La melatonina ha passat de ser considerada una “hormona del son” a un modulador sistèmic amb efectes rellevants en la salut cardiovascular, metabòlica, immunitària i cognitiva. Recentment, va sorgir certa controvèrsia després de la publicació de dades observacionals preliminars que suggerien una possible associació entre l’ús prolongat de melatonina i un risc més gran d’insuficiència cardíaca.
Sin embargo, una revisión crítica y un análisis detallado de la información publicada por la American Heart Association (AHA) indican que este tipo de estudios no permite establecer una relación causal y presenta limitaciones importantes. Esto se debe a que se sustentan en bases de datos poblacionales y carece de control sobre factores como la dosis, la duración del consumo, las comorbilidades y la calidad del sueño de los participantes. Estas limitaciones reducen el valor clínico de los resultados, que deben interpretarse como hipótesis generadoras y no como conclusiones definitivas. Es por esto, que desde Neolife queremos divulgar con rigor científico las propiedades beneficiosas que tiene la melatonina más allá de la regulación del ciclo circadiano.
Dra. Sánchez – Equip Mèdic Neolife
Més enllà del somni: una molècula clau a l’homeòstasi global
Hasta la fecha, no existen ensayos clínicos aleatorizados que confirmen un efecto adverso directo de la melatonina sobre el sistema cardiovascular. Al contrario, mejorar la calidad del sueño es una de sus principales funciones y con ello reduce el riesgo de hipertensión, diabetes, inflamación y mortalidad cardiovascular.
El que fins ara sí que sabem de la melatonina és que millora la latència del son i la qualitat global especialment l’insomni d’inici. A més, té un efecte antioxidant clar i és un regulador immunitari amb potencial neuroprotecció. I per si no fos poc, té perfil de seguretat superior a les benzodiazepines, no crea dependència ni alteració cognitiva.
En els darrers anys, s’ha descobert que la melatonina té un paper fonamental en l’equilibri del microbioma intestinal obrint noves perspectives terapèutiques. Fins ara se sap que l’intestí conté concentracions de melatonina fins a 400 vegades superiors a les cerebrals, no només es produeix a la glàndula pineal, sinó que també al tracte gastrointestinal, on actua localment sobre receptors entèrics per modular motilitat, immunitat i permeabilitat intestinal. Aquesta producció es duu a terme a través dels mateixos bacteris intestinals que tenen capacitat d’influir en la conversió del triptòfan a serotonina que després es converteix a melatonina afectant directament la producció d’aquesta hormona i la seva acció sistèmica. Això explica perquè els pacients amb disbiosi (alteració de la flora bacteriana intestinal) poden experimentar problemes de son, alteració del ritme circadià i fins i tot estat d’ànim. La melatonina afavoreix el creixement i el manteniment de bacteris beneficiosos com Lactobacillus i Bifidobacterium i redueix espècies bacterianes proinflamatòries (LPS), promovent un estat d’eubiosi (equilibri). Aquesta acció contribueix a disminuir la inflamació intestinal, millorar la integritat de la mucosa i optimitzar la resposta immune.
La melatonina es la única hormona con acción antioxidante, la interacción melatonina – microbiota reduce el estrés oxidativo y los a marcadores inflamatorios (TNF – alfa, IL-6), mejorando la sensibilidad a la insulina, el metabolismo lipídico y la regulación neuroendocrina a través del eje intestino – cerebro.
Múltiples estudis suggereixen beneficis potencials com a coadjuvant en síndrome d’intestí irritable, disbiosi induïda per estrès o antibiòtics, malalties metabòliques (resistència a la insulina i obesitat), i patologies neurodegeneratives com Parkinson i Alzheimer.
Paradoxalment, els mateixos mecanismes que alguns estudis observacionals relacionen amb dany cardiovascular són els que, en evidència fisiològica demostrada, protegeixen l’endoteli i redueixen la inflamació sistèmica. A través de la seva acció antioxidant i la seva influència sobre el microbioma intestinal, la melatonina disminueix la peroxidació de lípids, millora la funció mitocondrial (producció d’ATP que es tradueix en energia), afavoreix un perfil lipídic més saludable, regula la pressió arterial i la variabilitat cardíaca, modula el to autonòmic simpàtic – paras.
La interacció bidireccional entre la melatonina i el microbioma es perfila com un mecanisme essencial per a la regulació de múltiples funcions fisiològiques. Modificar aquest eix obre una via terapèutica prometedora en trastorns inflamatoris, metabòlics i neurològics.
En este contexto, la melatonina trasciende su papel tradicional como regulador del sueño: se comporta como un modulador integral del eje circadiano–inmune–microbiano, con efectos de gran alcance sobre la salud cardiovascular, metabólica y neuroendocrina.
Dit això, el seu impacte global a l’organisme és clarament protector i homeostàtic, especialment quan s’acudeix a professionals de salut per ajustar la dosi i la personalització del tractament. Per a nosaltres a Neolife, la regulació del cicle circadià i el bon descans és un pilar de tractament fonamental amb resultats demostrables en el benestar dels nostres pacients i sabem que, la suplementació amb melatonina pot contribuir a restablir l’equilibri de l’ecosistema intestinal (eubiosi) i actuar com a coadjuvant terapèutic en condicions com el s estrès o determinades malalties metabòliques i neurodegeneratives.
El repte actual a la pràctica clínica a Neolife consisteix a personalitzar-ne l’ús, adaptant-lo a l’edat, el cronotip, l’estat del microbioma intestinal, les comorbiditats i els objectius clínics de cada individu. Mentrestant, continuem en espera de nova evidència, les dades actuals donen suport a una ocupació racional, segura i supervisada de la melatonina sempre dins d’un enfocament global orientat a la salut integral i, per descomptat, a la longevitat saludable.
BIBLIOGRAFIA
(1) Iesanu, M. I., Zahiu, C. D. M., Dogaru, I.-A., Chitimus, D. M., Pircalabioru, G. G., Voiculescu, S. E., Isac, S., Galos, F., Pavel, B., O’Mahony, S. M., & Zagrean, A.-M. (2022). Melatonin–Microbiome Two-Sided Interaction in Dysbiosis-Associated Conditions. Antioxidants, 11(11), 2244. https://doi.org/10.3390/antiox11112244
(2) American Heart Association. Long-term use of melatonin supplements to support sleep may have negative health effects. News release, 3 Nov 2025.