L’estudi COSMOS aporta noves evidències sobre el paper dels suplements multivitamínics en adults sans, després d’anys de debat sobre els seus beneficis.

La troballa que ha tingut més repercussió no està relacionada amb el cor ni amb el càncer, sinó amb el cervell: prendre un multivitamínic diàriament va reduir de manera significativa el deteriorament cognitiu associat a l’edat en tres grups d’estudis independents. No és un resultat definitiu, però sí que és l’evidència més sòlida que ha generat fins ara aquest tipus de suplementació en l’àmbit de la salut cerebral.

Dr. Carlos Martí – Equip Mèdic Neolife

Un estudi pensat per donar respostes, no per generar més preguntes

COSMOS va ser dissenyat a Harvard i dirigit per les doctores JoAnn Manson i Shari Bassuk. Més de 21.000 persones majors de 60 anys hi van participar durant gairebé quatre anys: la meitat va prendre un multivitamínic al dia i l’altra meitat una pastilla sense cap ingredient actiu. Ni els participants ni els metges responsables del seguiment sabien a quin grup pertanyia cadascú, fet que elimina l’efecte de les expectatives sobre els resultats.

El que fa especialment valuós COSMOS en l’àmbit cerebral és que la mateixa pregunta es va repetir en tres grups diferents, amb mètodes diferents: un va fer proves de memòria per telèfon cada any (COSMOS-Mind, més de 2.200 persones), un altre les va completar per internet (COSMOS-Web, més de 3.500 persones), i un tercer grup va acudir a avaluacions presencials detallades (COSMOS-Clinic, gairebé 600 persones). Que els tres arribessin a la mateixa conclusió és el que converteix aquest assaig en alguna cosa més que un resultat puntual.

Què van trobar: la memòria va millorar i el deteriorament es va alentir

En els tres grups, les persones que van prendre el multivitamínic diàriament van obtenir millors resultats en les proves de memòria i agilitat mental que les que van prendre el placebo. La dada més citada de l’estudi és que, en COSMOS-Mind, el multivitamínic semblava retardar l’envelliment cognitiu aproximadament 1,8 anys en un seguiment de tres anys, fet que equivaldria a alentir el deteriorament al voltant d’un 60 %.

Els mateixos autors són clars: no s’ha demostrat que un multivitamínic previngui l’Alzheimer ni que recuperi allò que ja s’ha perdut. El que suggereixen aquests resultats és que pot actuar com un factor de protecció durant els anys previs al fet que el deteriorament sigui perceptible. I aquest és, precisament, el moment en què encara hi ha més marge per actuar.

Per què el cervell respon millor que el cor

Estudis anteriors amb desenes de milers de participants havien investigat els efectes dels multivitamínics sobre el cor o el càncer i no havien trobat resultats clars. El cervell sembla ser un terreny diferent, i la raó és força intuïtiva: és l’òrgan amb un consum d’energia més elevat del cos i un dels que necessita més vitamines per funcionar correctament dia rere dia.

Amb l’edat, absorbir algunes d’aquestes vitamines es torna progressivament més difícil, mentre que les necessitats no disminueixen. Una pastilla de multivitamínic al dia podria cobrir aquest marge que la dieta, encara que sigui raonablement variada, no sempre aconsegueix cobrir. COSMOS és el primer estudi a gran escala que aporta dades reals —i no només teòriques— a favor d’aquesta idea.

Què no diu l’estudi (i convé saber)

Els resultats són reals, però cal interpretar-los amb perspectiva. El multivitamínic utilitzat en COSMOS era un producte genèric estàndard, de manera que l’estudi no permet saber quines vitamines concretes són responsables de l’efecte, ni si una formulació amb ingredients de més qualitat hauria donat millors o pitjors resultats.

Tampoc sabem si el benefici es manté més enllà dels tres anys de seguiment, ni si s’aplica de la mateixa manera a persones de 45 anys que a persones de 70. I la diferència observada, tot i ser consistent, no és enorme en el dia a dia: no estem parlant de recuperar la memòria de fa vint anys, sinó d’una protecció que s’acumula amb el temps i que té molt més sentit com a hàbit mantingut que com a efecte perceptible d’un dia per l’altre.

Una base multivitamínica com a part del programa de longevitat: el paper de NeoVitamin Plus

La conclusió pràctica de COSMOS no és que tothom hagi de prendre un multivitamínic; és que, en adults de mitjana o avançada edat amb una dieta que no sempre és òptima, una base vitamínica diària pot tenir un perfil benefici-risc favorable i, per primera vegada, disposa d’evidència experimental sòlida en salut cognitiva que ho avala. És exactament el tipus d’intervenció que té sentit dins d’un programa preventiu de longevitat, en què l’objectiu no és tractar una malaltia sinó preservar la funció abans que comenci a deteriorar-se.

A Neolife utilitzem NeoVitamin Plus com a base vitamínica dins d’aquest context. La seva formulació inclou les vitamines del grup B implicades en la regulació de l’homocisteïna (B6, B12 en la seva forma activa, folat i betaïna), vitamines antioxidants C i E, i nutrients com la colina, poc freqüents en els multivitamínics estàndard. L’estudi no avala cap formulació específica, però els mecanismes que COSMOS posa sobre la taula són precisament els que NeoVitamin Plus aborda des del disseny de la seva fórmula. Perquè, si hi ha alguna cosa que aquest assaig deixa clara, és que el cervell, com la resta del cos, es cuida millor abans que comenci a demanar ajuda.

BIBLIOGRAFIA

(1) Yeung LK, Alschuler DM, Wall M, Luttmann-Gibson H, Copeland T, Hale C, et al. Multivitamin supplementation improves memory in older adults: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr. 2023;118(1):273-282. doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.05.011. [COSMOS-Web]

(2) Vyas CM, Manson JE, Sesso HD, Cook NR, Moorthy MV, Buring JE, et al. Effect of multivitamin-mineral supplementation versus placebo on cognitive function: results from the clinic subcohort of the COSMOS randomized clinical trial and meta-analysis of 3 cognitive studies within COSMOS. Am J Clin Nutr. 2024;119(3):692-701. doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.12.011. [COSMOS-Clinic + metáanálisis]

(3) Manson JE, Bassuk SS, Cook NR, et al. COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study): design and baseline characteristics of a randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2020;94:106033. doi: 10.1016/j.cct.2020.106033.