% menos del 50% de lo recomendado. Y en Europa tampoco estamos mucho mejor, sentimos decir¹.

Las dietas occidentales son generalmente ricas en productos refinados que tienen poco Magnesio y pobres en productos integrales y vegetales verdes que son ricos en este mineral. Además, el cocinado y el refinamiento de los alimentos baja su contenido de Magnesio. En particular, la cocción no va nada bien para esto.

Más cosas: tener una microbiota (de la que hemos hablado extensamente aquí) alterada afecta a la absorción. Algunos contaminantes alimentarios perjudican la absorción y algunos pesticidas usados en la agricultura también empobrecen de Magnesio las tierras de cultivo y consecuentemente los frutos; hay datos de que los productos orgánicos, cultivados sin pesticidas tienen mejor contenido en Magnesio.

Incluso, si el agua que bebemos, viene de plantas desalinizadoras, tendrá un contenido en Magnesio menor.

Como veis, se nos pone cada vez más difícil llegar a los requerimientos necesarios de este importantísimo mineral, ¿Y sabéis qué? Que envejecemos. Y según envejecemos tenemos menos Magnesio en nuestras células.

La absorción intestinal empeora con los años, tener niveles bajos de Vitamina D – común en gente mayor- afecta a esto también y además la función renal algo alterada en ancianos hace que perdamos más Magnesio por la orina².

La toma de fármacos en las edades postreras de la vida también es causa de déficit de Magnesio: Inhibidores de bomba de protones como el Omeprazol, antihistamínicos, antibióticos, antiepilépticos, antiácidos etc..

Magnesio y estrés oxidativo e Inflamación

El déficit de Magnesio se ha asociado en estudios preclínicos, epidemiológicos y clínicos con un aumento de radicales libres, inflamación sistémica de bajo grado, aumento de moléculas proinflamatorias (IL-6, TNF-alfa, IL-1ß, etc..).

King et al. Descubrieron que la ingesta de Magnesio estaba inversamente relacionada con los niveles de Proteina C reactiva (PCR), un marcador de inflamación.

La deficiencia de Magnesio no sólo aumenta el estrés oxidativo, si no que baja nuestras defensas antioxidantes. El Mg es fundamental para el funcionamiento de un enzima vital en la síntesis del Glutatión que es un antioxidante, detoxificante e inmunomodulador importantísimo³.

El envejecimiento se acompaña de lo que llamamos “inflammaging” un estado inflamatorio de bajo grado, y pensamos que el déficit de Magnesio contribuye a esto al facilitar este estado inflamatorio, el empeoramiento del estado redox y consecuentemente el desarrollo de enfermedades asociadas al envejecimiento.

Magnesio e inmunidad

El Magnesio modula tanto inmunidad innata como adquirida (más sobre inmunidad aquí) y actúa como un mediador en la señalización que controla el desarrollo, homeostasis y activación de las células inmunes.

La deficiencia de Magnesio también acelera la involución del timo, ese importante órgano que perdemos según cumplimos años y es donde los linfocitos T maduran. Muchas líneas de investigación buscando “revertir” o frenar el proceso de envejecimiento persiguen regenerar este órgano atrófico en adultos⁴.

Además, el Magnesio está involucrado en la síntesis, transporte y activación de la Vitamina D,  que es también un importante inmunomodulador en enfermedades infecciosas, COVID-19 incluido, como sabemos⁵. Y hablando del Coronavirus, parece que el déficit de Magnesio puede tener un papel en esa hiperrespuesta inmune y estado hiperinflamatorio que lleva a la tormenta de Citokinas, fenómenos trombóticos, disfunción endotelial, etc.. que empeoran el pronóstico de un COVID, además de contribuir, como hemos dicho, a esa inflamación de bajo grado que predispone a que tengamos un peor desenlace al infectarnos por SARS-CoV2

Magnesio, Hipertensión y enfermedad Cardiovascular

Desde hace muchos años se ha asociado el déficit de Magnesio con la salud cardiovascular. Ya en 1957 se asoció la dureza del agua (que depende del contenido en Magnesio y Calcio) con la incidencia de Ictus. A más dureza, menor incidencia. Y poco después se relacionó una menor muerte por causa cardiovascular con aquellos lugares con aguas más duras^8,9. Y, ya más recientemente, se ha visto que dietas ricas en magnesio se relacionan con menor incidencia de cardiopatía isquémica ¹⁰.

El Magnesio está involucrado en el control de la Tensión Arterial (TA) y actúa como un calcio-antagonista débil de origen natural (una de la clase de fármacos que usamos habitualmente en la práctica clínica para bajar la TA). Las concentraciones de Magnesio intracelular se ha visto que son menores en sujetos hipertensos.

También ha demostrado mejorar la función endotelial en pacientes mayores con Diabetes tipo 2.

El déficit de Magnesio está asociado al desarrollo de ateroesclerosis. Lleva a calcificación vascular, altera el metabolismo de los lípidos y favorece el acúmulo de lípidos en las placas ateroescleróticas.

También, en otro aspecto de salud cardiovascular, mejora la conducción cardíaca y el déficit de Magnesio se ha asociado a una mayor incidencia de fibrilación auricular, una arritmia muy común que hace que la aurícula se contraiga sin control y a alta velocidad y que lleva a la formación de trombos.

Magnesio y Diabetes tipo 2 (DM2)

Un metaanálisis y revisión sistemática de 18 ensayos clínicos randomizados, doble-ciego (lo cual supone el máximo nivel de evidencia científica) reportó que la suplementación con Mg puede tener efectos beneficiosos en el perfil glucémico de paciente con DM2 y mejorando la sensibilidad a la insulina en sujetos con alto riesgo de desarrollarla¹¹.

Magnesio y trastornos psiquiátricos y neurológicos

Varios trastornos psiquiátricos y neurológicos se han asociado al déficit de Magnesio: ansiedad, depresión, insomnio, hipocondría, cefalea, mareos, temblor, psicosis… así como cuadros como la fatiga crónica, debilidad muscular o la fibromialgia.

Parece que múltiples enzimas relacionadas con la reacción de estrés dependen del Magnesio y hasta 44% de los individuos que se refieren estresados tenían una hipomagnesemia latente¹².

Una revisión sistemática mostró que, a mayor ingesta de Magnesio, menores síntomas de depresión.

También se ha usado como tratamiento adyuvante para el insomnio por sus acciones relajantes y por aumentar los niveles de Melatonina.

Magnesio y deterioro cognitivo

Ya en 1990 se postularon posibles acciones protectoras del Magnesio sobre el cerebro y el deterioro cognitivo. Sabemos que los pacientes con Demencia tienen alteraciones en el metabolismo del Magnesio.

La administración de Magnesio en forma de treonato redujo la neuroinflamación y el depósito de ß-amiloide (un fenómeno asociado a la Enfermedad de Alzheimer) en modelos experimentales de Alzheimer.

Un estudio de cohortes desarrollado en Japón sobre más de 1000 individuos mayores de 60 años y seguidos durante 17 años mostró que aquellos tomando 200 mg de Magnesio diarios desarrollaron cualquier tipo de demencia con un 37% menos de posibilidades y bajaron su riesgo de desarrollar, en concreto, demencia vascular un 74%¹³.

Otro estudio suplementando con Magnesio durante 12 semanas a pacientes mayores con deterioro de memoria mostró mejoría de sus habilidades cognitivas.

Magnesio y Osteoporosis

También se ha asociado una ingesta pobre de Magnesio con pérdida de masa ósea y osteoporosis.

El Magnesio, como hemos comentado antes,  es fundamental para la síntesis de Vitamina D, su transporte y activación. Sin Mg se perjudica la formación de la forma activa de Vitamina D (1,25-OH2 D3) y hay una resistencia a sus acciones.

En las participantes de la cohorte “Osteoarthritis initiative” seguidas durante 8 años, aquellas con ingestas mayores de Mg bajaron su riesgo de fracturas un 27%¹⁴.

Magnesio y salud muscular

El ión Magnesio tiene un papel primordial en la síntesis de ATP muscular y por tanto la producción de energía muscular. Como ya hemos comentado, el déficit de Magnesio causa debilidad muscular, dolor y calambres.

Se ha demostrado una relación fuerte e independiente de otros factores entre los niveles de Magnesio y el desempeño muscular¹⁵ y en sujetos jóvenes el uso de cantidades altas de Magnesio mejoró el rendimiento físico y la resistencia. En sujetos mayores, 300 mg diarios de Magnesio mejoró también el rendimiento físico, ayudando, por tanto, a contrarrestar el declive en ese sentido que ocurre con la edad.

El posible rol del Magnesio en el proceso de envejecimiento

Recuerdo de modo somero en esta foto los 9 determinantes del Envejecimiento conocidos y a continuación desentrañamos como el Magnesio actúa en casi todos ellos⁶:

El Magnesio es fundamental para preservar la estabilidad genómica en nuestras células ya que estabiliza el ADN y la cromatina. Necesitamos Magnesio para la reparación de errores en el armado de las cadenas de ADN y para retirar el ADN dañado por la causa que sea (procesos endógenos, mutágenos ambientales y la propia replicación celular).

La deficiencia de Magnesio hace a nuestras células más vulnerables a la oxidación y afecta a la función inmune como ya hemos comentado.

También se altera la integridad de la membrana y su funcionalidad.

La falta de Magnesio favorece las alteraciones mitocondriales (menor número de mitocondrias, morfología, mayor apoptosis, más mutaciones en su ADN, menor biogénesis y menor mitofagia) -Más sobre la mitocondria y su relación con el proceso de envejecimiento, aquí-.

Tienen un papel importante en la modulación de la síntesis de proteínas.

Cultivando fibroblastos en un medio sin Magnesio se altera su capacidad replicativa y se acelera la expresión de biomarcadores asociados a la senescencia celular y el acortamiento telomérico. De los telómeros hemos hablado en otras ocasiones y señalado la relación de telómeros cortos con todas las enfermedades asociadas al envejecimiento. Pues bien, sabemos que este acortamiento telomérico asociado a déficit de Magnesio es corregido al aportar este increíble mineral y, consecuentemente, se podría llegar a concluir que corregir las deficiencias de Magnesio puede alargar la vida⁷.

Por tanto, y resumiendo, una ingesta correcta de Magnesio -que no es tan fácil de conseguir sólo con la dieta- mejorará tu riesgo cardiovascular, tu riesgo de padecer diabetes, tu calidad muscular, tus huesos, tu ánimo, tu descanso…y hará que envejezcas mejor. Y no, no todos los tipos de Magnesio son creados iguales, hay formas que se absorben mejor y otras que se absorben peor. Glicinato y Malato han demostrado ser las que proporcionan la mejor biodisponibilidad¹⁶. Por ello son las que hemos incluido en NeoMagnesium.

BIBLIOGRAFÍA

(1) King, D.E.; Mainous, A.G., III; Geesey, M.E.; Woolson, R.F. Dietary magnesium and C-reactive protein levels. J. Am. Coll. Nutr. 
2005, 24, 166–171.

(2) Coudray, C.; Feillet-Coudray, C.; Rambeau, M.; Tressol, J.C.; Gueux, E.; Mazur, A.; Rayssiguier, Y. The effect of aging on intestinal absorption and status of calcium, magnesium, zinc, and copper in rats: A stable isotope study. J. Trace Elem. Med. Biol. 2006, 20, 
73–81.

(3) Tohidi, M.; Ghasemi, A.; Hadaegh, F.; Arbabi, S.; Hosseini Isfahani, F. Intra-erythrocyte magnesium is associated with gamma- 
glutamyl transferase in obese children and adolescents. Biol. Trace Elem. Res. 2011, 143, 835–843.

(4) Fahy GM, Brooke RT, Watson JP, Good Z, Vasanawala SS, Maecker H, Leipold MD, Lin DTS, Kobor MS, Horvath S. Reversal of epigenetic aging and immunosenescent trends in humans. Aging Cell. 2019 Dec;18(6):e13028. doi: 10.1111/acel.13028. Epub 2019 Sep 8. PMID: 31496122; PMCID: PMC6826138.

(5) Dominguez, L.J.; Veronese, N.; Guerrero-Romero, F.; Barbagallo, M. Magnesium in Infectious Diseases in Older People. Nutrients 
2021, 13, 180.

(6) Killilea, D.W.; Maier, J.A. A connection between magnesium deficiency and aging: New insights from cellular studies. Magnes. Res. 2008, 21, 77–82.

(7) Rowe, W.J. Correcting magnesium deficiencies may prolong life. Clin. Interv. Aging 2012, 7, 51–54.

(8) Kobayashi, J. On geographical relationship between the chemical nature of river water and death rate from apoplexy. Ber. Ohara 
Inst. 1957, 11, 12–21.

(9) Schroeder, H.A. Municipal drinking water and cardiovascular death rates. JAMA 1966, 195, 81–85.

(10)DelGobbo,L.C.;Imamura,F.;Wu,J.H.;deOliveiraOtto,M.C.;Chiuve,S.E.;Mozaffarian,D.Circulatinganddietarymagnesium 
and risk of cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis of prospective studies. Am. J. Clin. Nutr. 2013, 98, 
160–173.

(11)Veronese,N.;Watutantrige.Fernando,S.;Luchini,C.;Solmi,M.;Sartore,G.;Sergi,G.;Manzato,E.;Barbagallo,M.;Maggi,S.; Stubbs, B. Effect of magnesium supplementation on glucose metabolism in people with or at risk of diabetes: A systematic review and meta-analysis of double-blind randomized controlled trials. Eur. J. Clin. Nutr. 2016, 70, 1354–1359.

(12) Noah, L.; Pickering, G.; Mazur, A.; Dubray, C.; Hitier, S.; Duale, C.; Pouteau, E. Impact of magnesium supplementation, in combination with vitamin B6, on stress and magnesium status: Secondary data from a randomized controlled trial. Magnes. Res. 2020, 33, 45–57.

(13)Ozawa,M.;Ninomiya,T.;Ohara,T.;Hirakawa,Y.;Doi,Y.;Hata,J.;Uchida,K.;Shirota,T.;Kitazono,T.;Kiyohara,Y.Self-reported 
dietary intake of potassium, calcium, and magnesium and risk of dementia in the Japanese: The Hisayama Study. J. Am. Geriatr. 
Soc. 2012, 60, 1515–1520.

(14) Veronese,N.;Stubbs,B.;Solmi,M.;Noale,M.;Vaona,A.;Demurtas,J.;Maggi,S.Dietary magnesium intake and fracture risk: 
Data from a large prospective study. Br. J. Nutr. 2017, 117, 1570–1576.

(15)Dominguez,L.J.;Barbagallo,M.;Lauretani,F.;Bandinelli,S.;Bos,A.;Corsi,A.M.;Simonsick,E.M.;Ferrucci,L.Magnesiumand muscle performance in older persons: The InCHIANTI study. Am. J. Clin. Nutr. 2006, 84, 419–426.

(16) Uysal N, Kizildag S, Yuce Z, Guvendi G, Kandis S, Koc B, Karakilic A, Camsari UM, Ates M. Timeline (Bioavailability) of Magnesium Compounds in Hours: Which Magnesium Compound Works Best? Biol Trace Elem Res. 2019 Jan;187(1):128-136. doi: 10.1007/s12011-018-1351-9. Epub 2018 Apr 21. PMID: 29679349.

La entrada NeoMagnesium o la importancia de aportar Magnesio se publicó primero en Neolife.

La glándula tiroidea está involucrada en el mantenimiento de la mayor parte de las funciones corporales y en la regulación del metabolismo. Es particularmente sensible al estrés oxidativo.

A nivel analítico, estudios demuestran que los niveles de selenio influyen en biomarcadores relacionados con la tiroides y el sistema inmune. Es uno de los antioxidantes del organismo que trabaja junto con la vitamina E y la enzima glutation peroxidasa, que previene la formación de radicales libres.

Francisco Martínez Milla – Unidad de Nutrición y Enfermería Neolife

El papel del selenio en nuestro organismo

El selenio en nuestro organismo contribuye a: espermatogénesis normal, función normal del sistema inmune, función normal del tiroides, protección celular del daño oxidativo, mantenimiento de pelo y uñas.

Hay ciertas ocasiones en las que los requerimientos del selenio en nuestro organismo se ven aumentados y deben ser controlados en los parámetros analíticos. Estas casuísticas son: enfermedad gastrointestinal (malabsorción), embarazo, lactancia, momentos de estrés y especial esfuerzo físico-psíquico, aumento de radicales y peróxidos (inflamación, infección), enfermedades crónicas (tumores) o hemodiálisis (donde se da una pérdida aumentada de Se).

Tiroides y selenio

Entre los nutrientes que aseguran un buen funcionamiento del tiroides se encuentra el selenio. La glándula tiroidea contiene la mayor cantidad de selenio de todos los órganos del cuerpo.

Entre sus principales funciones: contribuye a la función tiroidea, protege el tejido tiroideo del daño oxidativo y disminuye el riesgo de bocio.

El selenio se incorpora a la glándula tiroides en forma de selenoproteínas, como la yodotironina desyodasa (DIO), que ayudan a convertir la tiroxina (T4) en triyodotironina (T3), la hormona tiroidea biológicamente activa. Los DIO también son responsables de la producción intracelular de T3 a partir de T4 y la producción de T3 inversa (rT3).

Hipofunción tiroidea: el selenio es muy importante en la activación de la T3. Para la activación de la hormona T3 en la células diana, es necesario la desyodasa selenio-dependiente.

Selenio e inmunidad

El selenio también puede respaldar una respuesta inmunitaria normal, se ha demostrado que modula la producción de ciertas citoquinas inducibles por interferón-gamma, que pueden estar asociadas con la autoinmunidad relacionada con la tiroides.

Aproximadamente el 10% de la población sufre una patología autoinmune. Los indicadores de estas patologías son los anticuerpos antitiroideos, procesos inmunológicos, procesos inflamatorios, cambios morfológicos y mal funcionamiento de la hormona tiroidea.

Un aporte insuficiente es muy frecuente en alimentaciones veganas y vegetarianas. Por su carácter antioxidante, antiinflamatorio e inmunoregulador, el empleo de selenio en tiroiditis autoinmune muestra efectos positivos.

El efecto inmunomodulador del selenio disminuiría la expresión de citoquinas proinflamatorias como INF-Gamma, IL-1 y TNF-alfa, y con ello el proceso inflamatorio, que tendría como resultado una reducción de los anticuerpos.

Alimentos ricos en selenio

El selenio se encuentra en alimentos ricos en proteína, como carnes, pescados y cereales. El contenido de selenio en los alimentos de origen vegetal varía según la concentración de este mineral en el suelo.

Neoactives cuenta con el suplemento Neomineral, que con 200 microgramos de selenio, es la opción más utilizada en consulta para reestablecer valores óptimos de selenio en analíticas.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Ventura M, Melo M, Carrilho F. Selenium and Thyroid Disease: From Pathophysiology to Treatment. Int J Endocrinol. 2017;2017:1297658. doi: 10.1155/2017/1297658. Epub 2017 Jan 31. PMID: 28255299; PMCID: PMC5307254.

(2) Thiry C, Ruttens A, Pussemier L, Schneider YJ. An in vitro investigation of species-dependent intestinal transport of selenium and the impact of this process on selenium bioavailability. Br J Nutr. 2013 Jun 28;109(12):2126-34. doi: 10.1017/S0007114512004412. Epub 2012 Nov 13. PMID: 23148951.

(3) https://www.bedca.net/bdpub/

(4) Gärtner R, et al. (2011): Plasma selenium, Iodine Excretion and Prevalence of Autoinmune Thyroiditis in Omniveres, Vegetarians and Vegans. Endocr Rev, Vol. 32 (03_Meeting-Abstract): P1-697.

La entrada Selenio: un imprescindible en la función tiroidea se publicó primero en Neolife.

Tras una importante revisión, campbell et al. concluyeron que, independientemente de su eficacia terapéutica como fármaco antidiabético, el uso de metformina da como resultado una reducción de la mortalidad por cualquier causa, incluido cáncer y enfermedad cardiovascular. 

Dr. Alfonso Galán González – Equipo Médico Neolife 

Metformina y Microbiota 

La Metformina también altera nuestra microbiota -las bacterias que viven con nosotros en simbiosis en nuestro intestino- y esta acción es determinante tanto para sus efectos positivos hipoglucemiantes y “antienvejecimiento”. 

Los numerosos resultados beneficiosos para la salud asociados con el uso de metformina al tratar a pacientes con diabetes tipo 2 (DM2), junto con datos de estudios preclínicos en animales, como en el gusano (nematodo) C. Elegans y en ratones, han impulsado investigaciones sobre si la metformina tiene efectos también como fármaco antienvejecimiento capaz de aumentar nuestra longevidad. De hecho, se han diseñado varios ensayos clínicos como el MILES (Metformin In Longevity Study) y el TAME (Targeting Aging with Metformin), para evaluar estos beneficios potenciales de la metformina como medicamento antienvejecimiento y salvar las dudas que la evidencia actual nos crea. 

En estas líneas, queremos exponer de forma sencilla qué es lo que sabemos a día de hoy sobre su influencia en el estado de salud y longevidad en humanos y otras especies y los mecanismos propuestos para estas acciones. 

Metformina

La metformina es un fármaco antidiabético, en concreto una biguanida sintética, que se usa vía oral y mejora la sensibilidad a la Insulina. Es un fármaco hipoglucemiante de primera línea para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La metformina se sintetizó por primera vez en 1922 al investigar las supuestas propiedades medicinales de una planta, la lila francesa (Galega officinalis). La metformina se introdujo para tratar la DM2 en Francia en 1958 y, a día de hoy, más de 60 años después, aún la usan a diario unas150 millones de personas en el mundo. 

Es un fármaco económico, seguro (el principal efecto adverso, que ocurre en un 20-30% de los pacientes, son molestias intestinales)… y efectivo. 

El uso de metformina conduce a la reducción de peso en muchos pacientes y reduce la HbA1c (hemoglobina glicada o glicosilada, marcador fundamental para seguimiento de la DM2 y que nos indica la evolución de nuestros niveles de glucemia en los últimos 2-3 meses).  

Su uso tuvo un respaldo fundamental tras la publicación en 1998 del estudio UKPDS, un estudio multicéntrico prospectivo, aleatorizado, de 20 años de duración en pacientes con DM2 en tratamiento con Metformina, que informó de los beneficios a nivel cardiovascular de su uso.  

Dado que la metformina se usa tan ampliamente, existe la oportunidad de determinar si la metformina tiene propiedades antienvejecimiento.  

¿Y a qué llamamos antienvejecimiento? Podríamos decir, y esperamos que estén de acuerdo con nosotros en esta definición, que algo tiene efecto antienvejecimiento si afecta positivamente a la duración de la salud, al período de vida que se pasa con buena salud y libre de enfermedades incapacitantes. 

Vamos a resumir en estas siguientes líneas, la normalmente farragosa información disponible que nos sacará de dudas, …o no, de si la Metformina tiene otros efectos positivos sobre el proceso de envejecimiento distintos de sus efectos como hipoglucemiante.  

La supuesta relación entre Metformina y envejecimiento

Sobre la base de una revisión sistemática de 53 estudios, con una población total de más de 400000 personas, Campbell et al. concluyeron que, independientemente de su eficacia terapéutica como fármaco antidiabético, el uso de metformina da como resultado una reducción de la mortalidad por cualquier causa, incluido cáncer y enfermedad cardiovascular2. Esto parece un punto de partida muy interesante para investigar las propiedades de un fármaco, verdad? 

AMPK Y MTOR

La metformina parece actuar en las vías metabólicas del AMPK y mTOR (que hemos descrito ampliamente aquí). Así, activa la vía del AMPK e inhibe la señalización a través de la vía mTOR. Esta vía del mTOR tiene funciones importantes en la regulación del metabolismo celular, incluida la señalización de nutrientes y el crecimiento mediado por IGF-1 (Insulin Growth Factor-1). La señalización a través de mTOR está relacionada con el envejecimiento acelerado, y la desregulación de la señalización de mTOR también está relacionada con progresión de cáncer, enfermedades inflamatorias y neurológicas, así como con la DM2.  

Por su parte el AMPK funciona como un sensor de energía que coordina múltiples señales relacionadas con la producción de energía y el control del metabolismo de la glucosa y los lípidos. 

Vale la pena señalar que la sensibilidad a la AMPK disminuye con la edad, lo que promueve el argumento de que los activadores de la AMPK, como la metformina, podrían retrasar el envejecimiento. 

Microbiota

Los estudios en gusanos (C. Elegans) y ratones, nos indican que añadir metformina a la dieta puede retrasar el envejecimiento y aumentar la esperanza de vida de estos seres. 

Sin embargo, también sabemos que en estos estudios con C. Elegans se utilizaron concentraciones muy altas de metformina, que equivaldrían a unos 5 kg de Metformina diaria para un humano. Para tener una idea de magnitud aquí, diremos que las dosis habituales para tratar diabetes tipo 2 (DM2) son de entre unos 850 mg y unos 2 gr. /día. 

Tales dosis en humanos serían fatales y cabría esperar lo mismo en C. Elegans, pero en ellos, parece que la toxicidad se compensa con los efectos de la metformina sobre la microbiota y la inhibición del metabolismo del folato bacteriano. 

Estos mismos efectos se han investigado, por supuesto, en humanos. Y efectivamente la Metformina también altera nuestra microbiota -las bacterias que viven con nosotros en simbiosis en nuestro intestino- y esta acción es determinante tanto para sus efectos positivos hipoglucemiantes y “antienvejecimiento” como para los negativos efectos adversos gastrointestinales. De hecho, la metformina sólo se absorbe, tiene una biodisponibilidad, del 50%, con la mitad de lo que tomamos saliendo con nuestras deposiciones. 

La Metformina, en otra acción que acaece en el intestino, eleva la liberación de GLP-1 o Incretinas. Las incretinas forman parte de un sistema endógeno implicado en la regulación fisiológica de la glucemia. Aumentan la liberación de Insulina en presencia de glucosa, bajan la de glucagón (una hormona hiperglucemiante) y regulan el apetito. 

Este efecto de la Metformina en el intestino debe ser importante, tanto que la Metformina no funciona por otra vía que no sea la oral. 

GDF15 

También sabemos ahora que la Metformina eleva los niveles de algo llamado GDF15 (Factor de Diferenciación de Crecimiento 15) implicado en pérdida de peso y efectos positivos a nivel cardiovascular. De hecho, en un estudio basado en un análisis proteómico del plasma de 240 humanos sanos, libres de enfermedades, en el rango de edad de 22 a 93 años, se identificó a GDF15 como la proteína que se correlaciona más positivamente con la edad cronológica y también se sabe que reduce el apetito.  

Mitocondria

La Metformina parece jugar un papel importante en la regulación de la función mitocondrial y ejercer una especie de control de calidad. Ayudando a eliminar mitocondrias dañadas y potenciar la mitofagia, una forma especial de autofagia que recicla mitocondrias poco funcionantes. La mitocondria, recordamos, está en el auténtico eje del envejecimiento como contamos aquí.

Función endotelial

El endotelio (la capa más interna de nuestras arterias) juega un papel fundamental en la regulación de la función vascular y como fuente de una molécula como el óxido nítrico (NO), vasodilatador y señalizador. La disfunción endotelial es un marcador temprano de enfermedad cardiovascular. 

Si nos preguntamos si la Metformina puede tener un efecto antienvejecimiento directo en el endotelio, la respuesta basada en datos clínicos y preclínicos debe ser un claro SÍ, aunque es cierto que los datos clínicos de este efecto son difíciles de separar de su efecto bajando la glucemia y mejorando la sensibilidad a insulina. 

La Metformina protege directamente al endotelio de disfunción inducida por hiperglucemia y senescencia prematura. 

Por tanto, si nos protege del avance de las enfermedades vasculares podemos decir sin temor que aumenta nuestra esperanza de vida libre de enfermedad. 

Inflamación

La inflamación está relacionada con todas las enfermedades asociadas al envejecimiento y el propio proceso de envejecimiento supone un estado inflamatorio que se ha venido a denominar Inflammaging. Bastantes estudios elementales usando diferentes tipos celulares han reportado que la Metformina inhibe la activación de la vía inflamatoria del NF-kß, baja la producción de citokinas proinflamatorias y genes que codifican para la respuesta inflamatoria. 

Autofagia

La autofagia es un proceso necesario para librarnos de proteínas y organelas dañadas a nivel celular y juega un importante papel en la regulación del envejecimiento celular. Sabemos que la restricción calórica, tan en boga ahora, es un inductor potente de la autofagia. 

Parece haber una relación entre autofagia y metformina, pero no está claro que pueda darse a las dosis que usaríamos en humanos. 

Cáncer

La diabetes se ha asociado a un mayor riesgo de desarrollo de varios tipos de cáncer y un estudio retrospectivo publicado en 2005 reportaba que pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con Metformina presentaban menor riesgo de padecer cáncer y apuntaba a una posible relación entre metformina y el supresor tumoral LKB13. También su efecto sobre la vía del AMPK se ha relacionado con sus efectos antiproliferativos. 

Lo cierto es que hay bastante literatura que apoya estos efectos…pero no toda. 

Así, hacen falta más estudios, que están en marcha, para probar esta asociación tan importante y si ésta es debida a la metformina o simplemente secundaria a sus efectos como hipoglucemiante, sensibilizador a la insulina o su inhibición de la via mTOR. 

Función neurológica

La diabetes causa hiperglucemia, hiperinsulinemia, aumenta el estrés oxidativo, la enfermedad vascular y la inflamación…y si, todas esas cosas están asociadas a deterioro cognitivo. 

Hay evidencia bastante sólida que asocia el uso de metformina en Diabéticos tipo 2 con mejorías a nivel cognitivo. La búsqueda del preciso mecanismo molecular que la media está en marcha. 

Ejercicio

Aquí queremos poner el foco de este artículo. 

El ejercicio activa la AMPK, que a su vez aumenta la captación de glucosa en los músculos y mejora la sensibilidad a la insulina, lo que ayuda a compensar los efectos negativos de la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares y, por lo tanto, reduce la morbilidad y mejora la salud. Y la metformina, como venimos contando en las líneas precedentes, tiene efectos increíbles sobre nuestra salud. 

Por tanto, dado que tanto ejercicio como metformina pueden mejorar el control glucémico y que ambos median sus efectos a través de la activación de AMPK, lo suyo es que si juntamos ambos tengamos un efecto aditivo, ¿no? 

Desafortunadamente, ese no parece ser el caso. 

Un estudio prospectivo, doble ciego, aleatorizado y controlado, en que a hombres y mujeres con prediabetes se les puso a seguir un protocolo de ejercicio durante 12 semanas con placebo o metformina o sólo placebo o sólo metformina, informó los siguientes resultados: 

Tanto Metformina como ejercicio mejoraron la sensibilidad a la insulina del músculo esquelético en un 55 y un 90 %, respectivamente, pero la combinación resultó en una mejora de solo el 30 %.  

Los resultados fueron similares para los efectos sobre la Presión arterial sistólica y la proteína C reactiva (PCR)-marcador de inflamación-, que se redujeron en un 7 a 8% con metformina y ejercicio frente a un 20 y 25% respectivamente que bajaron por separado. Además, la metformina atenuó el aumento del VO2máx inducido por el ejercicio4. 

Dudas adicionales sobre los beneficios de combinar metformina y ejercicio provienen de dos estudios con adultos mayores. Konopka et al. informaron que la metformina (2000 o 1500 mg/día para aquellos que experimentaron malestar gastrointestinal) atenuaba los aumentos inducidos por el ejercicio en la sensibilidad a la insulina y también redujo los aumentos inducidos por el ejercicio en la respiración mitocondrial5.  

En el estudio MASTERS (Metformin to Augment Strength Training Effective Response in Seniors) la metformina, a pesar de un aumento en la señalización de AMPK, frenó la respuesta de hipertrofia muscular inducida por el ejercicio de fuerza en hombres y mujeres sanos mayores de 65 años que participaron en un programa de entrenamiento de ejercicios de resistencia progresiva supervisada durante 14 semanas después de un tratamiento con metformina de 2 semanas (1700 mg/día o placebo)6. 

Así, a la vista de estos resultados, todos los efectos positivos de la Metformina que estamos enumerando podrían verse ensombrecidos al, aparentemente, minimizar las adaptaciones positivas que la medida antienvejecimiento y prosalud por excelencia, el ejercicio, tiene en nuestros sistemas. 

Estudios en marcha

Hay principalmente dos estudios en marcha que nos darán esa respuesta de si podemos considerar a la Metformina un fármaco antienvejecimiento. 

El Metformin in Longevity Study (MILES) es un estudio doble ciego en el que los sujetos actúan como su propio grupo de control con placebo. Comenzó en octubre de 2014 y se llevó a cabo en 14 participantes de edad avanzada con intolerancia a la glucosa para determinar si la metformina (1700 mg/día) puede causar cambios fisiológicos y transcriptómicos en el músculo y el tejido adiposo después de 6 semanas de tratamiento y también para determinar qué vías se ven afectadas por la metformina y esbozar posibles intermediarios moleculares involucrados en el mecanismo de acción de la metformina. 

Tenemos ya datos de resultados de este estudio aunque no se han publicado las conclusiones. El análisis preliminar de los resultados de MILES indica que la metformina efectivamente puede inducir cambios transcripcionales antienvejecimiento en los tejidos estudiados. 

El estudio Targeting Aging with Metformin (TAME) es un ensayo multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo que está planificado para involucrar a 14 centros de investigación en los EEUU y que enrolará a 3000 individuos de 65 a 80 años, no diabéticos, que recibirán 1700 mg de Metformina diarios durante 6 años. El seguimiento será de 3,5 años. 

Sus objetivos son: 

1. Resultados clínicos, medidos como la aparición de nuevas enfermedades crónicas relacionadas con la edad.
2. Resultados funcionales, como cambios en la movilidad.
3. Biomarcadores del proceso de envejecimiento como la inflamación y la senescencia.  

Pues bien, expuesto todo esto, como veis, el jurado está todavía deliberando si podemos considerar a la Metformina un fármaco antienvejecimiento. Los resultados finales de estos estudios quizá nos den el veredicto definitivo. Necesitamos también saber si lo mencionado sobre el ejercicio + Metformina es realmente así, ya que supondría un obstáculo casi insalvable para su consideración como terapia antienvejecimiento. 

BIBLIOGRAFÍA

(1) Mohammed I, Hollenberg MD, Ding H, Triggle CR. A Critical Review of the Evidence That Metformin Is a Putative Anti-Aging Drug That Enhances Healthspan and Extends Lifespan. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Aug 5;12:718942. doi: 10.3389/fendo.2021.718942. PMID: 34421827; PMCID: PMC8374068.


(2) Campbell JM, Bellman SM, Stephenson MD, Lisy K. Metformin Reduces All-Cause Mortality and Diseases of Ageing Independent of Its Effect on Diabetes Control: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ageing Res Rev (2017) 40:31–44. doi: 10.1016/j.arr.2017.08.003  

(3) Evans JMM, Donnelly LA, Emslie-Smith AM, Alessi DR, Morris AD. Metformin and Reduced Risk of Cancer in Diabetic Patients. BMJ (2005) 330:1304–5. doi: 10.1136/bmj.38415.708634.F7 


(4) Malin SK, Braun B. Impact of Metformin on Exercise-Induced Metabolic Adaptations to Lower Type 2 Diabetes Risk. Exercise Sport Sci Rev (2016) 44:4–11. doi: 10.1249/JES.0000000000000070


(5) Konopka AR, Laurin JL, Schoenberg HM, Reid JJ, Castor WM, Wolff CA, et al. Metformin Inhibits Mitochondrial Adaptations to Aerobic Exercise Training in Older Adults. Aging Cell (2019) 18:e12880. doi: 10.1111/ acel.12880 

(6) Walton RG, Dungan CM, Long DE, Tuggle SC, Kosmac K, Peck BD, et al. Metformin Blunts Muscle Hypertrophy in Response to Progressive Resistance Exercise Training in Older Adults: A Randomized, Double- Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial: The MASTERS Trial. Aging Cell (2019) 18:e13039. doi: 10.1111/acel.13039 

La entrada Metformina. ¿Un fármaco antienvejecimiento? se publicó primero en Neolife.